נוגדנים לאנטיכרומטין •

הַגדָרָה

מהם נוגדני אנטכרומטין?

בדיקת נוגדנים לאנטיכרומטין משמשת לאבחון נוכחות של זאבת אריתמטית מערכתית (SLE).

ישנם מספר נוגדנים אנטיכרומטין הקשורים למחלות אוטואימוניות. נוקלאוזום (NCS) הוא אינדיקטור משמעותי לנוכחות אנטיגן בלופוס אריתמטוזוס מערכתית. לנוגדנים אנטי-נוקלאוזומים (Anti-NCS, אנטי כרומטין) יש תפקיד חשוב בפתוגנזה של לופוס אריתמטוזוס. לרוב החולים יש גם נוגדנים אנטי-נוקלאוזומים. נוכחותם של נוגדנים אנטי-NSC מצביעה על נזק אפשרי לכליות (כגון גלומרולונפריטיס או פרוטאינוריה) וזאבת אריתמטית מערכתית. לחולים עם לופוס אריתמטוסוס יש בדרך כלל נוגדנים אוטואימוניים נגד NSC בהשוואה לאנטי-DNA.

נוגדנים אנטי-היסטונים גורמים ל-20% - 50% מהלופוס אריתמטוזוס הראשוני ו-80% - 90% מהלופוס אריתמטוזוס המושרה על ידי תרופות. רק פחות מ-20% מהנוגדנים קשורים לרקמת חיבור. נוגדנים אנטי-היסטונים יכולים לשמש במיוחד כדי לזהות אנשים עם לופוס אריתמטוזוס הנגרמת על ידי תרופות כגון פרוקאינאמיד, כינידין, פניצילאמין, הידרלזין, מתילדופה, איזוניאזיד ואסבוטולול. ישנם מספר סוגים של נוגדנים אנטי-היסטונים (AHA). במקרה של לופוס אריתמטוזוס הנגרם על ידי תרופות, הגוף מייצר AHA מיוחד (אנטי-[(H2A-H2B)-DNA] IgG). מחלות AHA אחרות כמו דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים שגרונית בצעירים, שחמת מרה ראשונית, הפטיטיס אוטואימונית ודרמטומיוזיטיס (דלקת בשרירים) נכללות בקבוצת ה-AHA האחרת.

מתי אני צריך לקבל נוגדן אנטיכרומטין?

בדיקות נוגדנים לאנטיכרומטין משמשות לאבחון, ניתוח וטיפול בחולים עם לופוס אריתמטוזוס, והן שימושיות להדגמת הסיכון המוגבר לדלקת כליות הנגרמת על ידי לופוס.