תרופות נוגדות דיכאון לטיפול ב-COVID-19, באמת יעילות?

קרא את כל המאמרים על נגיף הקורונה (COVID-19) פה.

תרופות נוגדות דיכאון עשויות לסייע לחולי COVID-19 להימנע מכמה מהסיבוכים החמורים ביותר של הזיהום. התרופה, הנקראת fluvoxamine, נבדקת כטיפול בחולים עם זיהום נגיף הקורונה SARS-CoV-2 בארצות הברית. הדוח מהמחקר אמר גם שתרופה זו יכולה להפחית את הסיכון לאשפוז ואת הצורך בתמיכה נשימתית.

תרופות נוגדות דיכאון יכולות למנוע מחולי COVID-19 להחמיר את התסמינים

ניסוי בתרופה נוגדת הדיכאון פלובוקסמין לטיפול ב-COVID-19 שנערך על ידי חוקרים ב בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון שהוא שיתוף פעולה בין המחלקה לפסיכיאטריה והמחלקה למחלות זיהומיות.

במחקר זה, החוקרים ערכו ניסוי על 152 חולי COVID-19 שבאותה תקופה חוו תסמינים קלים בלבד.

הם חילקו את משתתפי המחקר לשתי קבוצות, כלומר 80 חולים בקבוצה שקיבלו תרופות נוגדות דיכאון ו-72 חולים בקבוצה שקיבלו פלצבו (תרופה שתוכננה ללא כל השפעה).

לאחר 15 ימים של מטופלים שקיבלו טיפול תרופתי זה, אף אחד מהמטופלים שקיבלו תרופות נוגדות דיכאון לא חווה החמרה רצינית בתסמינים. בינתיים, 6 חולים מהקבוצה שקיבלו פלצבו (8.3%) חוו החמרה בתסמינים. החמרה בתסמינים שחוו ששת החולים הללו כללה קוצר נשימה, דלקת ריאות ורמות מופחתות של חמצן בדם.

"אף אחד מהמטופלים שנטלו פלובוקסמין לא סבל מבעיות נשימה או נזקק לאשפוז", אמר פרופסור לפסיכיאטריה אריק ג'יי לנצה, אחד החוקרים במחקר.

"רוב מחקר התרופות של COVID-19 מכוון לחולים עם תסמינים חמורים. אנו מרגישים שחשוב גם למצוא טיפולים שיכולים למנוע מהמטופלים לחלות, להזדקק לתוספת חמצן או להתאשפז. המחקר שלנו מראה כי פלובוקסמין יכול לעזור למלא את החלל הזה", אמר לנזה.

המחקר, שפורסם בכתב העת JAMA ביום שבת (11/12) הדגיש כי קביעת היעילות של תרופות נוגדות דיכאון כתרופות ל-COVID-19 מצריכה ניסויים אקראיים בקנה מידה גדול יותר.

כיצד תרופות נוגדות דיכאון יכולות לטפל בדלקת ויראלית?

התוצאות של מחקר זה הן מעט יוצאות דופן מכיוון ש-fluvoxamine הוא נוגד דיכאון סלקטיבי של מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). Fluvoxamine היא בדרך כלל הבחירה הראשונה לטיפול בדיכאון.

תרופה זו משמשת בדרך כלל גם לטיפול בהפרעה טורדנית קומפולסיבית (OCD), ולא בזיהומים ויראליים. אז איך תרופות נוגדות דיכאון אלו פועלות במחלת הנשימה הנגרמת על ידי COVID-19?

Fluvoxamine פועל על ידי עיכוב חלבון שמתפקד לספיגת הורמון הסרוטונין בתאי המוח, חלבון זה נקרא טרנספורטר סרוטונין. כאשר מעביר סרוטונין זה חסום או חסום, רמות הסרוטונין במוח עולות.

זהו המנגנון העיקרי של תרופות נוגדות דיכאון, מכיוון שבמוחם של אנשים בדיכאון יש רמות נמוכות של סרוטונין.

טיפול בתרופה זו במשך מספר שבועות הוכח כמפחית תסמיני דיכאון בכמחצית מהחולים. תרופות אלו בטוחות מאוד, כאשר תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן הפרעות בתפקוד המיני, עצירות, כאבי ראש ועייפות.

בניגוד לתרופות SSRI אחרות, בנוסף לחסימת חלבון הנקרא סרוטונין טרנספורטר, פלובוקמין SSRI זה יכול גם לקיים אינטראקציה פעילה עם חלבון תא מוח אחר הנקרא קולטני סיגמא-1. אינטראקציה זו היא שגורמת לתרופות נוגדות דיכאון פלובוקסמין להיות מסוגלות לטפל בחולי COVID-19.

Fluvoxamine מפעיל חזק חלבון קולטני סיגמא-1, כתוצאה מכך הוא מסוגל לעכב את ייצור הציטוקינים. עיכוב ייצור ציטוקינים מסוגל למנוע את התרחשותן של סערות ציטוקינים. מהי סערת ציטוקינים בחולי COVID-19 ניתן לקרוא כאן.

בקיצור, ציטוקינים הם מולקולות איתות המכוונות את פעולות תאי החיסון בפעולותיהם נגד וירוסים. אבל הגוף יכול לייצר עודף ציטוקינים, זה מצב שנקרא סערת ציטוקינים. במקום להילחם בזיהום, מצב זה גורם לדלקת או לדלקת שעלולה להיות קטלנית.

אז fluvoxamine יכול להפעיל חלבון קולטני סיגמא-1. ל חלבון מזיקים זה מעכב את הייצור של ציטוקינים, אשר יכולים לסייע בשליטה על התגובה הדלקתית או הדלקת של הגוף.

[mc4wp_form id="301235"]

להילחם ביחד ב-COVID-19!

עקבו אחר המידע והסיפורים העדכניים ביותר של לוחמי COVID-19 סביבנו. בואו להצטרף לקהילה עכשיו!