ניתן לאתר סרטן ובעיות בריאות מסוימות באמצעות בדיקות סקר, שאחת מהן היא ביופסיה. ובכן, ביופסיה יכולה להיעשות על רקמות או איברים שונים בגוף שלך. לדוגמה, אם הרופא שלך חושד שיש לך סרטן כליות, תבוצע ביופסיה של כליה. אז איך ההליך?
הגדרה של ביופסיה של כליה
מהי ביופסיה של כליה?
ביופסיה של כליה היא הליך להסרת חתיכה קטנה מרקמת כליה שניתן לבדוק תחת מיקרוסקופ כדי לחפש סימנים של נזק או מחלה, כגון סרטן או גידול.
בדיקת כליות זו נעשית כדי לראות עד כמה מצב הכליות חמור או כדי לעקוב אחר הטיפול בכליות שמתבצע. אדם שעבר השתלת כליה אך התוצאות אינן מתפקדות כראוי גם צריך לעבור בדיקה זו.
בכליה, הבדיקה הנפוצה ביותר היא על ידי החדרת מחט דקה לעור. המחט מצוידת במכשיר הדמיה שיעזור להנחות את הרופא בהסרת הרקמה. הליך זה ידוע בשם ביופסיה מלעורית.
טכניקה נוספת שרופאים עשויים לנקוט היא לבצע ניתוח פתוח, שמבצע חתך בעור כדי להגיע לכליות.
מתי עלי לעבור ביופסיה של כליה?
הרופא שלך בדרך כלל יבקש ממך לעבור בדיקת רקמות זו אם אתה זקוק לאחד מהדברים הבאים.
- אבחון בעיות בכליות שגורם לא ידוע.
- עזרה בפיתוח תוכנית טיפול המבוססת על מצבי כליות.
- קובע באיזו מהירות מתקדמת חומרת מחלת הכליות.
- הערך כמה טוב הטיפול בכליות שלך עושה.
- עקוב אחר בריאות הכליה המושתלת או גלה מדוע הכליה המושתלת אינה מתפקדת כראוי.
בנוסף, הרופא ישתמש בביופסיה של כליה כבדיקת בדיקה, אם אתה מראה חלק מהתסמינים הבאים.
- יש דם בשתן שמגיע מהכליות.
- עודף או מוגבר של חלבון בשתן.
- בעיות בתפקוד הכליות הגורמות לעודף חומרי פסולת בדם.
אזהרות ואמצעי זהירות ביופסיה של כליה
לפני ביצוע הבדיקה, ספר לרופא שלך על כל בעיות בריאותיות שיש לך, תרופות שאתה נוטל ואלרגיות לתרופות מסוימות.
תהליך ביופסיה של הכליה
איך להתכונן לביופסיה של כליה?
כדי למנוע סיבוכים לאחר הבדיקה, הרופא יאמר לך את התכשיר באופן הבא.
- הפסקת נטילת תרופות באופן זמני, כגון תרופות מדללות דם, תרופות למניעת היצמדות של טסיות דם, אספירין, איבופרופן או תוספי אומגה 3. בדרך כלל מפסיקים את התרופה שבעה ימים לפני ההליך וניתן ליטול אותה שוב שבעה ימים לאחר הבדיקה .
- קחו דגימות דם ושתן כדי לוודא שאין לכם זיהום או מצב אחר שמעמיד אתכם בסיכון לביופסיה.
- אין לאכול או לשתות במשך שמונה שעות לפני הביופסיה.
מהו התהליך של ביופסיית כליה?
במהלך הביופסיה תשכבו על הבטן או על הצד על שולחן הניתוחים, תלוי באיזו תנוחה תאפשר את הגישה הטובה ביותר לכליות. עבור ביופסיית כליה מושתלת, רוב האנשים שוכבים על הגב.
לאחר מכן, להלן השלבים של הליך הביופסיה.
- בעזרת אולטרסאונד, הרופא שלך יזהה את המיקום המדויק להחדרת המחט. במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בסריקת CT במקום אולטרסאונד.
- הרופא שלך מסמן את העור, מנקה את האזור ומזריק חומר הרדמה.
- ייעשה חתך קטן שבו המחט מוחדרת כדי לגשת לכליה.
- ייתכן שתתבקש לעצור את נשימתך בזמן שהרופא שלך אוסף את הדגימה באמצעות מכשיר קפיץ. ייתכן שיש לחץ חד או צליל נקישה במהלך ההליך.
- ייתכן שיהיה צורך להחדיר את מחט הביופסיה מספר פעמים כדי לקבל דגימת רקמה מספקת.
- לאחר מכן, המחט מוסרת והרופא יכסה את החתך בתחבושת.
ביופסיית כליה מלעורית אינה אופציה עבור אנשים מסוימים. אם יש לך היסטוריה של בעיות דימום, יש לך הפרעה בקרישת הדם או שיש לך רק כליה אחת, הרופא שלך עשוי לשקול ביופסיה לפרוסקופית.
בהליך זה, הרופא יבצע חתך קטן ויכניס צינור מואר דק עם מצלמת וידאו בקצהו (לפרוסקופ). כלי זה מאפשר לרופא לראות את הכליות שלך על מסך וידאו ולקחת דגימות רקמה.
מה עלי לעשות לאחר ביופסיית כליה?
לאחר הביופסיה, תצטרך להתאושש בחדר עד שלחץ הדם, הדופק והנשימה יהיו תקינים. לאחר מכן, תעבור בדיקת שתן ובדיקת ספירת דם מלאה ותתבקש לנוח 4 עד 6 שעות.
רוב האנשים יכולים לעזוב את בית החולים באותו היום או צריכים להמתין כ-12 עד 24 שעות לאחר ההליך. בזמן שהותו בבית החולים, הרופא ירשום גם משככי כאבים כדי להקל על הכאב מהביופסיה.
כשתגיעי הביתה, הרופא ימליץ לך לנוח עוד יום-יומיים. הרופא שלך גם יגיד לך אילו פעילויות בטוחות לעשות.
על פי Mayo Clinic, אם אתה חווה אחד מהמצבים הבאים לאחר בדיקה, פנה לרופא מיד.
- דם אדום בוהק או קרישי דם בשתן שלך יותר מ-24 שעות לאחר הביופסיה.
- שינויים במתן שתן, כגון חוסר יכולת להטיל שתן, צורך דחוף או תכוף במתן שתן, או תחושת צריבה בעת מתן שתן.
- החמרה בכאב באתר הביופסיה.
- חום מעל 38 מעלות צלזיוס.
- לְהִתְעַלֵף.
סיבוכים של ביופסיה של כליה
באופן כללי, ביופסיית כליה מלעורית היא הליך בטוח. עם זאת, עדיין קיים סיכון לסיבוכים לאחר שתעבור בדיקה זו.
- דימום בשתן שייפסק תוך מספר ימים.
- כאב שנמשך מספר שעות.
- פיסטולה עורקית או פגיעה בדפנות העורק והווריד הסמוכים, יכול להיווצר חיבור לא תקין (פיסטולה) בין שני כלי הדם. סוג זה של פיסטולה בדרך כלל אינו גורם לתסמינים ונסגר מעצמו.
- המטומה (איסוף לא תקין של דם בוורידים).
