ישנן דרכים שונות שניתן לעשות כדי להתגבר על בעיות כבד (כבד), במיוחד סרטן הכבד. שיטת טיפול אחת שהרופא שלך עשוי להציע היא כריתת כבד. בדוק את ההסבר המלא כאן!
מהי כריתת כבד?
כריתת כבד היא הסרה כירורגית של כל הכבד או חלק ממנו. ההליך, המכונה גם כריתת כבד, נועד להסיר את הגידול ורקמת הכבד שמסביב.
כריתת כבד מתחלקת לשני סוגים, דהיינו חלקית ושלמה. כריתת כבד חלקית מסירה רק חלק מהכבד, בעוד כריתת כבד מלאה מסירה את כל הכבד.
הפקטומיה נועדה להסיר את הגידול לחלוטין ברקמת הכבד מבלי לעזוב את הגידול שמסביב.
למרות זאת, ניתוח זה מומלץ בדרך כלל רק למטופלים עם קריטריונים מסוימים, כגון:
- יש גידול קטן אחד או שניים של לפחות 3 ס"מ או פחות,
- יש תפקוד כבד טוב ללא שחמת כבד,
- מטרתו לטפל בניאופלזמות (גידולים חריגים) בכבד, שפירים וממאירים כאחד, כמו גם
- כהליך הבחירה לטיפול באבני מרה תוך כבדיות.
המשמעות היא שרק אחוז קטן מהחולים בסרטן הכבד יכולים לעבור כריתת כבד בהתחשב בהנחיות המחמירות.
נוהל תפעול
הרופא יסביר מראש את הדברים הקשורים להליך כריתת הכבד, מההכנה ועד לטיפול לאחר.
הכנה לפני כריתת כבד
בדיוק כמו הכנה לניתוח באופן כללי, הרופא יבדוק את מצבך הבריאותי לפני ביצוע כריתת הכבד. ישנם גם סוגים שונים של בדיקות המבוצעות לפני הניתוח, לרבות:
- בדיקות תפקודי כבד, כגון SGOT ו-SGPT, בילירובין, פוספטאז אלקליין וגמא (GT),
- בדיקת קרישת דם, כלומר PT-APTT,
- סריקות CT,
- סריקות MRI,
- בִּיוֹפְּסִיָה,
- אולטרסאונד (USG),
- אנגיוגרפיה,
- בדיקת עצם, ו
- בדיקות אחרות.
יש להקפיד תמיד על הוראות הרופא לגבי הדברים שיש לקחת בחשבון לפני תחילת הניתוח.
הליך כריתת כבד
במהלך הניתוח תינתן לך חומר הרדמה, כך שלא תהיה בהכרה. כריתת כבד נמשכת בדרך כלל כ-3-4 שעות.
לאחר מכן, הרופא יעקר את הבטן, החזה והמותניים עם חומר חיטוי, כגון פובידון-יוד. כמו כן, תקבלו כריות חימום על הידיים והרגליים כדי למנוע ירידה בטמפרטורת הגוף.
לאחר מכן, הרופא יחתוך את הצד הימני של הבטן ויכניס פתח ארוך דמוי מחט. זה נעשה כדי לעזור למכשיר הניתוח להיכנס לכבד מבלי לפגוע ברקמה.
כאשר מכשיר הניתוח מוחדר, הרופא יעשה כוויה עם lancet חשמלי על פני הכבד. שיטה זו שמה לה למטרה לסמן בין החלק של הגידול שיש להסיר לבין החלק בכבד שעדיין בריא.
כך, כלי הדם יישארו סגורים וימנעו מהכבד דימום פנימי.
לאחר מכן, הרופא משתמש בלפרוסקופ כדי להסתכל על הכבד כך שכל שכבה של הכבד נחתכת עד שניתן להסיר את הגידול. אם הרקמה הסרטנית הוסרה מהכבד, יוכנס כיס קטן דרך היציאה כדי להסיר אותה.
לאחר ההליך
לאחר סיום הניתוח, הרופא ישים אותך ביחידה לטיפול נמרץ (ICU). כאשר מצבך ישתפר, תחזור לחדר הטיפולים הרגיל שלך ותוכל להתחיל לאכול תוך 2-3 ימים לאחר מכן.
אתה יכול להיות מאושפז במשך 3 - 7 ימים לאחר הניתוח, אבל זה יכול להיות מוקדם יותר מזה.
לכן חשוב להישמע לעצת הרופא ולא לפספס טיפולים חשובים שצריך לקחת.
תוצאה של כריתת כבד
אם כריתת הכבד מצליחה, ההישרדות לחמש שנים היא כ-10-60%, תלוי בגודל ובסוג הגידול. למרות זאת, חולים רבים מדווחים על הישנות של סרטן הכבד בחלקים אחרים של הכבד.
בנוסף, יש לזכור כי ההישרדות של חולים לא מטופלים עם גידולים דומים ותפקודי כבד עשויה להיות דומה.
הסיבה לכך היא שהמומחים חשפו ששיעור ההישרדות בטיפולים אחרים בפגיעה בכבד היה דומה לזה של חולים שעברו כריתה.
עם זאת, עליך להתייעץ תחילה עם הרופא שלך כדי לברר את אפשרויות הטיפול הנכונות בהתאם למצבך הבריאותי.
טיפול לאחר כריתת כבד
לאחר החזרה הביתה, ייתכן שתתקשו לבצע את הפעולות היומיומיות הרגילות שלכם במשך מספר שבועות לאחר הניתוח. גם מצב הרוח שלך עשוי להיות הפכפך.
לכן, חשוב לשים לב לדברים הבאים כדי שתהליך ההחלמה לאחר הניתוח יתנהל בצורה חלקה, כלומר:
- לנוח מספיק
- להישאר פעיל בעקבות התפתחויות במצב בריאותי, וכן
- אל תפספסו פגישה עם רופא.
ככלל, פעילויות יומיומיות יכולות להתבצע כרגיל לאחר 2-3 חודשים ובדרך כלל אין הגבלות על פעילויות מסוימות לאחר תקופה זו.
סיכונים של כריתת כבד
למרות שבטוח יחסית, להליך כריתת הכבד יש מספר תופעות לוואי שעלולות להתרחש אצל אנשים מסוימים, כולל:
- מְדַמֵם,
- נזק נוסף לכבד,
- הַדבָּקָה,
- סיבוכים כתוצאה מהרדמה
- קרישת דם,
- דלקת ריאות, ו
- סרטן כבד חדש.
אם יש לך שאלות נוספות, נא להתייעץ עם הרופא שלך כדי להבין את הפתרון הנכון עבורך.
