בלוטות יותרת הכליה אחראיות לייצור הורמונים שונים שהגוף שלך צריך, אחד מהם הוא הורמון הקורטיזול. איבר זה יכול לתפקד כהלכה אם יש תאים סרטניים. אז, איזה סוג של סרטן של בלוטות יותרת הכליה? בואו ללמוד עוד על מחלה זו בסקירה הבאה.
הגדרה של סרטן יותרת הכליה
מהו סרטן יותרת הכליה?
סרטן יותרת הכליה הוא סרטן התוקף את אחת או שתי בלוטות יותרת הכליה, הממוקמות מעל הכליות. בלוטות יותרת הכליה מורכבות משני חלקים המעוצבים כמשולשים קטנים ומתפקדים לייצור מספר הורמונים חשובים לגוף כמו קורטיזול, אלדוסטרון ואנדרוגנים של יותרת הכליה.
בלוטות יותרת הכליה מחולקות לשני אזורים עיקריים. ראשית, החלק החיצוני (קורטקס) שהוא אזור ייצור ההורמונים לוויסות חילוף החומרים בגוף. באזור זה נוצרים לרוב גידולים.
לאחר מכן, החלק החיצוני (מדולה) המייצר הורמונים של מערכת העצבים, כמו נוראדרנלין ואדרנלין. רוב המסות (גידולים) שנוצרות על בלוטות יותרת הכליה הן שפירות. מצב זה ידוע גם בשם pheochromocytoma.
למרות זאת, הגידול השפיר הזה יכול בכל עת להפוך לגידול ממאיר, הלא הוא סרטן, מכיוון שגידולם של תאים לא תקינים מתפשט אל מחוץ לאזור הבלוטה. סרטן בלוטת יותרת הכליה ידוע גם כסרטן האדרנוקורטיקלי.
עד כמה מחלה זו נפוצה?
סרטן יותרת הכליה הוא סוג נדיר של סרטן. השכיחות נמוכה למדי בהשוואה לסרטן השד או סרטן צוואר הרחם. כל אחד יכול לחלות בסרטן זה, אך הוא נפוץ יותר בילדים בני 5 שנים ומבוגרים בגילאי 40-50 שנים.
סימנים ותסמינים של סרטן יותרת הכליה
כמחצית מהחולים בסרטן זה יחוו תסמינים של הפרעות הורמונליות עקב השפעת הגידול. החצי השני, חווה תסמינים הנובעים מהגידול הגדל ללחוץ על איברים סמוכים.
מצוטט מהאגודה האמריקאית לסרטן, הנה התסמינים השונים הנגרמים מסרטן יותרת הכליה.
תסמינים הנובעים מהפרעה בהורמוני אנדרוגן ואסטרוגן
בילדים, התסמינים המופיעים לעיתים קרובות נגרמים על ידי אנדרוגנים (הורמונים זכריים) המופרשים מהגידול. התסמינים כוללים צמיחת יתר של שיער פנים וגוף. לאחר מכן, גודל הפין אצל בנים והדגדגן אצל בנות יגדל מהר יותר ממה שהם צריכים.
בנות יחוו גיל ההתבגרות מוקדם יותר, המסומן על ידי חזה מוגדל ומחזור מהיר יותר. תסמינים של חזה מוגדל יכולים להופיע גם אצל גברים.
בעוד שבמבוגרים, הסימפטומים הללו פחות בולטים מכיוון שהתבגרות חלפה. לכן, לפעמים הסובל אינו חש בתסמינים כלשהם עד שהגידול לוחץ על האיברים שמסביב.
עם זאת, מבוגרים יכולים לחוות תסמינים שאמורים להופיע במין השני. לדוגמה, תסמינים שעלולים להופיע הם גברים עם חזה גדול, ואחריו הפרעות זיקפה ואובדן החשק המיני. בעוד שהתסמינים אצל נשים למשל מופיעים שיער מוגזם בפנים, קול כבד, מלווה במחזור לא סדיר.
תסמינים המושפעים מהפרעה בייצור ההורמון קורטיזול
סרטן יותרת הכליה גורם לרמות הקורטיזול בגוף להיות גבוהות מאוד. מצב זה ידוע בשם תסמונת קושינג. אנשים עם מצב זה עשויים לחוות חלק מהתסמינים המפורטים להלן או את כולם.
- עלייה בלתי מבוקרת במשקל
- מצבורי שומן נוצרים מאחורי הצוואר והכתפיים
- לְהוֹפִיעַ סימני מתיחה סגול בבטן
- שרירי רגליים חלשים ואיבוד מסת שריר
- חבורות קלות
- מצב הרוח מתדרדר בקלות מה שמוביל לסימני דיכאון
- אובדן עצם (אוסטאופורוזיס) שעלול לגרום לעצמות להישבר
- רמות סוכר גבוהות בדם ועלולות לגרום לסוכרת
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
תסמינים הנגרמים על ידי פגיעה בייצור אלדוסטרון
- התכווצות שרירים
- רמות אשלגן נמוכות בדם
אם הגידול לוחץ על איבר סמוך, בדרך כלל יהיה כאב, תחושת נפיחות, אשר מחמירה את התיאבון.
מתי עלי לפנות לרופא?
אם אתה או הסובבים אותך מתלוננים על הסימנים לעיל של סרטן, פנה מיד לרופא. ככל שהיא מתגלה מוקדם יותר, כך מחלה זו תטופל על ידי רופא מוקדם יותר, כך שסיכויי ההחלמה יהיו גבוהים יותר.
גורמים לסרטן בלוטת יותרת הכליה
הגורם לסרטן התוקף את הבלוטה המייצרת את ההורמון קורטיזול אינו ידוע בוודאות. עם זאת, מומחים מאמינים כי למוטציות (שינויים) ב-DNA של התא יש ככל הנראה השפעה. ה-DNA של התא מכיל את ההוראות שאומרות לתא להתחלק ולמות.
התרחשותן של מוטציות גורמת לעיוות ההוראות כך שתאים שאמורים למות נשארים בחיים וממשיכים להתחלק ללא שליטה. כאשר זה קורה, תאים לא תקינים מצטברים ויוצרים גידולים בבלוטת יותרת הכליה.
גורמי סיכון לסרטן בלוטת יותרת הכליה
כל אחד יכול לחלות בסרטן הזה. עם זאת, לאנשים עם הגורמים הבאים יש סיכון גבוה יותר לפתח סרטן זה בשלב מאוחר יותר בחיים.
תסמונת גנטית
עד 15% מהמקרים של סרטן זה מתרחשים עקב פגמים גנטיים ופוגעים בדרך כלל בילדים עם התסמונות הבאות.
- תסמונת לי-פראומני. מצב נדיר זה נגרם לרוב על ידי פגם בגן TP53. לילדים עם תסמונת זו יש סיכון גבוה לפתח סרטן זה, סרטן המוח, סרטן העצמות וסרטן השד.
- תסמונת בקוויט-וידמן. לאנשים עם בעיה בריאותית זו יש לשון גדולה ומסורבלת ויש להם סיכון מוגבר לפתח גידולי יותרת הכליה, סרטן הכליות וסרטן הכבד.
- ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה (MEN1). ילדים היורשים את הגן MEN1 נמצאים בסיכון גבוה להיווצרות גידולים בלבלב, יותרת המוח, בלוטת התריס ובלוטת יותרת הכליה.
- פוליפוזיס אדנומטי משפחתי (FAP). מצב זה גורם לאדם לפתח פוליפים רבים במעי הגס שעלולים להפוך לסרטן המעי הגס. בנוסף, הסיכון הוא גם ליצור גידולים בבלוטת יותרת הכליה.
- תסמונת לינץ' או סרטן מעי גס (HNPCC) תורשתי ללא פוליפוזיס. הפרעה גנטית תורשתית זו עלולה להגביר את הסיכון לסרטן המעי הגס, סרטן הקיבה ועוד מספר סוגי סרטן, כולל סרטן של בלוטות יותרת הכליה המייצרות הורמונים.
גורמים סביבתיים ואורח חיים
עודף משקל, עישון, עצלן לזוז וחשיפה לכימיקלים הגורמים לסרטן בסביבה עלולים להגביר את הסיכון לפתח גידולים ממאירים בבלוטת יותרת הכליה.
אבחון וטיפול בסרטן בלוטת יותרת הכליה
המידע הנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.
אילו בדיקות נעשות לאבחון סרטן בלוטת יותרת הכליה?
אבחון סרטן האדרנוקורטיקלי אינו רק על ידי התבוננות בסימפטומים המופיעים. הרופא יבחן גם את ההיסטוריה הרפואית שלך ושל משפחתך, ויבקש ממך לעבור את הבדיקות הרפואיות הבאות.
- בדיקות דם ובדיקות שתן. שתי הבדיקות הללו יכולות לעזור לרופאים לזהות רמות חריגות של הורמונים המיוצרים על ידי בלוטות יותרת הכליה, כולל קורטיזול, אלדוסטרון ואנדרוגנים.
- בדיקות הדמיה. הרופא שלך עשוי להמליץ על סריקת CT, MRI או PET כדי להבין טוב יותר את גידולי התאים בבלוטת יותרת הכליה שלך וכדי לראות אם הסרטן התפשט לאזורים אחרים בגופך, כגון הריאות או הכבד.
- בִּיוֹפְּסִיָה. בביופסיה, הרופא ייקח חתיכה קטנה של רקמה לא תקינה בבלוטת יותרת הכליה ויבחן אותה במעבדה.
מהן אפשרויות הטיפול בסרטן בלוטת יותרת הכליה?
בהתאם למצב הגוף ולחומרה, ניתן להמליץ לחולי סרטן על חלק מהטיפולים הבאים.
1. הסרה כירורגית של הגידול
ההליך להסרת תאים סרטניים הוא בדרך כלל קו הטיפול הראשון. הליך רפואי זה נקרא כריתת יותרת הכליה שמטרתה להסיר את בלוטות האדרנל הסרטניות. אם גם בלוטות הלימפה הסמוכות נפגעות, גם בלוטות אלו מוסרות. כמו כן, השרירים והשומן סביבו מושפעים גם הם.
המנתח יעשה חתך מתחת לצלעותיך כדי לגשת לבלוטות האדרנל. ניתן לעשות זאת גם בקדמת הבטן כדי לראות את הגידול בצורה ברורה יותר.
לפעמים, סרטן יכול לצמוח לתוך הווריד הנבוב התחתון, הווריד הגדול המוביל דם מהחלק התחתון ללב. אם זה המצב, נדרש ניתוח נרחב מאוד להסרה מלאה של הגידול ושימור הוורידים.
כדי להסיר גידול מוריד, המנתחים צריכים לנתק את מחזור הדם בגוף על ידי הנחת המטופל על משאבת מעקף לב-ריאה כמו זו המשמשת בניתוח לב. אם הסרטן גדל לתוך הכבד, ייתכן שיהיה צורך להסיר גם את החלק בכבד המכיל את הסרטן.
ניתן לטפל בגידולים קטנים באמצעות לפרוסקופ. כך, החתכים נעשים קטנים יותר והמטופל יכול להתאושש מהר יותר.
ניתוח הוא הטיפול העיקרי בסרטן יותרת הכליה עם גידולים קטנים. עם זאת, זה לא מומלץ לגידולים גדולים. הסיבה לכך היא שהניתוח נועד להסיר כמה שיותר תאים סרטניים. אם גודל הגידול גדול, יש חשש שהוא יפריע לתפקוד האיברים והרקמות שמסביב, ולכן הוא מסוכן מאוד.
בדומה לניתוח לפרוסקופי, פירוק הגידול לחתיכות קטנות תחילה מסתכן בהפצת תאים סרטניים. כדי להימנע מכך, הרופא יבקש מהמטופל לעבור תחילה כימותרפיה או הקרנות כדי לרוקן את הגידול.
2. הקרנות וכימותרפיה
בנוסף לניתוח, חולי סרטן יכולים לטפל בסרטן על ידי טיפול כימותרפי והקרנות. כימותרפיה מסתמכת על תרופות בעוד שהקרנות משתמשות בקרינה כדי להרוג תאים סרטניים או לכווץ גידולים.
סוגים מסוימים של תרופות שנקבעו לרוב על ידי רופאים לכימותרפיה הם מיטוטן. תרופה זו עלולה לגרום לרמות נמוכות של קורטיזול, לגרום לך להרגיש עייף.
אם זה קורה, תצטרך לקחת כדורים הורמונים סטרואידים. לפעמים תרופה זו משולבת עם סטרפטוזוצין. ניתן לשלב גם עם cisplatin, doxorubicin (Adriamycin), ו-etoposide (VP-16).
תופעות הלוואי של תרופה זו הן בחילות והקאות, נשירת שיער, פריחה בעור ושלשולים.
טיפול בסרטן בלוטת יותרת הכליה בבית
בטיפול בסרטן, החולים לא מסתמכים רק על תרופות או על טיפול, אלא על שינויים באורח החיים. ליתר דיוק, הנה השינויים באורח החיים שחולי סרטן צריכים ליישם.
- הקפידו על דיאטת סרטן בהנחיית תזונאי. המטרה היא לענות בצורה נכונה על הצרכים התזונתיים של חולי סרטן.
- הפסק לעשן והימנע מחשיפה לכימיקלים הגורמים לסרטן בסביבה.
- התאם את הפעילויות היומיומיות, כולל פעילות גופנית כדי לשמור על הגוף פעיל.
- בצע טיפול, כולל טיפול שהרופא מנחה באופן קבוע ובזמן.
- התייעץ תמיד עם רופא אם ברצונך להוסיף טיפולים חלופיים להקלה על הסימפטומים, כגון תוספי מזון או דיקור.
- הרחב את עצמך לגבי המחלה שיש לך ועקוב אחר קהילת הסרטן, כדי לעזור לך לחיות חיים טובים יותר.
