חולה HIV שנירפא, איך?

זו הפעם השנייה בהיסטוריה של חולה HIV שהוכרז נרפא לאחר שקיבל טיפולים שונים, הן ל-HIV והן לחלופות אחרות. החולה, שהוא אזרח בריטי, החלים למעשה מ-HIV מאז מרץ האחרון ולבסוף החליט לחשוף את זהותו כעת.

שאלה אחת לציבור המופנית לגבר הבריטי היא כיצד הוא יכול להחלים ממחלה שאין לה תרופה.

כיצד ניתן להכריז על חולה נרפא מ-HIV?

על פי דיווחים ממספר כלי תקשורת, דווח על החולה, בשם אדם קסטיליו, שהחלים מ-HIV לאחר שעבר השתלת מח עצם ללימפומה.

על פי דיווח של כתב העת טֶבַע , ההשתלות מגיעות מתורמים עם מוטציות גנטיות שיכולות לעכב את היכולת של HIV לחדור לתאים, כלומר למנוע העברה. כתוצאה מכך, השתלה זו יכולה להחליף את מערכת החיסון של החולה כדי להיות חסינה מפני הנגיף.

שיטה זו נעשית למעשה לריפוי סרטן הדם ממנו סובל החולה ואינה הבחירה הראשונה לטיפול ב-HIV.

סרטן הדם של אדם הפך את הכימותרפיה לבלתי אפשרית. לכן, שיטה זו משמשת כמאמץ לטיפול בסרטן הדם על מנת לקבל טיפול.

למעשה, השתלת מח עצם משמשת זמן רב לטיפול בסרטן דם כזה. עם זאת, התוצאות משביעות רצון למדי מתורמי מח עצם שיש להם את היכולת להילחם ב-HIV.

במקום להשתמש בתורמים שהקריטריונים שלהם הותאמו בלבד, צוות המחקר בחר תורמים עם שני עותקים של המוטציה בגן CCR5. CCR5 הוא גן המספק עמידות לזיהום HIV.

גן זה מקודד לקולטן על פני השטח של תאי דם לבנים המעורב בתגובה החיסונית של הגוף. בדרך כלל, HIV ייקשר לקולטנים הללו ותוקף תאים, אך אובדן ה-CCR5 מונע מהקולטנים לפעול, ולכן הם אינם פועלים כראוי.

ניתן למצוא שני עותקים של מוטציה גנטית זו בלפחות 1% מהאנשים ממוצא אירופאי והם חסינים מפני הידבקות ב-HIV. לכן, השתלת מח עצם ממוטציה גנטית נבחרת גרמה לחולה HIV זה מבריטניה להכריז כי הוא נרפא.

הכר את השתלת מח העצם המרפאת HIV

בעבר, השתלת מח עצם שימשה גם לריפוי החולה הראשון שהוכרז נרפא מ-HIV, כלומר טימותי ריי בראון.

בראון, המכונה החולה הברלינאי, נחשב 'נקי' מ-HIV לאחר שקיבל את אותה שיטה כמו אדם קסטיליה בשנת 2007. כבר יותר מעשור שהוא אינו נוטל עוד תרופות נגד HIV.

גישתו של הרופא לבראון נחשבה לנס. בדומה לחולה מאנגליה, בראון קיבל השתלת מח עצם לטיפול בלוקמיה שלו על מנת לעבור כימותרפיה.

לאחר ביצוע הטיפול, התוצאות היו די מפתיעות. לתורם מח העצם של בראון יש מוטציה גנטית שיכולה למנוע מ-HIV להשפיל את התאים בגופו.

עם זאת, השתלת מח עצם זו התבררה כבעלת תופעות לוואי שכמעט גרמו למותו של בראון. כמטופל הראשון שנרפא מ-HIV, לשיטות בהן השתמשו הרופאים היו כישלונות ותופעות לוואי רבות.

לכן, בראון הוכרז נרפא מ-HIV, אך השתלת מח עצם אינה מומלצת על ידי הרופאים כטיפול העיקרי ב-HIV.

אז האם יש תרופה מיוחדת להחלמה מלאה מ-HIV?

השתלת מח העצם שעשו בראון וקסטיליה אכן נחשבת לאחת מ'פריצות הדרך החדשות' בעולם הבריאות. עם זאת, מומחים עדיין לא בטוחים אם שיטה זו יכולה לשמש את רוב חולי HIV לצורך החלמתם.

לדברי אוורט, עד כה אין תרופה ספציפית למלחמה בנגיף ה-HIV. עם זאת, ישנם מספר טיפולי HIV המתבצעים כך שהחולים חיים חיים בריאים והסיכון למוות נמוך.

בדרך כלל, כאשר חולה מאובחן עם HIV הוא יטופל בתרופות אנטי-רטרו-ויראליות (ARV). השימוש בתרופות אנטי-רטרו-ויראליות נועד לנהל את ה-HIV ולמנוע מנגיף זה לפגוע במערכת החיסונית.

עם זאת, מומחים עדיין נמצאים בתהליך המחקר כדי למצוא ולפתח תרופות ספציפיות לריפוי HIV. להלן כמה ניסויים שנערכו על ידי מומחים כדי למצוא תרופות שיכולות לגרום לחולי HIV לרפא.

ריפוי פונקציונלי

אחת השיטות שניסו לגרום למטופלים להירפא מ-HIV היא ריפוי פונקציונלי. שיטה זו משמשת להקטנת גודל רשת וירוס ה-HIV בגוף כך שלא ניתן לזהות אותה כלל או לגרום לכאב למרות שהיא עדיין קיימת.

אנשים מסוימים עשויים לחשוב שתרופות אנטי-רטרו-ויראליות הן שיטה יעילה לריפוי פונקציונלי. עם זאת, שימו לב ששיטה זו שמה לה למטרה לדכא את הנגיף כך שלא יידרש שימוש ארוך טווח בתרופה.

ריפוי פונקציונלי נבדק במספר חולים וביניהם ישנם חולים שהחלימו. עם זאת, ייתכן שנגיף ה-HIV יופיע שוב בגופו של החולה, כך שלא ניתן לומר שהוא נרפא לחלוטין.

ריפוי סטרילי

בנוסף להיותן פונקציונליות, נעשה שימוש גם בשיטות תרופות עיקור כדי שחולים יוכלו להחלים לחלוטין מ-HIV, כולל וירוסים שאולי לא יתגלו.

ריפוי סטרילי היא השיטה בה משתמשים בראון וקסטיליה. שניהם עברו השתלת מח עצם לטיפול בסרטן הדם.

ההשתלה הגיעה מתורם בעל גן עמיד באופן טבעי ל-HIV. אין תשובה ברורה מדוע שני החולים הללו יכולים להחלים מ-HIV. למעשה, גם שיטה זו נחשבת לרצינית למדי מכיוון שתופעות הלוואי עלולות לסכן את חיי המטופל.

עם זאת, שני החולים הללו הופכים לתקווה בעולם הרפואה לספק מידע נוסף על המסע שלהם למציאת תרופה ל-HIV.