ניתוח קיסרי הוא ניתוח המבוצע כאשר היולדת אינה יכולה ללדת כרגיל דרך הנרתיק. ניתוח קיסרי הוא אלטרנטיבה ובחירה בפעולה שיכולה למנוע מוות ונכות אצל תינוקות ואמהות. למרות זאת, לפי ארגון הבריאות העולמי, למרות שניתוח קיסרי הוא אכן אמצעי יעיל להצלת חיי התינוק והאם, יש לעשותו רק אם ישנן אינדיקציות רפואיות התומכות בניתוח קיסרי.
כמו ניתוח או פרוצדורות רפואיות אחרות, גם ניתוח קיסרי קשור לסיכונים רבים שעלולים להתרחש, כלומר סיכונים ארוכי טווח וסיכונים קצרי טווח שיכולים להשפיע על בריאות התינוק והאם בעתיד. אם יש לך ניתוח קיסרי, זמן ההחלמה יהיה ארוך יותר לאחר ניתוח קיסרי לעומת ביצוע תהליך לידה רגיל. לאחר ניתוח קיסרי, הסיבוכים השכיחים ביותר עבור האם הם:
- הַדבָּקָה
- איבוד דם בכמות ניכרת
- קרישי דם ברגליים
- בחילות, הקאות וכאבי ראש
- עצירות
- פציעות באיברים אחרים כמו שלפוחית השתן שיכולות להתרחש במהלך ניתוח קיסרי
- כ-2 מתוך 100,000 אמהות שעוברות ניתוח קיסרי מתות
בעוד אצל תינוקות, ניתוח קיסרי מביא גם לדברים שונים, כגון:
- נפצע במהלך הניתוח
- יש בעיות במערכת הנשימה והריאות
- זקוק לטיפול מיוחד ביחידה נמרצת יילודים
מדוע בדרך כלל מומלץ לנשים בהריון עם קומה נמוכה לעבור ניתוח קיסרי?
מחקרים רבים קובעים כי גובה האם יכול לחזות מצבי הריון עתידיים. מחקרים שונים הראו שאם הגובה יכול לקבוע את גודל האגן של אדם, ככל שאדם קצר יותר, גודל האגן קטן יותר. גודל האגן הוא גורם חשוב המשפיע על הצלחת הלידה הנרתיקית.
במהלך לידה נרתיקית, האגן יתרחב מיד, כדי ליצור יותר מקום לתינוק לעבור דרך האגן. ואילו באמהות בעלות גודל אגן צר, סביר להניח שראש העובר אינו יכול לעבור בחלל האגן. לכן יש צורך לעשות ניתוח קיסרי, זה נקרא ניתוח קיסרי חוסר פרופורציה קפלופלבי (CPD).
מחקר שבוצע במדינות שונות, מצא שגובה האם עם 150-153 ס"מ בגאנה, <155 ס"מ בבורקינה, <156 ס"מ בדנמרק, שווה ל-150 ס"מ בקניה, <146 ס"מ בטנזניה, <140 ס"מ בדנמרק. הודו, השווה ל-157 ס"מ באמריקה, היא האם הממוצעת שעברה ניתוח קיסרי שנגרם על ידי CPD.
גודל הירך קשור לגובה. לא פחות מ-34% מהנשים בעלות גוף נמוך (152.5 ס"מ), ל-7% יש אגן שטוח וצר בהשוואה לנשים גבוהות (176 ס"מ). מחקר שנערך בסקוטלנד דיווח כי יותר ניתוחים קיסריים בוצעו על ידי נשים שגובהן פחות מ-160 ס"מ, בעוד שנשים גבוהות מזה ילדו בדרך כלל. אותו דבר נמצא במחקר באוסטרליה, כלומר לנשים מתחת ל-152 ס"מ יש סיכוי לעבור ניתוח קיסרי גדול פי שניים מנשים גבוהות. גם כאשר האישה בגובה של פחות מ-145 ס"מ, כמעט 100% בטוח שיהיה לה חתך קיסרי בלידה.
כיצד לאבחן CPD?
האבחנה של CPD יכולה להיעשות על ידי ביצוע בדיקה רפואית, מכיוון שלמעשה קשה לאבחן CPD בתחילת ההריון או לפני הלידה. ניתן לעשות בדיקת אולטרסאונד כדי להעריך את גודל העובר, אך לא ניתן לקבוע את משקל העובר. בדיקה גופנית המודדת את גודל האגן יכולה להיות השיטה המדויקת ביותר לאבחון CPD.
מה עם ההריון הבא?
חוסר פרופורציה קפלופלבי הוא אירוע נדיר למדי. לפי המכללה האמריקאית למיילדות אחיות (ACNM), CPD מתרחשת ב-1 מתוך 250 הריונות. אל דאגה אם אובחנת עם CPD בלידה הקודמת ולאחר מכן עברת ניתוח קיסרי, כי הלידה הבאה שלך עדיין יכולה להיעשות כרגיל. על פי מחקר שפורסם על ידי כתב העת האמריקאי לבריאות הציבור, יותר מ-65% מהנשים שאובחנו עם CPD בהריון קודם הצליחו ללדת בנרתיק בהריון שלאחר מכן.
קרא גם:
- מה קורה לאמא אחרי ניתוח קיסרי?
- האם ניתן ללדת כרגיל אם עברת ניתוח קיסרי?
- יתרונות וחסרונות של לידה רגילה לעומת ניתוח קיסרי
