גיל הילדים הוא תקופה חשובה להכנת תזונה נאותה לפני הכניסה לגיל ההתבגרות והבגרות. בעיות תזונה בילדים קשורות בדרך כלל לגורמים של גישה למזון ודפוסי צריכה. אבל מסתבר שגורמים נוספים שקשורים ישירות לבעיות התזונה של ילדים הם הפרעות אכילה. אחת מהן היא הפרעת אכילה בהרהורים.
הגדרה של הפרעת אכילה רומינציה
הפרעת רומינציה היא הפרעה המאופיינת בהתנהגות של ילדים שגורשים מזון ולועסים שוב את המזון לאחר בליעה או עיכול חלקי. בדרך כלל הם חוזרים ללעוס ולבלוע, אבל לפעמים גם מחזירים את האוכל. התנהגות הגירה יכולה להתרחש בזמן סיום מזון (בליעת מזון בפה) או לאחר אכילה.
התנהגות רומינציה הפכה להפרעת אכילה שזקוקה לתשומת לב כשילדים חוזרים עליה כל הזמן. אם זה מעולם לא קרה לפני כן ונמשך לפחות חודש אחד (בתדירות של לפחות פעם ביום), אז זה יכול להיות מסווג כהפרעת אכילה הרהורים.
הפרעות הגירה יכולות להשתפר ולחלוף מעצמן ככל שילדים מתבגרים. אך עדיין קיימת אפשרות להפרעת הגירה בקרב מתבגרים ומבוגרים, למרות שהם נוטים להסתיר זאת.
הפרעה זו נמצאת בדרך כלל בילדים מגיל ינקות עד ילדים, אך יש סיכוי גבוה יותר להתרחש בילדים עם ליקוי קוגניטיבי.
תסמינים והשפעות
ללא קשר להתרחשות של הגירה מכוונת או לא, הפרעת אכילה זו קשורה לעבודה של תפקודי מערכת העיכול כגון כיווץ והרפיית השרירים בעיכול המזון.
ילדים שעוברים הרהורים יכולים לחוות מגוון תסמינים, כולל:
- ירידה במשקל
- חווה ריח רע מהפה
- עששת
- כאבי בטן חוזרים ונשנים
- עיכול של מזון
- השפתיים נראות יבשות
- שפתיים כואבות מנשיכות
אם לא מטפלים בה, הפרעת אכילת הרהורים יכולה להוביל גם לבעיות חמורות יותר:
- תת תזונה
- התייבשות תכופה והפרעות אלקטרוליטים
- הפרעה בגדילה הפיזית
- הפרעות וזיהומים בדרכי הנשימה
- נחנק וגורם לקוצר נשימה
- דלקת ריאות
- מוות
בעקיפין, התנהגות של הוצאת מזון יכולה גם להפעיל לחץ על שרירי הגוף כך שזה מעורר כאבים. זה מתרחש בדרך כלל בשרירי הגב, סביב החלק האחורי של הראש, שרירי הבטן ושרירי הפה.
מהם גורמי הסיכון?
הסיבה העיקרית לכך שילד עלול לפתח הפרעת אכילה זו אינה ידועה, אך מספר דברים יכולים להגביר את הסיכוי של ילד לפלוט מחדש התנהגות, כולל:
- חווה מתח שגורם להתנהגות הקאה
- חווה מחלות הקשורות למערכת העיכול
- דפוסי הורות הנוטים לנטוש ילדים
- ילדים אוהבים ללעוס אוכל
- חוסר תשומת לב ולכן הקאת אוכל היא הדרך שלו למשוך תשומת לב.
כיצד מזהים הפרעת אכילה רומינציה?
אבחון צריך להיעשות על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות כדי לקבוע אם לילד יש הפרעת אכילה בהרהורים. מצוטט מדף Medscape, מדריך מדריך אבחון וסטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה חמישית (DSM-5) קובע את קריטריוני הגירה הבאים:
- ההתנהגות התרחשה ונמשכה לפחות חודש אחד.
- ההתנהגות של הוצאת מזון ולעיסה שוב אינה קשורה למחלות מערכת העיכול הגורמות לאדם להקיא שוב מזון כמו ריפלוקס קיבה (GERD) והיצרות פילורית..
- התנהגות רומינציה אינה מתקיימת במקביל להפרעות האכילה אנורקסיה נרבוזה, בולימיה נרבוזה, אכילה מופרזת או הפרעות שמגבילות מזונות מסוימים.
- אם התנהגות זו מתרחשת כתוצאה מהפרעה בבריאות הנפש והפרעה נוירו-התפתחותית כגון מוגבלות אינטלקטואלית, התסמינים של הפרעת אכילת הגירה חייבים להיות רציניים מספיק כדי להיות מאובחנים ומטופלים באופן עצמאי.
מה אפשר לעשות?
התנהגות האכילה של ילדים הופכת למוקד העיקרי בהתגברות על הפרעות אכילה. כמה דברים שניתן לעשות כדי להתגבר על הרהורים הם:
- צור אווירת אוכל מהנה לילדים.
- שפר את הרגלי האכילה של הילדים, במיוחד את המיקום והיציבה של הילדים בזמן האכילה ואחרי האכילה.
- שיפור הקשר של האם או המטפלת עם הילד הוא כמו לתת לילד את תשומת הלב הדרושה לו.
- הפחת הסחות דעת בזמן האכלת הילד.
- הסט את תשומת הלב כשנראה שהוא מנסה להוציא אוכל, במידת הצורך תנו חטיפים בעלי טעם חמוץ כשהילד רוצה להקיא אוכל.
בנוסף למאמצים הנ"ל, יש צורך ביישום טיפול פסיכיאטרי גם עבור אמהות או מטפלות ובני משפחותיהן כדי להתגבר על מתח רגשי עקב הפרעות אכילה של ילדים ולשפר את דרכי התקשורת עם הילדים.
סחרחורת אחרי שהפכתי להורים?
בואו להצטרף לקהילת ההורים ולמצוא סיפורים מהורים אחרים. אתה לא לבד!
