בנוסף לתרופות ותזונה בריאה, הרופאים ימליצו בדרך כלל על נהלים מיוחדים לטיפול בבעיות כבד. אחד ההליכים בהם משתמשים לעתים קרובות כוללים: Cholangiopancreatography אנדוסקופי רטרוגרדי (ERCP).
מה זהCholangiopancreatography אנדוסקופי רטרוגרדי?
אנדוסקופית רטרוגרדית Cholangiopancreatography הוא הליך לאבחון וטיפול בבעיות בכבד, בלבלב, בצינורות ובכיס המרה. הליך זה מקוצר כ-ERCP.
הליך זה משלב שימוש בצילום רנטגן ואנדוסקופ או צינור ארוך וגמיש ומואר.
לאחר מכן, הרופא יכניס את המכשיר דרך הפה והגרון. לאחר מכן, הכלי הזה ירד אל הוושט, הקיבה והתריסריון (החלק העליון של המעי הדק). כך ניתן לראות את החלק הפנימי של האיבר ולאתר את הבעיה.
לאחר מכן, המכשיר יעבור דרך הצינור של האיבר האמור ויזריק צבע כדי להקל על ביצוע הליך הרנטגן.
מי צריך ERCP?
הרופא ישתמש Cholangiopancreatography אנדוסקופי רטרוגרדי לטיפול בבעיות דרכי מרה ובלבלב.
ERCP מבוצע בדרך כלל גם כדי לזהות בעיות עם דרכי המרה והלבלב. במידת האפשר, ניתן לטפל בהפרעת עיכול זו במהלך הבדיקה.
ייתכן שתזדקק להליך זה כדי למצוא את הסיבה לכאבי הבטן או הצהבת שלך. ERCP יכול לשמש גם לאבחון מחלות כגון:
- דלקת הלבלב,
- סרטן של הכבד, הלבלב או דרכי המרה,
- חסימה או אבנים בדרכי המרה,
- דליפת נוזל מצינור המרה או הלבלב,
- גידול, או
- זיהום של דרכי המרה.
נוהל בדיקה
בדיוק כמו כל הליך באופן כללי, יש כמה דברים שצריך לקחת בחשבון, הן לפני, במהלך ואחרי ביצוע ה-ERCP.
הכנה לפני Cholangiopancreatography אנדוסקופי רטרוגרדי
לפני ביצוע ERCP, תמיד עקוב אחר הוראות הרופא לגבי הצעדים שיש לנקוט להלן.
- אין לאכול, לשתות או לעשן לפחות שש שעות לפני ההליך.
- ספר לרופא על אלרגיות כלשהן, במיוחד אלרגיות לצבע ניגוד IV.
- עוברים בדיקות תפקודי כליות, כגון בדיקות אוריאה-קריאטינין.
- התייעץ עם רופא לגבי צריכת תרופות שמתבצעות.
- בקש ממישהו אחר להסיע אותך הביתה לאחר ההליך.
- ספר אם אתה עלול להיות בהריון כדי להפחית את הסיכון לתרופות הרדמה.
הליך ERCP
אנדוסקופית רטרוגרדית Cholangiopancreatography זה יכול להיעשות כחלק מטיפול חוץ או אשפוז. אפשרות טיפול זו תהיה שונה עבור כל אדם בהתאם למצב ולהמלצות הרופא.
בדרך כלל, להליך זה יש את השלבים הבאים.
- המטופל מסיר תכשיטים ופריטים אחרים שעלולים להפריע להליך.
- המטופל מחליף בגדים מבית החולים ושוכב על השולחן כשהגוף מוטה שמאלה או נוטה.
- הרופא נותן חומר הרגעה דרך IV ומתיז חומר הרדמה בגרון כדי שלא תרגיש כאב בעת החדרת האנדוסקופ.
- הרופא מחדיר את האנדוסקופ לפיו של המטופל ודוחף אותו עד שהוא מגיע לקיבה ולתריסריון.
- החולה מקבל אוויר לתוך הקיבה והתריסריון דרך אנדוסקופ כדי שניתן יהיה לראות את האיברים בצורה ברורה יותר.
- הרופא מחדיר צנתר דרך האנדוסקופ ודוחף את המכשיר במורד צינור המרה וצינור הלבלב.
- המטופל מקבל צבע ניגוד דרך הצנתר, כך שדרכי המרה ודרכי הלבלב נראים בבירור.
- הרופא מבצע צילומי רנטגן או פלואורוסקופיה ובודק סימנים של היצרות של דרכי המרה ודרכי הלבלב.
במקרים מסוימים, ניתן לבצע ERCP בשיטות אחרות למטה.
- ביופסיה לבדיקת גידולים פוטנציאליים או סרטן.
- חתך קטן בקצה צינור הלבלב או צינור המרה בתריסריון.
- להתקין סטנט (טבעת) לטיפול בהיצרות לאורך דרכי המרה,
למרבה המזל, אתה תהיה תחת הרגעה במהלך ההליך, אך לא ישן לחלוטין. אתה עדיין יכול לשמוע את הרופא וייתכן שתצטרך לשנות את תנוחת השינה שלך לפי הנחיות הרופא שלך.
זו הסיבה שאנשים מסוימים עלולים להרגיש נפיחות כאשר אוויר נשאב לתוך הקיבה והתריסריון.
לאחר השלמת ההליך
לאחר שעברת ERCP, תועברו לחדר התאוששות. אם לחץ הדם, הדופק והנשימה תקינים, תועברו לחדר אשפוז או לבית.
רופאים בדרך כלל לא מאפשרים לך לאכול או לשתות עד שרפלקס ההסתה שלך חוזר לקדמותו. חלק מהאנשים עלולים לחוות כאב גרון וכאב בעת בליעה במשך כמה ימים, אבל זה נורמלי.
במקרים תכופים, הרופא ירשום פתיל רקטלי של תרופות מסוימות כדי להפחית את הסיכון לדלקת לבלב. נרות פי הטבעת הן תרופות מוצקות בצורת כדור המיועדות להחדרה לפי הטבעת/רקטום.
אתה יכול גם לחזור לשגרה ולפעילות היומיומית לאחר ההליך, אלא אם הרופא שלך מורה לך להקדיש תשומת לב מיוחדת לדברים.
למרות זאת, היו מודעים לחלק מהתסמינים הללו לאחר ביצוע ההליך והתייעצו מיד עם רופא:
- חום או צמרמורת,
- אדמומיות, נפיחות או דימום ממקום העירוי,
- כאבי בטן, בחילות או הקאות,
- צואה בלאדי, שחורה עם מרקם דייסתי, ו
- כאבי חזה וגרון מחמירים.
סימנים שונים לעיכול בריא וטיפים לשמירה עליו
סיכונים וסיבוכים של ERCP
Cholangiopancreatography אנדוסקופי רטרוגרדי הוא הליך בטוח יחסית. למרות זאת, ישנם מספר סיכונים של תופעות לוואי לאחר ביצוע הליך זה, כולל:
- דלקת הלבלב,
- זיהום של הצינורות או כיס המרה,
- דימום מוגזם,
- תגובות אלרגיות לתרופות (הרדמה),
- פגיעה בדרכי המרה, הלבלב או התריסריון, כמו גם
- נזק לרקמות כתוצאה מחשיפה לקרני רנטגן.
למי לא מומלץ לעבור הליך זה?
ERCP מבוצע כדי לאבחן ולטפל בבעיות באיברי העיכול, כגון הכבד, המרה והלבלב. למרבה הצער, לא כולם יכולים לעבור הליך זה.
כמה קבוצות שלא מומלץ לעשות ERCP נמצאות למטה.
- עברתי ניתוח במערכת העיכול שחסם את הצינור מכיס המרה.
- יש כיסים בוושט או בחלקים חריגים אחרים.
- יש בריום במעי שהוא תוצאה של הליך אחר.
אם יש לך שאלות נוספות, אנא שוחח עם הרופא שלך כדי להבין את הפתרון הנכון עבורך.
