הַגדָרָה
מהו טיטר antideoxyrobonuclease-b?
בדיקה זו משמשת לקביעת נוכחות של זיהום סטרפטוקוקוס.
ניתן לזהות זיהום בסטרפטוקוק מקבוצה A באמצעות מספר סיבוכים כגון קדחת שגרונית, קדחת ארגמן, גלומרולונפריטיס. בדיקה זו משמשת בדרך כלל כדי לחפש דלקות סטרפטוקוקוס (כגון דלקת גרון, פיודרמה, דלקת ריאות) הנגרמות על ידי מחלת סטרפטוקוקוס לאחר זיהום. מחלה המתרחשת לאחר ההדבקה מתרחשת בשלב מתקדם של ההדבקה ובדרך כלל היא א-סימפטומטית במהלך תקופת הדגירה.
סטרפטוקוקוס מייצר אנזים חוץ תאי, סטרפטוליזין O, אשר ממיס דם. לסטרפטוליזין O יש את היכולת לעורר אנטיגנים של ASO. ASO קיים בסרום שבוע עד חודש לאחר זיהום סטרפטוקוקלי. טיטר נוגדנים זה אינו משמש במיוחד כדי לציין מחלה כלשהי לאחר ההדבקה, אלא כדי לקבוע אם יש לך זיהום סטרפטוקוקלי.
כמו טיטר נוגדני ASO, ADB משמש גם כדי לזהות אם נדבקת בסטרפטוקוקוס. למרות שישנן בדיקות ADB רגישות יותר מ- ASO, רופאים ממעטים להשתמש בבדיקה בודדת כדי להעריך זיהום ADB סטרפטוקוקלי מכיוון שהתוצאות בדרך כלל משתנות.
בדיקות סטרפטוזים יכולות לקבוע את סוג אנטיגן משטח הנוגדן של סטרפטוקוקוס מקבוצה A, כגון אנטי סטרפטוליזין O, אנטי סטרפטוקינאז ואנטי היאלורונידאז. כ-80% מהדגימות היו חיוביות על אנטי-סטרפטוליזין עם Streptozyme O, ו-10% על עם אנטי-סטרפטוקינאז או אנטי-hyaluronidase. 10% נגרמים על ידי נוגדני ADB או נוגדנים חוץ-תאיים אחרים של סטרפטוקוקל.
אנטיגנים של סטרפטוקוקוס מקבוצה B מצטברים ב-CSF, בסרום או בשתן. אנטיגנים יכולים להיות מועילים בקביעת אנטיגנים מיקרוביאליים. אנטיגנים אלו עשויים להיות קשורים לזיהום חריף ולא קשור למחלה שלאחר סטרפטוקוק.
כדי לאשר את האבחנה של סטרפטוקוקוס, אתה חייב להיות מבודד.
מתי עלי לקבל טיטר antideoxyrobonuclease-b?
בדיקה זו מומלצת בדרך כלל אם הרופא שלך חושד שיש לך סטרפטוקוקוס וחום או בעיות בכליות (גלומרולונפריטיס) הנגרמות על ידי זיהום חיידקי זה.
בדיקות אנטי-DNase B ובדיקות סרולוגיות משמשות לנוגדנים לסטרפטוקוקוס אחרים, כגון בדיקת נוגדני האנזים היאלורונידאז, שבה ניתן להשתמש אם תוצאת בדיקת ASO שלילית כאשר מזהים האם היה סטרפטוקוקוס.
תסמינים של קדחת ראומטית:
- חום
- נפיחות וכאב ביותר ממפרק אחד, כגון הקרסול, הברך, המרפק ושורש כף היד. לפעמים זה עובר מפרק אחד למשנהו
- גושים קטנים ונטולי כאב מתחת לעור.
- תנועות קופצניות (הכוריאה של סינדהאם)
- פריחה
- לפעמים נפיחות של הלב (פריקרדיטיס), מצב זה עשוי ללא תסמינים אך עלול לגרום לקוצר נשימה, דפיקות לב או כאבים בחזה.
תסמינים נוספים של גלומרולונפריטיס:
- עייפות
- ירידה בכמות השתן
- דימום במתן שתן
- בַּצֶקֶת
- לַחַץ יֶתֶר
יש לציין כי תסמינים אלו יכולים להימצא במצבים אחרים.
