איחור בתשלום דמי ביטוח? שלושת הסיכונים האלה שאתה צריך לקחת

כאשר אתם רשומים כחבר ביטוח, המשמעות היא שסיכמתם את הזכויות והחובות שעשיתם מול חברת הביטוח. זאת על מנת שתוכלו לנצל את מלוא הביטוח והתהליך יתנהל בצורה חלקה. אחת מההתחייבויות שעליך לעמוד בהן היא לשלם את הפרמיות המכונה דמי ביטוח בזמן. אל תאחר בתשלום דמי ביטוח.

אז מה אם אתה מאחר לשלם דמי ביטוח?

1. סטטוס החברות יושעה זמנית

תשלום פרמיות בזמן הוא החובה החשובה ביותר של משתתפי הביטוח. אם אתה מאחר לשלם פרמיות, זה ישפיע על סטטוס החברות שלך.

חברת הביטוח תפסיק זמנית את סטטוס החברות שלך עד שתשלם את הפרמיה או התרומה המוסכמת. אם סטטוס החברות שלך אינו פעיל, המשמעות היא שאינך יכול להשתמש בביטוח או שהתביעה תידחה.

זה חל גם על אלו מכם הרשומים כמשתתפים בכרטיס ביטוח בריאות לאומי – אינדונזיה בריאה (JKN-KIS) מבית BPJS Health. בהתאם לתקנה הנשיאותית מס'. 28 לשנת 2016 לגבי ביטוח בריאות, אם משתתפי BPJS יאחרו בתשלום פרמיות או תרומות BPJS למשך חודש אחד, הערבות למשתתפים תושעה זמנית.

ערבות זו תהיה פעילה שוב לאחר שתשלם את כל הפיגורים ותשלם את התשלומים בזמן. לאחר מכן, תוכל להשתמש רק בשירותי בריאות המובטחים על ידי BPJS בהתאם לתקנות החלות.

2. קנסות

לאלו מכם שאוהבים לאחר לשלם דמי ביטוח, שימו לב שאתם יכולים לקבל קנס. זה כולל את אלו מכם הרשומים כחברים ב-BPJS Health.

מבוסס על תקנה נשיאותית מס'. 28 לשנת 2016 בנושא ביטוח בריאות, המגבלה המקסימלית לתשלום איחור בדמי ביטוח היא 30 יום. אל תדאג, לא תקבל קנס כשתשלם את חשבון הפרימיום של BPJS.

עם זאת, לאחר שתשלם את הפיגורים, לא תוכל להשתמש בכרטיס BPJS לשירותי אשפוז 45 יום לאחר שכרטיס ה-BPJS פעיל שוב. אם תוך 45 יום תזדקק לשירותי אשפוז המובטחים על ידי BPJS Health, אזי תחויב בקנס של 2.5 אחוז מהעלות הכוללת ומכפיל את מספר החודשים בפיגור.

לדוגמה, אתה רשום כמשתתף BPJS יחיד בכיתה I ואיחרת בתשלום דמי אגרה ב-3 חודשים. לאחר מכן, אתה צריך להתאשפז בעלות כוללת של 20 מיליון רופיה. אז, תקבל קנס של 2.5 אחוז מסך הפיגורים, כך שסכום הקנס שאתה צריך לשלם הוא 1.5 מיליון רופיה.

כפתרון, עליך להמתין 45 ימים מאז שהכרטיס BPJS Health שלך פעיל שוב. כך תוכלו לנצל את שירותי האשפוז בצורה חלקה מבלי להעמיס על קנסות.

3. סטטוס החברות חסום

אם תמשיך לאחר בתשלום פרמיות ולא תשלם אותן, האפשרות הגרועה ביותר היא שסטטוס החברות שלך יושבת. המשמעות היא שלא תוכל להשתמש יותר בביטוח שיש לך בשום שירות בריאות.

בהתבסס על הוראות הפוליסה הסטנדרטיות באיגוד הביטוח הכללי של אינדונזיה (AAUI), תשלומי פרמיה או דמי ביטוח חייבים להיות משולמים במלואם תוך 30 יום. אם תחרוג מהזמן הזה והעמלות ימשיכו להיות בפיגור לפרק זמן מסוים, אזי סטטוס החברות שלך יבוטל אוטומטית.

כתוצאה מכך, עליכם לעשות ביטוח שוב מאפס ולעמוד בהתחייבויות שסוכמו עם המבטחת. כדי למנוע את זה, ודא שאתה תמיד משלם את הפרמיות שלך בזמן, בסדר!