לידה מוקדמת היא מצב בו התינוק נולד לפני שגיל ההריון של האם מגיע ל-37 שבועות. חלק מהמקרים של לידה מוקדמת מתרחשים באופן ספונטני - האם חווה צירים מוקדם מדי והתינוק נולד בטרם עת. במקרים אחרים, סיבוכים הקשורים להריון (למשל רעלת הריון או זיהום) מניעים את הרופא להתחיל בלידה מוקדם מהמתוכנן. כשלושה רבעים מהלידות המוקדמות הן ספונטניות ורבע נוסף הן לידות הנובעות מסיבוכים רפואיים. בסך הכל, לאחת מכל שמונה נשים בהריון יש לידה מוקדמת.
ישנם מספר טיפולים שיכולים למנוע צירים מוקדמים בנשים בהריון בסיכון גבוה, וחלקם יכולים לעצור או לדחות לידה מוקדמת אם המצב מחייב אותך ללדת מוקדם.
דחיית לידה מוקדמת בשבועיים לפחות, תשפר את איכות החיים של התינוק
לידה מוקדמת עלולה לגרום לבעיות בריאות חמורות או אפילו קטלניות עבור התינוק, במיוחד אם היא מתרחשת מוקדם מאוד. עוברים שנולדו לפני 23 שבועות אינם יכולים לשרוד מחוץ לרחם האם. לתינוקות שנולדו לפני שבוע 25 יש סיכון גבוה במיוחד לבעיות ארוכות טווח, כולל לקויות למידה ובעיות נוירולוגיות. לכ-20 אחוז מהתינוקות הללו יש מומים מולדים חמורים.
חלק מהפגים עלולים לסבול מבעיות נשימה. פג גם מעמיד את התינוק בסיכון גבוה יותר לדימום מוחי. מערכת העצבים, מערכת העיכול ואיברים אחרים עשויים להיות מושפעים אף הם. פגים רגישים יותר לזיהומים ולצהבת, ועשויים להתקשות להאכיל ולשמור על טמפרטורת הגוף שלהם.
רוב הפגים נולדים בדרך כלל בין 34 לשבוע 37. פגים גדלים לאט יותר מאשר תינוקות שנולדו בזמן. אם ל"פגים המאוחרים" הללו לא היו בעיות בריאות אחרות בלידתם, איכות חייהם הייתה בדרך כלל טובה יותר מאלו שנולדו הרבה קודם לכן. עם זאת, הם עדיין מתמודדים עם הסיכון לבעיות בריאות שיכולות להימשך ככל שהם מתבגרים מתינוקות שנולדו בזמן, כולל אוטיזם, מוגבלות אינטלקטואלית, שיתוק מוחין, בעיות ריאות ואובדן ראייה ושמיעה.
באופן כללי, ככל שהתינוק בוגר יותר בלידה, כך גדלים הסיכויים שהוא חי וקיים. יכולת ההישרדות של העובר מחוץ לרחם עולה באופן דרמטי בין 24 ל-28 שבועות, מכ-50 אחוז בתחילת השבוע ה-24 ליותר מ-80 אחוז ארבעה שבועות לאחר מכן. מחקר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology, שדווח על ידי Time, הראה שניתן להפחית את שיעור התמותה של תינוקות מוקדמים בחצי אם ניתן היה לדחות את הלידה עד לשבוע 39 לפחות להריון.
מה ניתן לעשות כדי למנוע לידה מוקדמת אם אני בסיכון גבוה?
יש הרבה דברים שאישה יכולה לעשות כדי להפחית את הסיכון שלה ללדת מוקדמת למרות שזה לא מבטיח שהיא תימנע ב-100 אחוז מלידה מוקדמת, ולא כל הנשים ההרות מועמדות לכל טיפול.
נשים שנמצאות בסיכון גבוה ללדת מוקדמת, במיוחד אלו שהיו להן היסטוריה קודמת של לידה מוקדמת, עשויות להיות מועמדות לאחד או יותר מהטיפולים הבאים:
1. קורטיקוסטרואידים לפני לידה (ACS)
קורטיקוסטרואידים הם תרופות החוצות את השליה כדי לקדם התפתחות מואצת של הריאות, המוח ומערכת העיכול של תינוקך.
ה-ACS יוזרק לזרוע או לרגל, והוא יפעל תוך כ-24 שעות. תרופה זו גם מסייעת להפחית את הסיכוי של תינוקך לסבול מבעיות בריאות מסוימות לאחר הלידה, כולל תסמונת מצוקה נשימתית (RDS), דימום תוך-חדרי (IVH), הידוע גם הוא דימום בתוך המוח, ו-necrotizing enterocolitis (נקרא גם NEC) המשפיע על המעיים של התינוק.
אם את בסיכון גבוה ללדת מוקדמת, ייתכן שיינתנו לך קורטיקוסטרואידים מהשבוע ה-23 עד השבוע ה-34.
2. טוקוליטי
Tocolytics הם תרופות לעיכוב או הפסקת צירים לזמן קצר (עד 48 שעות). עיכוב זה יכול לתת לך זמן לקבל טיפול עם ACS או מגנזיום סולפט - מגנזיום סולפט לא צריך להינתן יותר מ-5-7 ימים - או לתת לצוות הרופאים מספיק זמן להעביר אותך ליחידה לטיפול נמרץ יילודים (NICU) . עם זאת, אם יש לך בעיות לב או רעלת הריון חמורה, סוגים מסוימים של טוקוליטיים עשויים שלא להיות בטוחים עבורך.
3. אנטיביוטיקה
אנטיביוטיקה משמשת להרוג זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים. ניתן לתת אנטיביוטיקה לנשים בהריון הנמצאות בסיכון גבוה ללדת מוקדמת עקב קרע מוקדם של מי השפיר. נשים שחוות קרע מוקדם של ממברנות נמצאות בסיכון לפתח זיהומים ברחם.
בנוסף, אם מי השפיר שלך נקרע מוקדם מדי ממה שהוא צריך "לתזמן", שק השפיר שמחזיק את תינוקך לא ייאטם כראוי, מה שמציב פגים פגיעים מאוד לזיהום. ניתן להשתמש באנטיביוטיקה כדי להפחית את הסיכון של התינוק הפג שלך לפתח זיהום. גורם שכיח לזיהום ביילודים הוא חיידקי סטרפטוקוקוס מקבוצה B (GBS).
4. פרוגסטרון
פרוגסטרון הוא הורמון מפתח בשמירה על הריון, וידוע כי רמותיו יורדות בזמנים שלפני הלידה. לכן נבדק פרוגסטרון כדי למנוע פגים; מה שעשוי להיות קשור להפחתת ההשפעות של התפשטות רחם ו/או ריכוך צוואר הרחם התורמים לתחילת הלידה.
עם זאת, ישנם יתרונות וחסרונות רבים של מחקרים האם פרוגסטרון באמת יעיל בדחיית לידה מוקדמת בנשים שנמצאות בסיכון גבוה. שוחח עם צוות הרופאים שלך אם טיפול בפרוגסטרון עשוי להתאים לך.
5. רחם סרקלג'
סרקלאז' הוא הליך תפירה לסגירת צוואר הרחם שלך כדי למנוע מהתינוק להיוולד מוקדם מדי. צוות הרופאים יבצע סרקלג בסביבות השבוע ה-37 להריון. סרקלג' שימש כבר יותר מ-50 שנה לטיפול בלידה מוקדמת, אך בעיקר רק לנשים מסוימות. לדוגמה, אם יש לך צוואר הרחם קצר.
Cerclage אינו פועל כדי להפסיק את הלידה מיד כשהיא מתחילה, אבל זה יכול להאריך את ההריון אצל חלק מהנשים.
6. נוח בבית
בניגוד לאמונה הרווחת, מנוחה במיטה אינו מסייע במניעת לידה מוקדמת ויש לו סיכונים משלה.
אם הרופא שלך אומר שאתה כבר לא בסיכון ללידה מוקדמת חירום, אתה יכול ללכת הביתה. הסימפטומים של צירים מוקדמים מפסיקים לעתים קרובות, כך שתוכל להמשיך את ההריון עוד קצת. רוב הנשים בסיכון גבוה ללידה מוקדמת יולדו תינוקות בריאים בבוא העת. עם זאת, אם אתה באמת בלידה, אי אפשר לעצור את זה.
מה קורה אם הסיכון שלי ללידה מוקדמת נמשך?
אם הלידה שלך נמשכת ולא ניתן להפסיק, צוות של רופאים או מיילדות יהיה מוכן ללדת את תינוקך מסיבות רפואיות. אם זה קורה, ייתכן שיהיה צורך לעורר את הלידה שלך, או שתצטרך ניתוח קיסרי מוקדם. כרבע מהלידות המוקדמות מתרחשות בזירוז רפואי.
הרופא שלך עשוי לייעץ לך ללדת מוקדמת אם התינוק שלך:
- לא גדל כמצופה
- יש הפרעה רפואית
או, אם יש לך:
- סיבוכי הריון, כגון רעלת הריון או סוכרת
- מצבים רפואיים אחרים שיהיו בטוחים יותר (עבורך ועבור תינוקך) אם התינוק שלך נולד מוקדם
- טראומה בבטן
זכור, קיום אחד או יותר מגורמי הסיכון הללו אינו מבטיח שהתינוק שלך ייוולד בטרם עת. מספר הסיכונים לעיל רק מגדילים את הסיכוי שזה יקרה.
אם צירים מוקדמים נמשכים, אתה ותינוקך תטופל בדרך כלל על ידי צוות של אנשי מקצוע בתחום הבריאות, שיכלול גם רופא ילודים, רופא המתמחה בטיפול בבעיות יילודים. הטיפול התינוק שלך צריך יהיה תלוי בכמה מוקדם הוא נולד. מתקני טיפול נמרץ בילודים (NICU) באיכות גבוהה כוללים טיפול מיוחד בפגים.
קרא גם:
- 13 דברים לעשות במהלך השליש השלישי של ההריון
- 10 סיבות שגורמות לך לדחות הריון
- אמהות בהריון שמתעמלות בחריצות יולדות תינוקות חכמים
