הגדרה של אקו לב טרנס-וושט
אקו לב טרנס-וושט (TEE) הוא סוג של הליך בדיקה אקו-קרדיוגרפי המשתמש בגלי קול בתדר גבוה (אולטרסאונד/אולטרסאונד) לביצוע הדמיה באיכות גבוהה כדי להעריך את המבנה והתפקוד של הלב.
למכשיר זה מכשיר בצורת מיקרופון, הנקרא מתמר, עם צינור ארוך המשמש כגלאי או כמשקפת למצלמה. הגלאי הוא בצורת צינור קטן בגודל אצבע מורה ויוכנס לוושט דרך הפה, בעוד המתמר מתפקד להעברת גלים קוליים.
בבדיקת אקו לב מסורתית, ניתן להניח את המתמר ישירות על העור על החזה. דרך העור ורקמות הגוף האחרות, גלים קוליים הנשלחים על ידי המתמר יזהו את מצב הלב ואז יצלמו אותו בחזרה לתמונה שניתן לצפות במסך צג מחובר.
ב-TEE, המתמר אינו פועל על פני העור אלא חודר לגוף דרך צינורית קטנה המוחדרת לוושט. זה גורם לכך שגלים קוליים אינם צריכים לעבור דרך שכבות שונות של עור לרקמת העצם כדי לראות את מצב הלב כך שהתמונות המתקבלות יהיו מדויקות ומפורטות יותר.
על ידי שימוש ב-TEE, מצב של עודף משקל או מחלות ריאה מסוימות שעלולות להיות למטופל לא יפריעו להדמיית הלב שתתקבל. עם זאת, הליך זה אינו תמיד הבחירה הראשונה עבור בדיקות לב.
חלק מהמצבים המוערכים טוב יותר באמצעות TEE הם הפרעות במסתם המיטרלי, קרישי דם או מסות בתוך הלב, קרעים בדופן אבי העורקים ומבנה ותפקוד המסתם.
מתי אני צריך לחיות אקו לב טרנס-וושט?
על פי רפואת ג'ונס הופקינס, הרופא שלך ימליץ על בדיקה זו אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים המעידים על בעיה בריאותית.
- טרשת עורקים: היצרות או התקשות של העורקים עקב הצטברות של רובדי כולסטרול.
- קרדיומיופתיה: חריגות בשריר הלב או היחלשות של שריר הלב.
- אי ספיקת לב: חוסר היכולת של שריר הלב לשאוב דם סביב הגוף כפי שהוא צריך.
- מפרצת: בליטה או נפיחות בכלי דם או באבי העורקים (עורק גדול המוביל דם מהלב לשאר הגוף) עקב היחלשות של דופן כלי הדם.
- מחלת מסתמי לב: פגיעה במסתמי לב אחד או יותר שעלולים לחסום את זרימת הדם בתוך הלב או לגרום לדם לדלוף לאחור (רגורגיטציה).
- מחלת לב מולדת: חריגות בלב המתרחשות במהלך היווצרות העובר. אקו לב טרנס-וושט יכול לעזור להעריך ולמצוא חריגות ולקבוע כיצד הם משפיעים על זרימת הדם של הלב.
- גידולי לב: גידולים נוצרים על פני השטח החיצוניים של הלב, בחדרי הלב או בתוך רקמת השריר של הלב.
- פריקרדיטיס: דלקת או זיהום של השק המקיף את הלב.
- אנדוקרדיטיס זיהומית: זיהום בלב הפוגע בדרך כלל במסתמי הלב.
- דיסקציה של אבי העורקים: קרע בדופן אבי העורקים.
- קרישי דם ושבץ: קרישי דם שנוצרים בחדרי הלב ולאחר מכן מתפרקים ואז עוברים למוח או לאזורים אחרים בגוף. זה יכול להוביל לשבץ או בעיות אחרות.
בנוסף למחלות לעיל, ישנן גם סיבות נוספות שגורמות לרופאים להמליץ אקו לב טרנס-וושט.
- הערכת מצבי לב במהלך ניתוח לב פתוח, כגון מעקף עורק כלילי, החלפת מסתם לב או תיקון.
- התבוננות בביצועי הלב במהלך ניתוח לא לבבי.
- ודא את היעדר קרישי דם לפני היפוך הלב עבור פרפור פרוזדורים או רפרוף פרוזדורים.
מניעה ואזהרה אקו לב טרנס-וושט
ספר לרופא שלך על כל תרופות או תוספים שאתה נוטל, כגון מדללי דם או תרופות לשליטה ברמות הסוכר בדם. בנוסף, ספרי לרופא גם אם את בהריון, יש לך אלרגיות למרכיבי התרופה, יש לך בעיות עם הוושט כגון דליות בוושט, חסימת הוושט, או שאת עוברת טיפול בקרינה לאזור הוושט.
חלק מהתנאים הללו עשויים למנוע ממך לעבור הליך TEE. בנוסף ישנם מספר סיכונים שעלולים להיתקל בהתאם למצבך הבריאותי. לכן, הקפד לדון תחילה במצבך הבריאותי לפני שתסכים לעבור הליך זה.
תהליך אקו לב טרנס-וושט
איך להכין אקו לב טרנס-וושט?
אתה לא צריך לאכול או לשתות שום דבר לפחות 4-6 שעות לפני שעבר TEE. הרופא גם יבקש ממך להחליף לבגדים מיוחדים כדי להקל על תהליך הבדיקה.
ייתכן שיהיה צורך להסיר גם תכשיטים או חפצים אחרים, כגון שיניים תותבות. לאחר מכן, הרופא גם יבקש ממך להטיל שתן תחילה על מנת לרוקן את השלפוחית לפני הבדיקה.
איך התהליך אקו לב טרנס-וושט?
TEE יכול להתבצע כהליך חוץ או כחלק מבדיקת אשפוז. הליך זה עשוי להשתנות בהתאם למצבך ולצוות הרפואי המטפל במצבך. למרות זאת, בדרך כלל הליך TEE יעבור את התהליך כמפורט להלן.
- הרופא יכניס IV לתוך היד או הזרוע שלך.
- אתה תשכב על שולחן הניתוחים, שוכב על הצד. רפידות מיוחדות יוצבו מאחורי הגב לתמיכה.
- הגוף שלך מחובר למוניטור אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) שמתעד פעילות ומנטר את הלב שלך במהלך ההליך באמצעות אלקטרודות דביקות זעירות. סימנים חיוניים, כגון דופק, לחץ דם, קצב נשימה ורמת חמצן ינוטרו במהלך ההליך.
- תרסיס הרדמה מקומית יינתן לחלק האחורי של הגרון. פעולה זו מרדימה את החלק האחורי של הגרון ובכך מפחיתה כל אי נוחות שתרגיש במהלך תהליך ה-TEE.
- הרופא יציב מגן שיניים וייתן לך חומר הרדמה שיעזור לך להירגע.
- במידת הצורך, הרופא יכניס מגבר חמצן דרך צינור האף.
- החדר יוחשך כך שהרופא יוכל לראות את התמונה בצג האקו לב.
- המכשיר דמוי הצינור שמתפקד כמשקפת המצלמה על ה-TEE יוכנס לפה שלך ולמטה בגרון.
- ברגע שהכלי נמצא במקום הנכון, התמונה נלקחת ולאחר מכן מוסרת בסיום.
הבדיקה תימשך כ-20-90 דקות. לאחר מכן, ייתכן שתזדקק לבדיקות המשך. אחרת, הרופא ייתן לך ללכת הביתה.
מה אני צריך לעשות אחרי שעשיתי אקו לב טרנס-וושט?
לאחר TEE, לחץ הדם, רמת החמצן בדם וסימנים חיוניים אחרים ימשיכו להיות במעקב צמוד תחילה. ייתכן שתוכל לחזור הביתה כמה שעות לאחר הבדיקה.
בנוסף, אתה עלול לסבול מכאב גרון במשך מספר שעות. מותר לאכול ולשתות רק 30-60 דקות לאחר הבדיקה.
אתה עלול גם לחוות חולשה ועייפות. לכן רצוי שיהיה מישהו שיוכל להסיע אותך הביתה וכדאי לנוח לגמרי לאחר הבדיקה. רוב האנשים יכולים לחזור לפעילות רגילה למחרת.
תוזמן לחזור לבית החולים כדי לדון בתוצאות הבדיקה.
סיבוכים אקו לב טרנס-וושט
TEE היא למעשה בדיקת סקר בטוחה למדי, אפילו ילודים יכולים לעבור הליך זה. עם זאת, זה אפשרי אם מתעוררת אי נוחות לאחר ביצוע ההליך.
אתה עלול לחוות בחילות והקאות לאחר הבדיקה. למרות נדיר מאוד, TEE יכול גם לגרום לכאב גרון למשך יום עד יומיים או לוושט מדמם. עם הזמן, סיבוכים אלו יחלפו מעצמם.
עם זאת, אם גיליתם שהסיבוכים אינם משתפרים ואף מחמירים, יש לפנות מיד לרופא.
