ניתוח או ניתוח הוא סוג אחד של טיפול שנעשה לעתים קרובות עבור חולות סרטן השד. בנוסף לכריתת שד, ניתוח משמר שד או כריתת גוש הוא אפשרות כירורגית נוספת שעליה ממליצים הרופאים לעתים קרובות. לאחר מכן, כיצד מתבצע הליך כירורגי זה? להלן מידע מלא על כריתת גוש שאתה צריך לדעת.
מהי כריתת גוש?
כריתת לומפקטומיה היא הסרה כירורגית של גידול או רקמה בשד המושפעים מסרטן. הליך זה מכונה לעתים קרובות גם ניתוח משמר שד
שלא כמו כריתת שד, ניתוח זה מסיר רק את אזור הרקמות החריג וחלק מהרקמה הרגילה המקיפה אותו. רקמת השד הבריאה נשמרת ככל האפשר.
כמות הרקמה שהוסרה במהלך כריתת גוש תלויה בגודל ובמיקום הגידול בשד שלך, בגודל השד שלך ובגורמים נוספים. ככל שהחלק מהשד שהוסר גדול יותר, כך גדל הסיכוי לשנות את צורת השד שלך.
לכן, לאחר ניתוח זה, ייתכן שתזדקקי לניתוח שחזור שד כדי להחזיר את השדיים למראה הרגיל. התייעץ עם הרופא שלך לגבי סוג הטיפול בסרטן השד המתאים לך.
מי צריך לעבור כריתת גוש?
כריתת לומפקטומיה היא הליך כירורגי המבוצע בדרך כלל בחולות עם סרטן שד בשלב מוקדם, עם גידול בודד בגודלו קטן או בינוני.
עם זאת, רוב המטופלות שיעברו כריתת גוש יצטרכו לעבור טיפול בקרינה של סרטן השד לאחר הניתוח, כדי להפחית את הסיכוי שהתאים הסרטניים יחזרו. לכן, הליך כירורגי זה אינו מומלץ לחולים שכבר עברו טיפול בקרינה או שאינם יכולים לעבור טיפול בקרינה עקב מצבם.
בנוסף, לא ניתן לבצע כריתת גוש בחולים עם תנאים מסוימים. מצוטט מהאגודה האמריקנית לסרטן, בדרך כלל מומלץ לחולים הבאים לעבור ניתוח לשמר שד:
- מודאגת מאוד מאובדן שדיים בעת כריתת שד.
- מוכן ויכול לעבור טיפולי הקרנות.
- מעולם לא עברתי טיפול בשד עם הקרנות או כריתת גוש.
- יש רק אזור אחד של סרטן בשד או כמה אזורים קרובים מספיק כדי להסירם יחד.
- יש גידול קטן מ-5 ס"מ וקטן יחסית לגודל השד.
- לא בהריון. בהריון, לא יתבצע טיפול בקרינה באופן מיידי מכיוון שהוא עלול להזיק לעובר.
- ללא גורמים גנטיים, כמו מוטציית BRCA שיכולה להגביר את הסיכוי לחלות בסרטן שד שני.
- אין לך מחלת רקמת חיבור רצינית, כגון סקלרודרמה או זאבת.
- לא חולות עם סרטן שד דלקתי או דלקתי.
דברים שיש לקחת בחשבון לפני ניתוח כריתת גוש
לפני ביצוע ניתוח לשמר שד, הרופא יספק מידע על מה שאתה צריך לדעת על תהליך כירורגי זה, כולל דברים שאסור לעשות. באופן כללי, להלן הדברים שכדאי לשים לב אליהם לפני שעוברים ניתוח כריתת גוש:
- ספר לרופא שלך על כל תרופה שאתה נוטל, כולל ויטמינים או תוספי מזון.
- הפסק ליטול אספירין או תרופות מדללות דם שבוע לפני הניתוח כדי להפחית את הסיכון לדימום.
- אין לאכול או לשתות לפני הניתוח, לפחות 8-12 שעות.
מהו התהליך של ניתוח כריתת גוש?
לפני הניתוח, הרופא יסמן את אזור הרקמה החריגה שיש לנתח. אם גודל האזור או הגידול קטן מדי, הרופא יזהה זאת בעזרת ממוגרפיה או ביופסיית שד.
בניתוח זה המטופל יקבל בדרך כלל הרדמה כללית או הרדמה, כך שלא תהיה בהכרה במהלך הניתוח. עם זאת, חלק מהמטופלים יכולים לקבל רק הרדמה מקומית. שוחח עם הרופא שלך על סוג ההרדמה שאתה צריך לקבל.
במהלך הניתוח הרופא ינתח את הרקמה שיש להסיר וייקח אותה למעבדה לניתוח.
הרופא עשוי גם להסיר בלוטות לימפה סביב השד, כגון בבית השחי, כדי לראות אם התאים הסרטניים התפשטו. ניתוח להסרת בלוטות לימפה שניתן לעשות יכול להיות: דיסקציה של צומת בית השחי אוֹ ביופסיה של בלוטת לימפה זקיף.
לאחר הסרת הרקמה, לפעמים יוכנס צינור גומי (הנקרא ניקוז) לאזור השד או בית השחי כדי לאסוף עודפי נוזלים. נוזל זה יכול להצטבר באזור שבו הוסר הגידול.
לאחר מכן הנוזל ישאב פנימה והחוצה. לאחר מכן, המנתח יסגור את אזור הניתוח באמצעות תפרים.
כריתת לומפקטומיה היא טיפול שניתן לעשות על בסיס אשפוז. עם זאת, אם גם הסרת בלוטות לימפה, ייתכן שתצטרך להישאר בבית החולים יום או יומיים, במיוחד אם יש לך כאב או דימום.
מה קורה לאחר כריתת גוש?
לאחר כריתת גוש, השלב הבא הוא העברת המטופל לחדר ההתאוששות. כמו כן יינתנו למטופל הנחיות לאחר הניתוח כמו החלפת התחבושת, ניהול הניקוז למטופל וסימני זיהום אפשריים.
שימו לב לתקופת ההחלמה
במהלך ההתאוששות שלך בבית, אנו ממליצים לך לעשות את הדברים הבאים שיכולים לעזור להאיץ את ההתאוששות שלך:
- תנוח מספיק.
- קח את התרופה שרשם הרופא ושתה הרבה מים.
- בעת הרחצה, נסה לשמור על צלקת הניתוח יבשה. ניתן להשתמש בספוג רחצה כדי למנוע מהאזור הניתוחי להירטב.
- השתמשי בחזייה מיוחדת לספורט במהלך היום והלילה עד להחלמת פצע הניתוח.
- עשה תרגילי זרוע.
כאב וחוסר תחושה באזור הניתוח הם נורמליים. עם זאת, אם הכאב לא חולף או שהוא חמור, עדיין יש לפנות לרופא.
הסרה אפשרית של תאים סרטניים או כריתה מחדש
לאחר הניתוח, הגידול והרקמה שהוסרו יישלחו לפתולוגיה לבירור. בדרך כלל לוקח שבוע עד לקבלת התוצאות של מחקרי הגידול והרקמות שהוסרו.
לאחר מחקר, לפעמים עדיין נמצאו תאים סרטניים סביב השד. אם עדיין נותרה מאחור רשת של תאים סרטניים, הרופא יסיר את סרטן השד בגודל גדול יותר כך שניתן יהיה להסיר את כל התאים הסרטניים. תהליך הסרת התאים הסרטניים בחזרה נקרא כריתה מחדש.
מתרחשת אי נוחות או גירוד
כשהעצבים גדלים בחזרה, אתה עלול לחוות תחושות מוזרות, כגון גירוד ורגישות יתר למגע. עם זאת, אי הנוחות יכולה להיעלם מעצמה, היא יכולה גם להימשך. עם זאת, עם הזמן אתה עלול להתרגל לזה.
Acetaminophen או NSAIDs, כגון איבופרופן, יכולים בדרך כלל להקל על הכאב הקשור לסוג זה של פגיעה עצבית. ניתן להשתמש באופיואידים גם לטיפול בכאב זה.
מהם הסיכונים האפשריים של כריתת גוש?
חלק מהסיכונים ותופעות הלוואי של ניתוח כריתת גוש שעלולים להתרחש הם:
- שינויים בצורה והמראה של השד, במיוחד אם הרקמה שהוסרה גדולה מספיק.
- כאב או תחושת משיכה באזור השד.
- נפיחות זמנית של השד.
- רקמת צלקת או היווצרות שקעים באזור הניתוח.
- כאב עצבי או תחושת צריבה בדופן החזה, בבית השחי ו/או בזרוע.
- חוסר תחושה בשד.
- אם בלוטות הלימפה מוסרות, עלולה להופיע בצקת לימפה.
- אָרוּר.
- הַדבָּקָה.
למרות שיש לה כמה סיכונים ותופעות לוואי, כריתת גוש מועילה להגדלת תוחלת החיים של המטופל, אפילו לריפוי. כך, תוכל למנוע מסרטן השד להחמיר בך.
אך חשוב לזכור, התייעצו תמיד עם הרופא לגבי סוג הטיפול הנכון בהתאם למצבכם, כולל היתרונות והחסרונות.
