כאב ונוקשות במפרקים בכתף יכולים להגביל את טווח התנועה שלך. אם המצב חמור מספיק, יש צורך בהליכים כירורגיים כדי להתגבר עליו. סוג אחד של ניתוחים שמומלץ בדרך כלל הוא ארתרוסקופיה בכתף.
הגדרה של ארתרוסקופיה בכתף
ניתוח ארתרוסקופי בכתף הוא הליך רפואי המבוצע לאבחון וטיפול בבעיות מפרקים בכתף. פרוצדורה זו מסווגת כהליך כירורגי זעיר פולשני, כאשר הפעולה מתבצעת על ידי ביצוע חתכים קטנים בלבד.
בשל אופיו הפולשני ומשך הזמן הקצר יחסית, הליך כירורגי זה מאפשר למטופל לחזור הביתה באותו היום. המשמעות היא שהמטופל אינו צריך להתאשפז לאחר שעבר הליך זה.
בנוסף, הליך זה הוא גם אמר להיות פחות מסוכן ותופעות לוואי בהשוואה להליכים כירורגיים פתוחים.
על פי הדף של האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, ישנם 6 סוגים של הליכים ארתרוסקופיים המבוצעים לרוב, כלומר בסעיפים הבאים:
- הברך,
- כָּתֵף,
- ירך,
- קרסול,
- מרפק, ו
- מפרק כף היד.
ארטרוסקופיה של ברכיים וכתפיים הם שני סוגי הניתוח הנפוצים ביותר המבוצעים, בעיקר בגלל שהרווח בין מפרקי הברך והכתף רחב למדי ובטוח לניתוח.
מתי אני צריך לעבור את ההליך הזה?
ארתרוסקופיה בכתף היא הליך המבוצע כדי לסייע באבחון או טיפול בסוגים שונים של מצבים רפואיים, כגון:
- תסמונת פגיעה ,
- לברום כתף קרוע,
- פריקת כתף חוזרת,
- דלקת גידים של הדו-ראשי,
- פגיעה בשריר או בגיד בכתף, ו
- בורסיטיס בכתף.
עם זאת, לא כולם חייבים לעבור הליך זה כאשר הם חווים תנאים כמו לעיל. אם יש זיהום מקומי של הרקמה הרכה סביב המפרק הבעייתי, לא יומלץ למטופל לעבור הליך זה.
בנוסף, אם למטופל יש זרימת דם או זרימת דם לקויה, פעולה זו אינה מומלצת. בנוסף, אם למטופל יש מחלת מפרקים ניוונית חמורה, כגון דלקת מפרקים ניוונית חמורה, לא מומלץ לבצע פעולות ארטרוסקופיות בכתף מכיוון שהם עלולים להחמיר את המחלה.
הכנה לפני ניתוח ארתרוסקופיה בכתף
כדי לקבוע אם אתה צריך לעבור הליך זה או לא, הרופא שלך יבקש ממך לעבור סדרה של בדיקות בריאותיות. כמה מהם הם כדלקמן:
- בדיקות הדמיה (כגון צילומי רנטגן, סריקות CT, אולטרסאונד או MRI), כדי לראות בתוך העצמות והמפרקים הפגועים.
- C-reactive protein (CRP) ובדיקה קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR), כדי לזהות נוכחות של דלקת.
- בדיקת ספירת תאי דם לבנים, לזיהוי נוכחות של זיהום.
- מִבְחָן גורם שגרוני (RF), לאיתור נוגדנים המופיעים עקב דלקת מפרקים שגרונית וגאוט.
- Arthrocentesis, הליך לנטילת נוזל מפרקים עם מחט לאיתור זיהום.
אם תוצאות הבדיקות הרפואיות מצביעות על כך שעליך לעבור ארתרוסקופיה בכתף, הרופא שלך ידון איתך בהכנה והתאוששות להליך זה.
הנה כמה דברים שאתה צריך להכין לפני יום הניתוח:
- ללבוש בגדים שקל לפתוח. עם זאת, לרוב בית החולים יספק ביגוד מיוחד, בהתאם למיקום הניתוח.
- הרופא שלך בדרך כלל יבקש ממך לצום החל מחצות יום לפני הניתוח.
- ספר לרופא שלך אילו תרופות אתה נוטל כעת, בין אם תוספי מזון רפואיים, צמחיים או בריאותיים.
- להפסיק זמנית לקחת תרופות כגון NSAIDs ומדללי דם כדי למנוע דימום.
- ודא שיש בני משפחה, קרובי משפחה או חברים שיורידו ויאספו אותך ביום הניתוח. שימוש בחומר הרדמה במהלך הניתוח עלול להקשות עליך להגיע הביתה בעצמך, במיוחד אם אתה צריך לנהוג.
ארטרוסקופיה של הכתף
ארטרוסקופיה בכתף מבוצעת בדרך כלל בחדר ניתוח בבית חולים או במרכז לכירורגיה אורטופדית.
לפני תחילת הניתוח, עובד הבריאות ימדוד את חום גופך, לחץ הדם וקצב הלב שלך. לאחר מכן תינתן לך הרדמה מקומית או כללית, בהתאם לסוג הניתוח שבוצע.
מכשירים כגון מכשיר אלקטרוקרדיוגרמה ואוקסימטר יחוברו לגופך כדי לנטר את קצב הלב ורמות החמצן במהלך הניתוח.
כתיאור ברור, להלן השלבים לניתוח ארתרוסקופי בכתף:
- לאחר מתן חומר ההרדמה, תתבקשו להתמקם בהתאם להנחיות הרופא.
- לאחר מכן, המנתח יבצע חתך קטן ליד המפרק סביב הכתף הפגועה. החתך יהווה את נקודת הכניסה של הארתרוסקופ, שהוא צינור קטן המצויד בפנס ובמצלמה בקצהו.
- הרופא יבצע חתך נוסף אחד או יותר כדי להחדיר ציוד כירורגי אחר במידת הצורך.
- לאחר מכן יוכנס נוזל סטרילי למפרק כך שהרווח בין המפרקים ייפתח רחב יותר ויהיה קל יותר לראות אותו. הרופא יראה את מצב המפרק דרך מוניטור שמחובר לארתוסקופ.
- תוך כדי בחינת החלק הפנימי של המפרק, הרופא יתקן או יסיר את הרקמה הפגועה דרך חתך נוסף.
- כאשר זה נעשה, הארתרוסקופ וציוד כירורגי אחר יוסרו, וכך גם כל נוזל סטרילי שנותר מהמפרק. הרופא יסגור ויתפור את פצע הניתוח.
הליך זה אורך בדרך כלל שעה עד שעתיים, תלוי בסוג הניתוח המבוצע. אתה יכול ללכת הביתה באותו היום או למחרת.
טיפול לאחר ארתרוסקופיה בכתף
לאחר השלמת הפעולה, תועבר לחדר התאוששות. מצבך יהיה במעקב על ידי הצוות הרפואי למשך 1-2 שעות. כשמצבך יציב מספיק, מותר לך ללכת הביתה.
משך ההחלמה לאחר הניתוח יהיה תלוי בסוג הניתוח ובבריאותך הכללית. בדרך כלל, אתה יכול לחזור לפעילות הרגילה שלך תוך 1-2 שבועות.
במהלך תקופת ההחלמה עבור ארתרוסקופיה בכתף, יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת למשך מספר חודשים. שוחח עם הרופא שלך על מה אתה יכול ומה אתה לא יכול לעשות בתהליך ההחלמה.
כדי להקל על כאבים לאחר הניתוח, אתה יכול לנסות את ה-R.I.C.E. ( מנוחה, יישום קרח, דחיסה, ו גוֹבַה ). הרופא גם ייתן לך משככי כאבים כמו אקמול.
סיכונים ותופעות לוואי של ארתרוסקופיה בכתף
ארתרוסקופיה בכתף היא הליך בטוח יחסית ומינימום תופעות לוואי. עם זאת, בדומה לפרוצדורות רפואיות אחרות, ייתכן שהליך זה יכול לעורר גם סיבוכים מסוימים.
להלן כמה מהסיכונים ותופעות הלוואי של הליך זה:
- נזק לעצבים או לרקמות סביב המפרק המנותח,
- זיהום בפצע הניתוח, ו
- הפרעות בקרישת הדם.
