לעתים קרובות שוכחים לקחת תרופות לשחפת? היזהר, זו התוצאה שמופיעה

לחיידקי שחפת (TB) יש אופי "טיפש" ולכן הם דורשים טיפול אנטיביוטי ארוך טווח. בנוסף למשך הטיפול, הטיפול בשחפת מורכב בדרך כלל ממספר רב של תרופות שיש ליטול. כתוצאה מכך, המטופלים עלולים להזניח או לשכוח לקחת את התרופות שלהם כמתוכנן. אם רק תשכח יום אחד לקחת תרופות לשחפת, אולי ההשפעה לא תהיה גדולה מדי. עם זאת, אם תמשיך לשכוח לקחת תרופות לשחפת, ההשלכות לא רק יפגעו בבריאות שלך, אלא גם בסובבים אותך.

מדוע לעתים קרובות אתה מתגעגע או שוכח לקחת תרופות לשחפת?

לדברי דר. אניס קארוניאוואטי אשר שימשה כמזכירת הוועדה לבקרת התנגדות אנטי-מיקרוביאלית, החיידק הגורם לשחפת, Myobacterium tuberculosis (MTB), הוא סוג של חיידקים מהירי חומצה המסווגים כקשים להרג.

ל-MTB תכונות שונות מרוב החיידקים הגורמים למחלות. באופן כללי, לחיידקי שחפת לוקח כ-24 שעות להתרבות לשני חלקים.

יתר על כן, אניס, שנפגשה בדיון בתקשורת ב-15 בנובמבר 2018, הסבירה כי בגוף, חיידקי השחפת יכולים לשכב רדומים לאורך זמן ואינם מתרבים. למעשה, רוב האנטיביוטיקה פועלת למעשה כאשר החיידקים פעילים.

ההתפתחות המהירה של החיידקים והאופן שבו האנטיביוטיקה פועלת הם אחת הסיבות לכך שטיפול בשחפת חייב להינתן לטווח ארוך. הכללים לנטילת תרופות לשחפת מחייבים גם משמעת גבוהה מהמטופל.

בדרך כלל אנשים הסובלים ממחלת שחפת נדרשים ליטול שילוב של מספר תרופות נגד שחפת (OAT) למשך 6-12 חודשים. סוג התרופה נגד שחפת שתירשם יותאם לחומרת המחלה ולמצבו של כל חולה.

אתגר נוסף של טיפול ארוך טווח הוא הסיכון לתופעות לוואי של תרופות לשחפת. לא פעם מצבו הבריאותי של המטופל יכול לרדת מכיוון שתופעות הלוואי של התרופה גורמות לו ללא תיאבון או לחוות סיבוכים, כגון נזק לכבד.

השלכות שונות של שכחת נטילת תרופות לשחפת באופן לא סדיר

הקושי בנטילת תרופות לשחפת אכן יכול לגרום לסובלים משחפת להזניח את הטיפול. עם זאת, ההשלכות של שכחה מתמדת לקחת תרופות לשחפת יכולות גם להיות קטלניות, ולהוביל לכישלון טיפול ולהתפשטות של העברת שחפת.

להלן חלק מההשלכות הנובעות אם אינך נוטל באופן קבוע תרופות לשחפת על פי לוח הזמנים:

1. השפעות של עמידות / עמידות לתרופות אנטי דלקתיות או אנטיביוטיקה

אם חולה שחפת לא עובר טיפול באופן עקבי ושוכח לקחת תרופות במשך יותר מיממה, אתה נמצא בסיכון גבוה לפתח עמידות/התנגדות לאנטיביוטיקה. מצב זה ידוע בשם שחפת עמידה לתרופות (MDR TB).

מאמרים בכתבי עת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מסביר עמידות לאנטיביוטיקה מתרחשת כאשר חיידקים עמידים או עמידים לאנטיביוטיקה הנצרכת. במילים פשוטות, תרופות כבר לא פועלות נגד או עוצרות זיהומים חיידקיים.

בדרך כלל החולים יחוו עמידות לתרופות קו ראשון לשחפת, כגון איזוניאזיד וריפמפין. חסינות זו מאפשרת לחיידקים להתרבות בחופשיות בגוף ולפגוע ברקמות בריאות.

יש להיזהר מכך מכיוון שבחודשיים הראשונים לטיפול, המטופלים ירגישו בדרך כלל שמצב השחפת שלהם משתפר בהדרגה. מצב זה יכול לגרום לסובלים לזלזל בכללי הטיפול בשחפת מכיוון שהם מרגישים די בכושר וחזקים לבצע פעילויות ללא צורך בנטילת תרופות.

2. החמרה בתסמינים

בדרך כלל, תרופות קו ראשון יעילות יותר בעצירת זיהומים חיידקיים. עם זאת, מכיוון שהיא עמידה או חסינה, יש לשנות את התרופה לקו השני שלוקח יותר זמן להחלים.

כאשר תרופות השחפת אינן יעילות יותר בהריגת חיידקים, תסמיני השחפת שלך עלולים להחמיר. אם בעבר מצבך השתפר ואתה כבר לא חווה תסמינים, סביר להניח שתסמיני השחפת יחזרו בצורה חמורה יותר, כגון קוצר נשימה חמור תכופים ושיעול דם.

3. העברת שחפת נפוצה יותר

כתוצאה מחוסר משמעת ולעתים קרובות שוכחים לקחת תרופות באופן קבוע, מצב זה מגביר את הסיכון להעברת מחלת שחפת לאנשים בריאים אחרים. הסכנה היא שאנשים אחרים לא רק נגועים בחיידקי השחפת הרגילים. חיידקים עמידים לתרופות יכולים גם לזוז ולהדביק את גופם של אנשים אחרים. כתוצאה מכך, הם גם חווים מצבי שחפת MDR למרות שאולי מעולם לא היו להם שחפת בעבר.

כהמחשה, שיעור ההצלחה האחרון של הטיפול בשחפת באינדונזיה בשנת 2018 הגיע רק ל-85 אחוזים. על פי נתונים של משרד הבריאות האינדונזי, מגמת הטיפול המוצלח בשחפת ממשיכה להראות ירידה משנת 2008 כשהיא הגיעה ל-90 אחוז. הסיבה העיקרית היא עמידות ל-OAT הנגרמת כתוצאה מטיפול לא עקבי ומופרע או רשלנות כגון שכחה לעיתים קרובות ליטול תרופות לשחפת בזמן.

ההשפעה המדאיגה ביותר של מצב זה היא שלא ניתן להפחית באופן דרסטי את מספר הסובלים, כך ששיעור העברת המחלה גבוה יותר. הדו"ח של סוכנות הבריאות העולמית, WHO, בשנת 2019, הראה כי היו 845 אלף מקרים של שחפת באינדונזיה. מספר המקרים מדורג במקום השלישי בעולם אחרי הודו וסין. בינתיים, האוכלוסייה שחוותה שחפת עמידה לתרופות ב-2018 הייתה 24,000.

מה אם תשכח לקחת את התרופה שלך ביום?

אם שכחת ליטול את התרופה ביום, בדרך כלל עדיין ניתן ליטול תרופות לשחפת כרגיל למחרת. עם זאת, אל תאחר לקחת את התרופה שוב למחרת.

בינתיים, אם שכחת ליטול את התרופה שלך לשחפת במשך יומיים או יותר ברציפות, נסה ליצור קשר עם הרופא שלך לפני התרופה המתוכננת הבאה שלך. הרופא ייתן הנחיות להמשך הטיפול.

מטופלים שעוברים טיפול ישיר במרכז השיקום לרוב לא יתקשו לעמוד בכללי הטיפול מכיוון שיש אחיות שמזכירות להם לקחת את התרופות בזמן.

לכן, אם אתה נוטל טיפול חוץ, התייעץ עם הרופא שלך אם אתה מתקשה לזכור את לוח הזמנים של נטילת התרופות. רופאים בדרך כלל יספקו עצות וכללי טיפול שניתן להתאים לפעילות היומיומית שלך.

טיפים כדי לא לאחר בנטילת תרופות לשחפת

אם אתה מתקשה לזכור או לנהוג בעצמך לעקוב אחר לוח הזמנים של הטיפולים, אתה יכול לעשות את הדברים הבאים כדי שלא תשכח לקחת את התרופה שלך לשחפת:

• קח את התרופה באותה שעה או באותה שעה בכל יום.
• השתמש בתזכורות כגון אזעקות המוגדרות בזמן הנכון עבורך לקחת את התרופה שלך.
• סמן את לוח השנה כל יום כדי לרשום כמה זמן אתה נוטל תרופות לשחפת.
• בקש עזרה מאנשים סביבך כדי להזכיר לך או להיות מפקח התרופות האישי שלך, במיוחד חברים או משפחה שגרים באותו בית.