האם אי פעם ראית את הקטן שלך סובל משלשול לאחר שתיית חלב? אם כן, סביר להניח שילדך אינו סובלני ללקטוז, במיוחד כאשר הוא מלווה במגוון תסמינים אופייניים אחרים. אם לא בודקים, מצב זה יגרום לבעיות תזונתיות שונות בילדים. כדי שלא יטפלו בו, בואו נצלול הלאה לתוך אי סבילות ללקטוז בילדים וכיצד לטפל בה נכון.
מהי אי סבילות ללקטוז בילדים?
אי סבילות ללקטוז היא הופעת תסמינים קליניים מכיוון שהגוף מתקשה לעכל את צריכת הלקטוז, שהוא הסוכר בחלב. בדרך כלל, בגוף יש את האנזים לקטאז הפועל כפירוק סוכר כך שהוא נספג בקלות רבה יותר בגוף.
האנזים הלקטאז ישמש מאוחר יותר לפירוק הלקטוז לגלוקוז וגלקטוז, כך שהוא יכול להיספג ישירות במעיים. עם זאת, בילדים שאינם סובלניים ללקטוז, הגוף מייצר מעט מאוד אנזים לקטאז מהמעיים.
כתוצאה מכך, גופו של הילד מתקשה לפרק את הלקטוז הנכנס, מה שגורם לתסמינים שונים של אי סבילות. החל מגזים, כאבי בטן, בחילות, הקאות, צואה בעלת ריח חמוץ ועד שלשולים.
שלשול הוא אחד התסמינים האופייניים שחווים בילדים עם אי סבילות ללקטוז. במילים אחרות, ניתן לומר שאי סבילות ללקטוז ושלשולים הם שני מצבים המתרחשים כמעט תמיד יחד בילדים.
זיהום בנגיף רוטה יכול גם להוביל לאי סבילות ללקטוז
לקטוז הוא מקור לפחמימות בצורת סוכר שנמצא בדרך כלל בחלב אם ובפורמולה. לאחר שילד צורך מזון או משקה המכילים לקטוז, המעי הדק אחראי לפירוקו לגלוקוז וגלקטוז.
תהליך הספיגה נעזר באנזים הלקטאז הקיים במיקרוווילי ברקמת המעי הדק. כאן, המיקרוווילי משמשים להרחבת פני השטח של המעי כדי להקל על ספיגת חומרי הזנה בתאי המעי.
יתר על כן, תוצאות תהליך הספיגה נכנסות לזרם הדם כדי להיות מועברות לכל הגוף כחומרי הזנה. עם זאת, זה סיפור אחר אם ילדכם נגוע בנגיף הנקרא rotavirus. נגיף זה נחשב למסוכן מכיוון שהוא מועבר בקלות ועלול לגרום לשלשולים קשים בילדים.
שלשול הנגרם על ידי rotavirus הוא מה שגורם למיקרו-ווילי במעי להיפגע. כתוצאה מכך, ייצור האנזים הלקטאז שנמצא למעשה במעיים ישבש כך שהכמות לא תהיה מיטבית לעיכול הלקטוז.
בקיצור, אי סבילות ללקטוז עלולה לגרום לא רק לשלשול בילדים, אלא גם להיפך. שלשול חמור, במיוחד זה הנגרם על ידי רוטה וירוס, יכול להוביל לאי סבילות ללקטוז אצל ילדים.
מהם סוגי אי סבילות ללקטוז אצל ילדים?
אי סבילות ללקטוז אצל ילדים היא לא רק סוג אחד, להלן מספר סוגים:
1. אי סבילות ללקטוז ראשונית
אי סבילות ללקטוז ראשונית היא אחד מסוגי האי סבילות הנפוצים ביותר בילדים. מצב זה נגרם כתוצאה מירידה בייצור האנזים לקטאז עם הגיל. זה מקשה על העיכול של צריכת חלב לילדים.
2. אי סבילות משנית ללקטוז
בניגוד לאי סבילות ללקטוז ראשונית, סוג זה של אי סבילות ללקטוז משנית בילדים נוטה להופיע בתדירות נמוכה יותר. אי סבילות ללקטוז משנית מתרחשת כאשר ייצור האנזים לקטאז פוחת עקב מחלה, פציעה או ניתוח המערב את המעיים.
חלק מהמחלות שעלולות לגרום לאי סבילות ללקטוז בילדים הן מחלת הצליאק ומחלת קרוהן.
3. אי סבילות מולדת ללקטוז
אי סבילות מולדת ללקטוז נדירה יותר משני סוגי אי הסבילות האחרים. מצב זה נגרם מהיעדר פעילות אנזים לקטאז בגוף, אשר יכול לעבור בתורשה ממשפחת גנים הנקראים אוטוזומלית רצסיבית.
בנוסף, אי סבילות ללקטוז מולדת בילדים יכולה להירכש גם על ידי פגים עקב ייצור לא מספיק של האנזים לקטאז.
מהם מקורות המזון המכילים לקטוז?
רוב הלקטוז נמצא בדרך כלל בחלב ובמוצרי חלב. לדוגמה, חלב, מי גבינה, אבקת חלב וחלב ללא שומן מכילים בדרך כלל לקטוז. בנוסף, לרוב מוסיפים מוצרי מזון מעובדים שונים עם חלב או מוצרים מעובדים אחרים.
חלב ומוצרי החלב שלו המכילים לקטוז
להלן מספר מוצרים המכילים חלב ולקטוז שכדאי להיזהר מהם בילדים עם אי סבילות:
- חלב פרה
- חלב עזים
- גלידה
- יוגורט
- גבינה
- חמאה
סוגי מזונות המכילים לפעמים לקטוז
להלן מספר סוגי מזונות המכילים לעיתים לקטוז מחלב, ולכן יש לשקול זאת בילדים עם אי סבילות:
- ביסקוויטים
- עוגה
- שוקולד
- ממתק
- דִגנֵי בּוֹקֶר
- אוכל מהיר
אי-סבילות ללקטוז בילדים לא יכולה להיות מוערכת. תמיד כדאי לבדוק את התוויות של מרכיבי המזון מכיוון שחלק מהמזונות עשויים להכיל לקטוז "נסתר".
להלן כמה סוגי מזונות שיכולים להכיל לקטוז:
- לחם
- חלק מהבשרים המעובדים כמו נקניקיות ונקניקיות
- מיונז
כיצד לטפל באי סבילות ללקטוז בילדים?
עד כה, אין טיפול שיכול להגביר את ייצור הלקטוז בילדים עם אי סבילות. אבל כהורה, אתה יכול לעזור לטפל במצבו של ילדך בדרכים כגון:
- הימנעו מצריכת מנות גדולות של חלב ומוצריו המעובדים, אפילו עדיף לא לצרוך אותם למרות שהמנות קטנות.
- שימו לב היטב לתוויות הרכב המרכיבים המופיעות על מוצרי מזון או משקאות, במיוחד עבור מוצרים הנוטים ללקטוז.
- החלף את סוג החלב לילדים בחלב נטול לקטוז.
- מצוטט מ-medicalnewstoday, מומלץ לעקוב אחר דיאטה נטולת לקטוז במשך שבועיים, ולאחר מכן להכניס מחדש מזונות עם לקטוז כדי להעריך את רמות הסבילות. צריכת 12 גרם לקטוז בבת אחת לכאורה אינה נותנת כל השפעה.
מצבים מסוימים של אי סבילות ללקטוז בילדים עדיין מאפשרים להם לצרוך חלב ומוצרי חלב גם אם מעט. רק שאם יתברר שלילדים לא מומלץ בכלל לצרוך חלב, מוצרים מעובדים או סוגי מזון שונים המכילים לקטוז, אל דאגה.
ילדים עדיין יכולים לקבל מקורות של סידן, ויטמין D וחומרים מזינים אחרים ממקורות המזון הבאים:
- שקדים
- לָדַעַת
- כרוב
- סלמון, טונה ומקרל
- חלמון
- בשר כבד
לאחר שאובחן באופן חיובי כסובלים מאי סבילות ללקטוז, הרופא יציע בדרך כלל מספר סוגי מזון ומשקאות שניתן לצרוך על ידי הילד.
הנחיות תזונה מאוזנת ממשרד הבריאות של הרפובליקה של אינדונזיה ממליצות גם שלא לתת לילדים עם שלשולים ואי סבילות ללקטוז חלב ממקורות מן החי. במקום זאת, תנו ביצים, חלב סויה ודגים כדי לסייע במילוי הצרכים התזונתיים של הילד.
בינתיים, אם לילד יש שלשול עקב אי סבילות ללקטוז, איגוד רופאי הילדים האינדונזי (IDAI) ממליץ על הפעולות הבאות:
- מתן נוזל הרטבה פומי היפוטוני (CRO)
- מיזוג מהיר למשך 3-4 שעות
- חלב אם עדיין ניתן
- אסור להחמיץ צריכת מזון יומית
- לא מומלץ לתת חלב פורמולה מדולל
- החלף את חלב הפורמולה המיוחדת בהתאם למצבו של הילד
- אנטיביוטיקה ניתנת רק על סמך אינדיקציות מסוימות
אם שלשול אצל ילד עם אי סבילות ללקטוז אינו חולף תוך 3 ימים, יש לפנות מיד לרופא. במיוחד אם לילד יש חום, הצואה נוזלית מאוד ומעורבת בדם, ומקיאה שוב ושוב.
מתי ניתן לתת חלב פורמולה מיוחד לילדים?
אסור להחמיץ הנקה כל עוד הילד סובל מחוסר ללקטוז ויש לו שלשולים. הסיבה לכך היא שחלב אם מכיל חומרים חיסוניים שחשובים לסייע לתהליך הריפוי של השלשול.
עם זאת, אם הילד אינו מקבל חלב אם, IDAI ממליץ לשקול החלפת חלב פורמולה במהלך שלשול חריף (פחות מ-7 ימים) באופן הבא:
- שלשול ללא התייבשות והתייבשות קלה או מתונה: נמשכת האכלה רגילה בפורמולה.
- שלשול ללא התייבשות או התייבשות קלה ומתונה עם תסמינים קליניים של אי סבילות חמורה ללקטוז (מלבד שלשול), ניתן לתת חלב פורמולה נטול לקטוז.
- ניתן לתת לשלשולים עם התייבשות חמורה פורמולה נטולת לקטוז.
חשוב לציין. עדיף להימנע ממתן חלב פורמולה לאלרגיות בילדים הסובלים משלשול חריף, למרות שהילד אינו מראה תסמיני אלרגיה ברורים. מכיוון שאי סבילות ללקטוז ואלרגיות למזון הם שני מצבים שונים עם טיפולים שונים.
סחרחורת אחרי שהפכתי להורים?
בואו להצטרף לקהילת ההורים ולמצוא סיפורים מהורים אחרים. אתה לא לבד!
