אחד הסיבוכים המסוכנים ומסכנים חיים של דלקת בדרכי השתן הוא אורוזפסיס. מצב זה דורש טיפול מיידי, לכן עליך להיות מודע לתסמינים.
מה זה אורוזפסיס?
Urosepsis הוא מונח לתיאור אלח דם הנגרמת על ידי זיהום בדרכי השתן. כאשר מצב זה מתרחש, זיהום מדרכי השתן מתפשט לזרם הדם ומשפיע על חלקים אחרים בגוף.
כאשר חווים אלח דם, מערכת החיסון של הגוף תגיב יתר על המידה ותשחרר חומרים כימיים לכלי הדם כדי להילחם בזיהומים חיידקיים הגורמים למחלות.
זיהום בדרכי השתן (UTI) הוא מצב שבו מתרחש זיהום חיידקי במערכת השתן. מצב זה יכול להשפיע על איברים במערכת האורולוגית, כלומר הכליות, השופכנים, שלפוחית השתן והשופכה.
סוג זה של זיהום נפוץ למדי ומטופל באנטיביוטיקה. עם זאת, בתנאים מסוימים, הזיהום יכול להתפשט ולגרום למצב הנקרא אורוספסיס.
מצב זה יכול להיות מסכן חיים, גם לאחר הטיפול. חולים עלולים לפתח אלח דם חמור שעלול להוביל להלם ספטי ( הלם ספטי ).
עד כמה מצב זה שכיח?
Urosepsis נמצא בסיכון גבוה יותר בחולים עם דלקות בדרכי השתן מאשר מבוגרים, אנשים עם מערכת חיסון חלשה ומחלות מולדות, נשים הרות ותינוקות מתחת לגיל שנה.
על פי מחקר גרמני משנת 2015, אורוזפסיס מהווה 9-31% מסך המקרים של אלח דם. מצב זה נוטה לעלות ככל שהאוכלוסייה מתבגרת.
בהשוואה לאלח דם, לאורוזפסיס שיעור תמותה נמוך יותר, שהוא 20-40%. למרות זאת, הוא עדיין זקוק לחשד מוקדם וטיפול מהיר כדי להגדיל את תוחלת החיים של הסובל.
סימנים ותסמינים של אורוזפסיס
Urosepsis מתפתח כסיבוך של דלקות בדרכי השתן. רוב הדלקות בדרכי השתן כוללות בדרך כלל את דרכי השתן התחתונות, כלומר שלפוחית השתן והשופכה.
זיהוי סימנים של זיהום בדרכי השתן יכול לעזור לך להימנע מסיבוך מסוכן זה. חלק מהתסמינים הללו כוללים:
- דחף מתמשך להטיל שתן,
- כאב ותחושת צריבה בעת מתן שתן,
- הטלת שתן תכופה בכמויות קטנות,
- שתן מעונן, בעל ריח חריף
- שתן דמי (המטוריה) או שתן מוגלתי, ו
- כאבי אגן, במיוחד אצל נשים.
Urosepsis נמצא בסיכון גבוה יותר כאשר הזיהום מתחיל להתפשט אל השופכנים והכליות. ככל שהזיהום מתקדם, אתה עלול לחוות תסמינים מוקדמים של אורוזפסיס, כגון:
- חום,
- עייפות,
- בחילה והקאה,
- עלייה בקצב הלב,
- קצב נשימה מהיר, ו
- בלבול, במיוחד אצל קשישים.
במקרים חמורים, urosepsis יכול להתקדם להלם ספטי עם סיכון למוות. הסימנים להתפתחות של הלם ספטי כוללים:
- ירידה בלחץ הדם המחייבת צריכת תרופות כדי לשמור על לחץ הדם גבוה או שווה ל-66 מ"מ כספית, וכן
- רמות מוגברות בדם של חומצת חלב (סרום לקטט) כלומר תאי הגוף אינם משתמשים בחמצן כראוי.
מתי כדאי לפנות לרופא?
יש לטפל באופן מיידי בדלקות בדרכי השתן כדי למנוע סיבוכים. עם זאת, urosepsis יכול להתרחש לאחר הטיפול ולהוות סיכונים לחלקים אחרים של הגוף.
אם אתה מרגיש את הסימנים והתסמינים של urosepsis, פנה מיד לעזרה הרפואית הקרובה ביותר כדי לקבל טיפול נוסף.
גורמים וגורמי סיכון לארוזפסיס
Urosepsis הוא לא רק סיבוך של דלקות בדרכי השתן. הליכים רפואיים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון שלך לפתח מצב זה.
מהן הסיבות לארוזפסיס?
דלקות בדרכי השתן מתרחשות כאשר חיידקים, בדרך כלל Escherichia coli (E. coli), חודרים לדרכי השתן דרך השופכה ומתחילים להתרבות בשלפוחית השתן.
זה יכול לקרות אם מערכת ההגנה של הגוף לא מצליחה למנוע כניסת חיידקים. כך שחיידקים יכולים לשרוד ולגדול לזיהום בדרכי השתן.
זיהומים פטרייתיים יכולים להתרחש כאשר פטריות חודרות לדרכי השתן דרך הדם. לאנשים שמפתחים סוג זה של זיהום יש בדרך כלל מערכת חיסונית פגועה, כמו איידס.
Urosepsis יכול להתרחש אם לא מטפלים בדלקת בדרכי השתן מיד. לכן, הכרת הסימנים והתסמינים של זיהום יכולה למנוע בעיה בריאותית זו.
אילו גורמים מגבירים את הסיכון למצב זה?
הגורם העיקרי לאירוספסיס הוא זיהום בדרכי השתן. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון שלך לפתח זיהום, כגון הבאים.
- מִין. נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר מגברים כי יש להן שופכה קצרה יותר, מה שמקצר את זמן ההגעה של חיידקים לשלפוחית השתן.
- פעילות מינית. יחסי מין לא מוגנים עלולים להגביר את הסיכון, גברים ונשים כאחד, לזיהום בדרכי השתן.
- הפרעות בדרכי השתן. תינוקות מתחת לגיל שנה עם הפרעות בדרכי השתן שאינן מאפשרות לשתן לצאת מהגוף כרגיל.
- חסימה בדרכי השתן. הפרעות אורולוגיות, כמו אבנים בכליות וערמונית מוגדלת אצל גברים יכולות להחזיק שתן בשלפוחית השתן.
- הפרעות במערכת החיסון. אנשים עם סוכרת או מחלות שתוקפות את מערכת החיסון עלולים להגביר את הסיכון לזיהום.
- שימוש בקטטר. החדרת צנתר שתן בטווח הארוך עלולה להגביר את הסיכון לזיהום, גם אם נעשה בטכניקה סטרילית.
- נוהל הפעלה. ניתוח בדרכי השתן או בסמוך לה עלול להגביר את הסיכון לזיהום, כולל ניתוח השתלת ערמונית, שלפוחית השתן וכליה.
אבחון וטיפול ב- urosepsis
אבחון של דלקת בדרכי השתן הגורמת למחלת האורוזפסיס יסייע בטיפול מהיר כדי להפחית את הסיכון למחלות חמורות יותר.
מהן הבדיקות לגילוי מצב זה?
בדיקת שתן (בדיקת שתן) נעשית בדרך כלל על ידי רופאים כדי לאבחן דלקות בדרכי השתן. הרופא יבדוק האם בדגימת השתן יש תאי דם אדומים, תאי דם לבנים או חיידקים.
אם הרופא שלך חושד בזיהום שהתפשט והתקדם לאירוספסיס, תוכל להזמין בדיקות נוספות, כגון הבאות.
- בדיקות דם לבדיקת זיהומים, הפרעות קרישה וחוסר איזון בחמצן ובאלקטרוליטים בדם.
- בדיקת אולטרסאונד (USG) לבדיקת זיהום בכליות.
- בדיקת CT לבדיקת זיהום באיברים סביב אזור הבטן והאגן.
מהן אפשרויות הטיפול ב- urosepsis?
הטיפול בדלקות בדרכי השתן יהיה קל יותר אם נתפס מוקדם. רופאים ירשמו בדרך כלל אנטיביוטיקה לזיהומים חיידקיים ותרופות אנטי פטרייתיות לזיהומים פטרייתיים.
הרופאים גם ממליצים לשתות יותר מים כדי לסייע בניקוי הזיהום. מנוחה מספקת יכולה לעזור לתהליך ההחלמה של מצב זה.
עם זאת, הטיפול ב- urosepsis דורש טיפול מורכב יותר. חולים צריכים לקחת תרופות ולבצע הליכים רפואיים מסוימים כדי להיפטר מהזיהום.
סמים
סוגים מסוימים של תרופות בטיפול ב-urosepsis והלם ספטי כדלקמן.
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. טיפול באנטיביוטיקה בשלבים המוקדמים יעיל מספיק כדי להילחם בזיהומים חיידקיים, כך שאולי תוכל לבצע החלמה מלאה.
- נוזלים תוך ורידי. השימוש בתרופות דרך IV יכול להיות אנטיביוטיקה, קורטיקוסטרואידים במינון נמוך, אינסולין ומשככי כאבים.
- ואסופרסורים. השימוש בתרופות vasopressor להצרת כלי דם ולסייע בהגברת לחץ הדם הכרחי אם לחץ הדם נמוך מדי, גם לאחר קבלת נוזלים תוך ורידי.
טיפול רפואי תומך
חולים עם אורוזפסיס זקוקים למעקב צמוד וטיפול ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) של בית חולים. תקבלו טיפול רפואי תומך, כולל חמצן.
בהתאם למצב, ייתכן שתזדקק לסיוע במכונה כדי לייצב את קצב הלב והנשימה. יש צורך גם בהליכים רפואיים אחרים, כגון הליכי דיאליזה, אם תפקוד הכליות מתחיל להיות מושפע.
כִּירוּרגִיָה
במקרים מסוימים, ייתכן שתזדקק להליך כירורגי להסרת מקור הזיהום, כגון ספיגת אוסף של מוגלה (מורסה) והסרה של רקמות נגועים ומתות (גנגרנה).
מניעת אורוזפסיס
לאורוזפסיס יש שיעור תמותה של עד 20 - 40%. עם זאת, עם טיפול מוקדם יכול להגדיל את סיכויי ההחלמה ולחיות חיים חזרה לשגרה.
מניעת אורוזפסיס צריכה להיעשות על ידי התייעצות עם רופא אם אתה חווה תסמינים של דלקת בדרכי השתן. הקפד ליטול אנטיביוטיקה לפי הנחיות הרופא שלך.
במהלך הטיפול, אתה יכול גם לעשות מספר דברים, כגון:
- שתו יותר מים בכל יום כדי לעזור לנקות את דרכי השתן.
- הימנעו מאחיזת שתן, רוקנו את שלפוחית השתן בהקדם האפשרי.
- הקפידו לשמור תמיד על היגיינת איברי המין, הן לאחר מתן שתן והן לאחר קיום יחסי מין.
- הימנע משימוש בדאודורנט, אבקה או מוצרים נשיים אחרים באזור איברי המין העלולים לגרות את השופכה.
- הימנע משימוש בדיאפרגמות זרע ובקוטלי זרע למניעת הריון. התייעץ עם רופא כדי לדון בשיטות אחרות ובטוחות יותר.
אם יש לך דלקת בדרכי השתן, פנה מיד לאורולוג. ככל שהזיהום יטופל מוקדם יותר, כך הסיכון לסיבוכים יורד.
