סטטינים משמשים כבר יותר מ-20 שנה כתרופה בטוחה ונסבלת היטב לכולסטרול. אבל בדיוק כמו כל תרופה אחרת, סטטינים יכולים לגרום לתופעות לוואי - במיוחד אצל אנשים רגישים יותר. סטטינים יכולים לפעמים לגרום לנפיחות ורגישות בשרירים. כאשר כאבי השרירים ממשיכים להיות כה חמורים עד שהם מתישים, המצב נקרא רבדומיוליזה. רבדומיוליזה עלולה להיות קטלנית.
תרופות סטטינים כולסטרול עלולות לגרום לכאבי שרירים
תופעת לוואי שכיחה יחסית של סטטינים היא כאבי שרירים קלים. כיצד תרופת כולסטרול זו גורמת לכאבי שרירים אינו מובן במלואו. תיאוריה אחת היא שסטטינים משפיעים על ייצור החלבון בתאי השריר, שלאחר מכן מאט את צמיחת השריר.
תיאוריה אחרת טוענת שסטטינים פועלים להורדת רמות של חומר טבעי בגוף הנקרא קו-אנזים Q10. קו-אנזים Q10 עוזר לשרירים לייצר אנרגיה. ירידה ברמות הקו-אנזימים פירושה שהשרירים יפיקו פחות אנרגיה. עם מעט אנרגיה, תאי השריר אינם יכולים לעבוד כראוי. זה יכול להוביל לכאבי שרירים, עייפות שרירים וחולשת שרירים, ולכן משימות שהיו פעם פשוטות, כמו טיפוס במדרגות או הליכה עלולות לגרום לך לאי נוחות ועייפות בזמן נטילת סטטינים.
עם זאת, אם כאב שרירים זה ממשיך להיות כה חמור עד שהוא הופך לחלש עם הזמן בסטטינים, זה עשוי להיות סימן לרבדומיוליזה. Rhabdomyolysis היא תופעת לוואי נדירה של תרופות סטטינים כולסטרול ויש להיזהר ממנה.
מהי רבדומיוליזה?
רבדומיוליזה היא תסמונת נדירה המאופיינת בנזק חמור בשרירים עקב מוות של סיבי שריר, כך שתכולת הסיבים דולפת לזרם הדם. נזק לשרירים משחרר אז גם מיוגלובין לזרם הדם. מיוגלובין הוא חלבון שמתפקד לאגירת חמצן בשרירים. יותר מדי מיוגלובין בדם עלול לגרום לחוסר איזון אלקטרוליטים לאי ספיקת כליות חריפה.
מהם הסימנים והתסמינים השכיחים של רבדומיוליזה?
ניתן לתאר את התסמינים השכיחים של רבדומיוליזה במונחים של שלשת התסמינים הבאה: כאבי שרירים, נפיחות, חולשה ושתן כהה (בדרך כלל אדמדם או סגול). תסמיני כאב שרירים אופייניים של רבדומיוליזה יכולים לכלול נוקשות והתכווצויות.
כאבי שרירים המתרחשים מורגשים לרוב בשרירים הקרובים לבסיס הגוף כגון הירכיים והכתפיים, הגב התחתון והשוקיים. כמה חמורה חולשת השרירים שלך תלויה בחומרת הנזק לשרירים.
תסמינים ותלונות נוספים שעלולים להופיע כוללים עייפות, עייפות, צמא קיצוני (היפובולמיה; תסמונת חוסר נוזלים ואלקטרוליטים), ודופק מהיר ולא סדיר. אצל אנשים מסוימים, שרירים נפוחים וחלשים יכולים לפעמים לגרום להפרשות.
קצב לב לא סדיר כתוצאה מרבדומיוליזה עלול להגביר את הסיכון להתקף לב עקב היפרקלמיה חמורה (רמות גבוהות של אשלגן בכמות עודפת).
למה צריך לדאוג לי מההשפעות של תרופת הכולסטרול הזו?
רבדיומיוליזה לא מטופלת עלולה להוביל לאי ספיקת כליות.
הסטטינים עצמם הם גם תרופות הכולסטרול הנפוצות ביותר. סטטינים הם סוג של תרופות כולסטרול שניתן לזהות בקלות מכיוון שכולן מסתיימות בסטטינים, כלומר:
- אטורבסטטין
- Cerivastatin
- פלובסטטין
- לובסטטין
- מבסטטין
- פיטבסטטין
- פראבסטטין
- רוסובסטטין
- סימבסטטין
לא כל הסטטינים שהוזכרו לעיל זמינים באינדונזיה, אבל atorvastatin, pravastatin, simvastatin הם דוגמאות לתרופות המכוסות על ידי BPJS.
גורמי סיכון שיכולים להגביר את הסיכון לרבדומיוליזה מתרופות כולסטרול יכולים לנבוע מהחומר הפעיל של התרופה או ממצבו של החולה עצמו. זה:
- סוג תרופת הסטטינים. Pravastatin ו-fluvastatin הם סוגים שגורמים פחות נזק לשרירים מכיוון שהשפעתם נמוכה יותר. בינתיים, יש להגביל את השימוש בסימבסטטין ל-40 מ"ג ליום ול-20 מ"ג ליום אם התרופה ניתנת במקביל לתרופה הלבבית אמלודיפין.
- הפרעות נוירו-שריריות (נוירו-שריריות) קיימות
- נוכחות של תת פעילות בלוטת התריס, אי ספיקת כליות חריפה או כרונית ומחלת כבד חסימתית
- הגורמים הגנטיים של החולה על החלבון האחראי על נטילת סטטינים לתאים
- שימוש במקביל בתרופות הבאות: חוסם תעלות סידן (דילטיאזם, ורפמיל), מעכבי פרוטאז ל-HIV והפטיטיס C, אמיודרון, מיץ אשכוליות או אשכוליות, ציקלוספורין, פיברטים, קולכיצין, ניאצין.
הימנע מנטילת סטטינים עם כל אחת מהתרופות המפורטות לעיל כדי למנוע את הסיכון לאינטראקציות תרופתיות. שוחח עם הרופא שלך לגבי הסוג, משטר המינון וכיצד להשתמש בתרופות הכולסטרול הסטטינים הטובות ביותר עבורך.
