ככל שאתה מתבגר, תפקוד הגוף שלך יפחת, ולכן זה יכול לגרום לבעיות בריאותיות אצל קשישים. אזור אחד בגוף שיכול לחוות ירידה בתפקוד הוא מערכת העצבים. ובכן, הפרעות במערכת העצבים שעלולות להופיע אצל קשישים, אחת מהן היא ניוון מערכתי ריבוי (MSA).
מהם התסמינים והטיפול למחלה זו בקשישים? יאללה, גלה עוד בסקירה הבאה.
מהי ניוון מערכת מרובה?
ניוון מערכות מרובות (MSA) היא הפרעה של מערכת העצבים המאופיינת באובדן איטי של תפקוד מערכת העצבים בוויסות הגוף. הופעת MSA מתרחשת כאשר תאי עצב במוח ובחוט השדרה מתים. מצב זה יחמיר, בהתאם למספר תאי העצב שמתים.
MSA גורם לאדם להתקשות לנוע בחופשיות. לא רק זה, MSA מתאפיין גם בשילוב של מספר הפרעות עצבים אוטונומיות הממלאות תפקיד בתפקודי גוף לא מודעים או כאלו שאינן נשלטות על ידי המוח, למשל תהליך העיכול, הנשימה וויסות כלי הדם.
MSA מסווגת כמחלה נוירולוגית נדירה ועלולה להופיע בקרב קשישים (קשישים), במיוחד בגילאי 50 ומעלה.
סימנים ותסמינים של ניוון מערכות מרובות
את מצב ה-MSA קשה מאוד לזהות מהופעת תסמינים מוקדמים. כמו כן, קשה להבחין בין MSA לבין מחלת פרקינסון מכיוון שהתסמינים דומים מאוד. תסמינים מוקדמים שיכולים להופיע אצל אנשים עם MSA כוללים:
- הגוף מרגיש נוקשה ומתקשה לנוע.
- הפרעות קואורדינציה כגון קשיי אחיזה והליכה.
- קושי בדיבור.
- יש לך תת לחץ דם (לחץ דם נמוך) כך שאתה מרגיש סחרחורת.
- לחץ הדם יורד בעת שינוי תנוחות מישיבה לעמידה או מעמידה לישיבה.
- הפרעות בשליטה בשרירי שלפוחית השתן.
בנוסף לתסמינים לעיל, MSA יכול להופיע גם עם דפוס ספציפי המחולק לשני סוגים, כלומר MSA פרקינסוני ו-MSA cerebellar. להלן התסמינים של MSA לפי סוג, כפי שצוטט מ- Mayo Clinic.
ניוון מערכת ריבוי מערכות פרקינסון (MSA-P)
MSA-P הוא הסוג הנפוץ ביותר של MSA ויש לו תסמינים דומים לאלו של מחלת פרקינסון. MSA-P מאופיין לרוב בתסמינים הבאים.
- שרירים נוקשים.
- קושי בקיפול ידיים ורגליים.
- תנועות גוף איטיות.
- רעידות (אם כי מעט נדירות).
- פגיעה ביציבה, כגון קושי לעמוד זקוף.
- הפרעות שיווי משקל, למשל קשישים נופלים לעיתים קרובות.
ניוון מערכות מוחיות מרובות (MSA-C)
MSA-C היא הפרעת MSA המתרחשת עקב מוות של חלק מתאי העצב של המוח שתוקפים את תאי העצב האוטונומיים, מה שמעורר את התסמינים למטה.
- הפרעות שיווי משקל.
- קושי בבליעה.
- הפרעות דיבור.
- תנועות עיניים חריגות.
בניגוד למחלת פרקינסון בקשישים, MSA נוטה להתפתח מהר יותר. אנשים עם MSA יזדקקו למכשירי עזר תוך מספר שנים לאחר הופעת תסמיני MSA בפעם הראשונה. ככל שהמחלה מתקדמת, חולי MSA עלולים לחוות את הדברים הבאים:
- השרירים מתקצרים סביב מפרקי הידיים והרגליים מה שמקשה על התנועה.
- תסמונת פיזה, כלומר הפרעת יציבה חריגה כך שהגוף נוטה לצד אחד כמו מגדל פיזה.
- אנטקוליס, הפרעה הגורמת לצוואר להתכופף קדימה ולראש לרדת
- דיכאון והפרעות חרדה.
- הפרעות שינה מתרחשות.
תסמינים של MSA יכולים להופיע ולהתפתח מהר מאוד, כלומר תוך חמש עד עשר שנים. MSA יכול לגרום לנכות עקב אובדן תפקוד של העצבים האוטונומיים והעצבים בגפיים כך שהמטופל הופך למשותק, יכול לשכב רק במיטה.
מה גורם לאטרופיה של מערכת מרובה?
הגורם ל-MSA אינו ידוע בוודאות, מכיוון שמקרים נדירים ומתרחשים באופן אקראי ללא דפוס מסוים.
נזק ל-MSA מתרחש עקב הצטברות חלבון אלפא-סינוקלאין בגליה, שהם תאים התומכים בעצבי המוח. הצטברות זו גם מפריעה לתהליך יצירת מעטפת המיאלין של המוח. כתוצאה מכך, מערכת העבודה של המוח מופרעת.
סיבוכים של ניוון מערכת מרובת
ההתפתחות של MSA אצל כל אדם שונה. עם זאת, מצבו של MSA לא השתפר. ככל שהמחלה מתקדמת, יורדת היכולת לבצע פעולות יומיומיות. חלק מהסיבוכים של MSA כוללים:
- קשיי נשימה, במיוחד בזמן שינה.
- פציעות מנפילה עקב בעיות שיווי משקל או אובדן הכרה (התעלפות).
- נזק לפני השטח של העור עקב חוסר תנועה.
- תת תזונה עקב קושי בבליעת מזון.
- שיתוק מיתרי הקול, הפרעה הגורמת לקשיי דיבור ונשימה.
בדרך כלל אדם שיש לו MSA יכול לחיות כ-10 שנים מהרגע שבו דווחו לראשונה תסמיני MSA.
עם זאת, סיכויי ההישרדות מ-MSA משתנים מאוד. גם במקרים מסוימים, תוחלת החיים של החולה יכולה להגיע לתריסר שנים. ההשפעה הקטלנית של MSA נגרמת לרוב על ידי הפרעות בדרכי הנשימה.
טיפול בחולי ניוון מערכות מרובות
אין טיפול ספציפי לריפוי MSA. עם זאת, ישנם מספר טיפולים שיכולים להקל על התסמינים ולמנוע סיבוכים. הרופא ישקול איזה טיפול מתאים למצב ולחומרת התסמינים אותם חווים הקשישים.
להלן טיפול במחלה נדירה התוקפת את העצבים של קשישים.
לקחת את התרופה
כדי למנוע יתר לחץ דם בשכיבה, הרופא שלך ירשום פלודרוקורטיזון, פירידוסטיגמין ומידודרין. אתה צריך להשתמש בתרופה midodrine בזהירות כי זה יכול להגביר את לחץ הדם בשכיבה, אז אין לשכב במשך ארבע שעות לאחר נטילת התרופה.
הרופא שלך גם ירשום תרופות המקלות על תסמינים הדומים למחלת פרקינסון, כגון לבודופה. עם זאת, לא כל אחד עם ניוון מערכתי מרובה מגיב לתרופות למחלת פרקינסון. יעילות התרופה עלולה לרדת לאחר מספר שנים של שימוש.
החדרת קטטר או עזר האכלה
אם השלפוחית בעייתית והקשישים לא יכולים לעמוד בפני הדחף להטיל שתן, הרופא ירשום תרופות לשליטה בשלפוחית השתן. במקרים חמורים, הרופא יכניס לצמיתות את הצנתר.
כמו כן, הרופאים יעניקו הדרכה למשפחות ולמטפלים במתן מענה לצרכים התזונתיים של קשישים המתקשים בבליעה. אם המצב הוא מספיק דם, קשישים צריכים צינור גסטרוסטומי כדי להעביר מזון ישירות לקיבה.
פיזיותרפיה או טיפול בדיבור
קשישים גם צריכים בדרך כלל לעבור פיזיותרפיה או ריפוי בדיבור כדי לעזור לשפר או לשמור על יכולת הדיבור והתנועה. טיפול זה צריך להיעשות באופן קבוע עבור קשישים.
