הריון אמור להיות אחד הרגעים המאושרים בחייה של אישה, אך עבור נשים רבות, הריון הוא זמן מבלבל, מפחיד, מלחיץ ואפילו מדכא.
דיכאון הוא הפרעת מצב רוח המשפיעה על 1 מתוך 4 נשים בשלב מסוים בחייהן, כך שאין זה מפתיע שהיא יכולה להשפיע גם על נשים בהריון.
דיכאון לאחר לידה - דיכאון שפוגע באם לאחר לידת תינוק - או הבייבי בלוז אולי מוכרים הרבה יותר, אבל הפרעות במצב הרוח במהלך ההיריון עצמו שכיחות יותר בנשים בהריון ממה שחשבו בעבר.
דיכאון אצל נשים בהריון לא מתגלה לעתים קרובות
דיכאון במהלך ההריון לרוב אינו מאובחן כראוי מכיוון שאנשים חושבים שהתסמינים הם רק עוד צורה של שינוי הורמונלי - שהוא נורמלי במהלך ההריון.
לכן, ספקי שירותי בריאות עשויים להיענות פחות לחקירת מצבן הנפשי של נשים בהריון, ואשה הרה עלולה להרגיש נבוכה לדון במצבה.
לא פחות מ-33 אחוז מהנשים ההרות מציגות תסמינים של דיכאון והפרעות חרדה, אך רק 20 אחוז מהן מבקשות עזרה.
טיפול לא הולם בדיכאון בנשים בהריון יהיה מסוכן לאם ולתינוק ברחם.
דיכאון היא מחלה קלינית הניתנת לטיפול ולניהול; עם זאת, חשוב לפנות תחילה לעזרה ותמיכה.
מהם הסימנים והתסמינים של דיכאון אצל נשים בהריון?
זה יכול להיות קשה לאבחן דיכאון במהלך ההריון מכיוון שחלק מהסימפטומים של דיכאון יכולים לחפוף עם תסמיני הריון קלאסיים, כגון שינויים בתיאבון, רמות אנרגיה, ריכוז או דפוסי שינה.
זה נורמלי לדאוג לשינויים מסוימים בעצמך למען הריון בטוח, אבל אם אתה חווה תסמינים מתמשכים של דיכאון ו/או חרדה במשך שבועיים או יותר, במיוחד עד שאינך מסוגל לתפקד כרגיל, פנה מיד לעזרה.
סימנים ותסמינים של דיכאון במהלך ההריון, כולל:
- תקוע במצב רוח מדוכא כל הזמן,
- צער אינסופי,
- יותר מדי או פחות מדי שינה,
- אובדן דרסטי של עניין בדברים שאתה נהנה בדרך כלל,
- תחושת אשם,
- נסיגה מהעולם הסובב, כולל משפחה וקרובים קרובים,
- תחושת חוסר ערך,
- חוסר אנרגיה, עייפות ממושכת,
- ריכוז ירוד, או קושי בקבלת החלטות,
- שינויים בתיאבון (יותר מדי או מעט מדי),
- מרגיש חסר תקווה,
- אין להם מוטיבציה
- יש בעיות זיכרון
- גם בוכה כל הזמן
- לחוות כאבי ראש, כאבים או הפרעות עיכול שלא חולפות.
ואחריו עשויים לבוא סימפטומים של הפרעות פסיכיאטריות אחרות, כולל:
הפרעת חרדה כללית
- חרדה מוגזמת שקשה לשלוט בה
- כועס ונעלב בקלות
- כאבי שרירים/כאבי שרירים
- מרגיש חסר מנוחה
- עייפות
הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית:
- מחשבות חוזרות ונשנות על מוות, התאבדות או חוסר תקווה
- נטייה לבצע פעולות או התנהגויות חוזרות ונשנות כדי להקל על המחשבות ההרסניות הללו
התקפי חרדה:
- התקפי פאניקה חוזרים ונשנים
- פחד מתמשך מהסיכוי להתקף הפאניקה הבא
הרופא שלך יכול לגלות אם הסימפטומים שלך נובעים מדיכאון או משהו אחר.
מה גורם לדיכאון אצל נשים בהריון?
למרות שהשכיחות המדויקת של דיכאון בנשים הרות באינדונזיה אינה ידועה בוודאות. עם זאת, דיכאון אצל נשים הרות, המכונה גם דיכאון טרום לידתי, משפיע על 10-15 אחוז מהנשים באופן כללי.
בארצות הברית, על פי נתונים מהקונגרס האמריקאי של מיילדות וגינקולוגים (ACOG), כ-14-23 אחוז מהנשים נאבקות עם כמה סימנים ותסמינים של דיכאון במהלך ההריון.
לנשים עם גורמי הסיכון שלהלן יש סיכוי מוגבר להיות מועדות לדיכאון.
- היסטוריה רפואית אישית או משפחתית של הפרעות מצב רוח, כגון דיכאון או הפרעות חרדה.
- היסטוריה של הפרעה דיספורית קדם וסתית (PMDD).
- להפוך לאם צעירה (מתחת לגיל 20).
- חוסר תמיכה חברתית (ממשפחה וחברים).
- חי לבד.
- חווה בעיות זוגיות.
- גרוש, אלמן או פרוד.
- חווה מספר אירועים טראומטיים או מלחיצים בשנה האחרונה.
- סיבוכי הריון.
- בעל הכנסה כספית נמוכה.
- יש לי יותר משלושה ילדים.
- עברה הפלה.
- היסטוריה של אלימות במשפחה.
- שימוש בסמים.
- חרדה או רגשות שליליים לגבי ההריון.
כל אחד יכול לחוות דיכאון, אבל אין סיבה אחת.
לנשים שחוות דיכאון במהלך ההריון יש סיכון גבוה יותר לדיכאון לאחר לידה.
מה קורה לתינוק אם האם חווה דיכאון במהלך ההריון?
סיכונים לילד שטרם נולד של אם החווה דיכאון או חרדה במהלך ההריון, כולל משקל לידה נמוך, לידה מוקדמת (לפני 37 שבועות), ציוני APGAR נמוכים ומצוקה נשימתית ואי שקט.
עם זאת, ייתכן שדיכאון שפגע בנשים הרות יעבור גם לעובר.
דיווח מ-Kompas, מחקר בכתב העת JAMA Psychiatry מראה שנשים שחוות דיכאון במהלך ההיריון יפחיתו את הסיכון המוגבר לדיכאון אצל ילדיהן כמבוגרים.
רבקה מ. פירסון, Ph.D, מאוניברסיטת בריסטול באנגליה, וצוות המחקר שלה השתמשו בנתונים של יותר מ-4,500 חולים וילדיהם במחקר קהילתי.
חוקרים הגיעו למסקנה שלילדים שנולדו לאמהות שחוו דיכאון במהלך ההיריון היו, בממוצע, סיכוי גבוה פי 1.5 לפתח דיכאון עד גיל 18.
בעוד שהסיכון להורשה גנטית יכול להיות הסבר פוטנציאלי אחד, פירסון אמר שההשלכות הפיזיולוגיות של דיכאון שחוותה האם יכולות לעבור לשליה ולהשפיע על התפתחות המוח של העובר.
כיצד לטפל בדיכאון במהלך ההריון
לממצאים אלה יש השלכות חשובות על אופי ועידן של התערבויות רפואיות כדי למנוע ירידה בדיכאון אצל ילדים בשלב מאוחר יותר בחיים.
טיפול בסימנים ובסימפטומים של דיכאון במהלך ההריון בהקדם האפשרי, ללא קשר לגורם הבסיסי, הוא המדד היעיל ביותר, על פי המחקר.
חוקרים מאמינים שגורמים שונים עשויים להיות מעורבים בדיכאון לפני ואחרי ההריון. בדיכאון לאחר לידה, לגורמים סביבתיים כמו תמיכה חברתית יש השפעה גדולה על הריפוי.
טיפולים כגון טיפול קוגניטיבי התנהגותי - סוג של טיפול בשיחות פנים אל פנים - הוכחו כמסייעים לנשים הרות עם דיכאון ללא סיכון לתופעות לוואי שעלולות לנבוע מסמים פסיכואקטיביים.
ספקי שירותי בריאות מקצועיים חייבים להיות מודעים ומוכנים לתמוך בנשים.
דיכאון במהלך ההריון חשוב לא פחות מדיכאון לאחר לידה, ויש לטפל בו מוקדם ככל האפשר לא רק כדי למנוע מהדיכאון להימשך לאחר הלידה.
