פרפור חדרים או פרפור חדרים הוא אחד הגורמים להתקפי לב. אילו סוגי הפרעות קצב יכולים להתרחש ומהם גורמי הסיכון? קרא עוד למטה.
מהו פרפור חדרים?
פרפור חדרים (V-fib/פרפור חדרים) הוא סוג של הפרעה בקצב הלב או הפרעת קצב הנגרמת מהפרעה לאותות חשמליים בחדרים התחתונים של הלב (חדרים).
תאי הלב פועלים לשאיבת דם פנימה והחוצה מהלב כך שהדם יוכל לזרום בכל הגוף. בפרפור חדרים, האותות החשמליים שאמורים לומר לחדרי הלב לפעום לשאוב דם במקום זאת גורמים לחדרי הלב לרטוט במקום זאת.
כתוצאה מכך, הלב אינו יכול לשאוב דם בכל הגוף ועלול לגרום לדום לב פתאומי.
פרפור חדרים הוא מצב חירום הדורש טיפול רפואי מיידי מכיוון שהוא עלול לגרום למוות. מצב זה מתרחש לעתים קרובות אצל אנשים בגילאי 45-75 שנים והוא אחד הגורמים השכיחים ביותר להתקפי לב.
סימנים וסימפטומים
כאשר יש לך פרפור חדרים, אתה תחווה אובדן הכרה, לא תוכל להגיב למגע, ותתנשף בנשימה עקב קשיי נשימה. יתר על כן, אתה עלול לחוות עצירות נשימה.
עם זאת, ישנם תסמינים מוקדמים שיכולים להעיד על התרחשות של פרפור חדרים כמפורט להלן.
- הלב פועם
- כאב בחזה
- סְחַרחַר
- מַבְחִיל
- קוצר נשימה
התייעץ עם רופא מיד אם אתה חווה סימנים מוקדמים של פרפור חדרים לפני שמצב זה גורם להתקף לב.
אם אתה רואה מישהו שחווה תסמינים של התקף לב, פנה מיד לעזרה מהאנשים סביבך, פנה למכון הבריאות הקרוב, או גש ליחידת המיון לקבלת טיפול רפואי.
מה גורם לפרפור חדרים?
לדעת כיצד הלב שואב דם בדרך כלל יכול לעזור לך להבין את הגורם לפרפור חדרים.
בחלק העליון של הלב, ישנו אטריום ימני שמתפקד כדי לווסת אותות חשמליים כדי להורות ללב לפעום. מהאטריום הימני ישוחררו אותות חשמליים לתוך כלי הדם שיועברו לחדרים הממוקמים בתחתית הלב.
כאשר האות החשמלי מגיע לאזור הצומת AV, קצב החשמל יואט. זה עוזר לחדרי הלב למלא את כל החלל שלהם בדם. עד שלבסוף האות החשמלי מגיע לחדרים, חדרי הלב מוכנים להזרים דם לכל חלקי הגוף. זה מאופיין בלב פועם תקין
בלב תקין, תהליך העברת האות החשמלי הזה יתרחש בצורה חלקה. עם זאת, בפרפור חדרים, האותות החשמליים אינם זורמים באופן קבוע כך שחדרי הלב אינם יכולים לשאוב דם בצורה מיטבית.
ובכן, הסיבה לאותות חשמליים לא יציבים המעכבים את תהליך שאיבת הדם יכולה לנבוע מכמה מחלות לב.
על פי איגוד הלב האמריקאי, להלן מצבי לב ומחלות שעלולות לגרום לפרפור חדרים.
- קרדיומיופתיה (הפרעות בשרירי הלב)
- אלח דם (זיהום בכלי הדם)
- הפרעות בעורקי הלב (עורקים כליליים)
- פגיעה בשריר הלב, למשל מהתקף לב
- הרעלת סמים
סיבות אחרות יכולות לכלול חוסר איזון אלקטרוליט בגוף, כמו רמות נתרן נמוכות מדי, וכן תופעות לוואי של תרופות או הפרעות גנטיות המשפיעות על ייצור האותות החשמליים בלב.
סיבוכים של פרפור חדרים
אם לא מטופל מיד, מצב זה יכול להוביל למוות תוך דקות. הסיבה לכך היא שקצב לב לא יציב עלול לגרום ללב להפסיק פתאום לשאוב דם.
ככל שהגוף מונע מאספקת הדם שלו זמן רב יותר, כך עולה הסיכון לנזק חמור למוח ולאיברים חיוניים אחרים. ישנם גם סיבוכים ארוכי טווח אפשריים, תלוי עד כמה הטיפול הרפואי יעיל ומהיר לטיפול בפרפור חדרים.
כיצד רופאים מאבחנים מצב זה?
בביצוע טיפול חירום, הרופאים יכולים לזהות במהירות התרחשות של פרפור חדרים מבדיקת דופק או רישומי לב.
במקרה של התקף לב, הרופאים לא יכולים להרגיש את הדופק. בעוד שבדיקה של תיעוד הלב יכולה להראות נוכחות של הפרעות באות חשמלי.
לאחר שהמצב יטופל בהצלחה, הרופא יבצע בדיקות נוספות כדי לקבוע את המצב או המחלה הגורמים לפרפור חדרים.
להלן כמה בדיקות לב שיכולות לעזור לרופא שלך לאבחן את הסיבה.
- אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) למדידת הפעילות החשמלית בלב כך שניתן יהיה לראות שהלב פועם כרגיל או לא.
- רנטגן חזה לצלם תמונות של הלב כדי לראות אם יש חריגות בצורת הלב או בגודלו, ולקבוע את מצב כלי הדם של הלב.
- אקו לב לצלם תמונות של מבנה הלב באמצעות גלים.
- אנגיוגרפיה כדי לקבוע נוכחות של חסימה או היצרות של עורקי הלב.
- בדיקת דם עשוי להראות דליפה של אנזימים לזרם הדם, מה שמעיד על בעיה בלב.
טיפול בפרפור חדרים
במקרה חירום, הטיפול הרפואי מתמקד בשמירה על זרימת הדם בכל הגוף כדי למנוע נזק מוחי ואיברים.
טיפול חירום בפרפור חדרים יכול להיעשות באמצעות החייאה לב ריאה (CPR) ודפיברילציה עם מכשיר הלם לב.
1. החייאה לב ריאה (CPR)
הרופא או הקצין הרפואי יפעיל לחץ על בית החזה כדי לשאוב דם מהלב. ניתן לבצע החייאה עד שהלב יחזור לפעימה יציבה.
2. דפיברילציה
טיפול חירום זה מסתמך על מכשיר הלם לב (AED) שיכול להוליך חשמל לדופן החזה של המטופל.
השימוש במכשיר AED יכול לספק מטען חשמלי חזק יותר שגורם ללב לשאוב דם שוב. הזרם החשמלי מה-AED יכול אפילו לעורר את הלב לחזור לקצב רגיל.
טיפול בהפרעות קצב
לאחר שמצבו של החולה יציב יותר, ממשיכים בטיפול במתן תרופות המטפלות במחלה הבסיסית.
רופאים יתנו בדרך כלל תרופות אנטי-ריתמיות שמתפקדות לשמור על פעימות הלב כרגיל. טיפול בהפרעות קצב גם מפחית את הסיכון לפרפור חדרים שיחזור מאוחר יותר בחיים.
בדרך כלל, תרופות נוגדות הפרעות קצב כמו אספירין, אדנוזין וורפרין נלקחות לטווח ארוך ועליך לעבור ייעוץ רפואי קבוע כדי לעקוב אחר מצבי הלב.
ניתוח לב
אם נטילת תרופות אינה עוזרת בטיפול בפרפור חדרים, ניתן לבצע ניתוח לב. סוג הניתוח המבוצע תלוי במחלה הבסיסית.
בהשקת רפואת ג'ון הופקינס, רופאים יכולים לבצע אבלציה בקטטר כדי להרוס חלק מאזורי הלב שגורמים לדפיקות לב לא סדירות.
אפשרות כירורגית נוספת היא דנרבציה סימפטית של הלב לטיפול בפרפור חדרים לא מבוקר. מצב זה חווים בדרך כלל חולים עם הפרעות קצב הנגרמות על ידי הפרעות גנטיות.
כיצד למנוע מצב זה?
מניעה יכולה להיעשות על ידי איתור וטיפול במחלות הגורמות לפרפור חדרים.
קבוצות האנשים שנמצאות בסיכון הגבוה ביותר צריכות לנקוט מיד באמצעי מניעה. לחלק מהאנשים שנמצאים בסיכון לפרפור חדרים יש את המצבים הבאים.
- קרדיומיופתיה
- האם עברת פעם התקף לב?
- נטילת תרופות המשפיעות על עבודת הלב
- רמות חריגות של אלקטרוליטים בגוף
- מחלות גנטיות כגון תסמונת QT קצר, תסמונת ברוגדה או קרדיומיופתיה היפרטרופית
ניתן לקחת מספר תרופות כדי להפחית את הסיכון, כולל מניעת התקף לב. הרופא שלך עשוי להציע לך דפיברילטור מושתל, שיכול לעזור ללב שלך להמשיך לפעום בקצב הרגיל שלו.
עם זאת, כדי למנוע פרפור חדרים, הטיפול חייב להיות מלווה גם ביישום אורח חיים בריא ללב.
- תזונה בריאה ומאוזנת הכוללת צריכה של פירות, ירקות, דגנים מלאים, מקורות חלבון דלי שומן, והפחתת מלח, סוכר ושומנים בלתי רוויים.
- התעמלו באופן קבוע, במיוחד פעילות אירובית המחזקת את הלב, לפחות 75 דקות בשבוע.
- להפסיק לעשן ולהפחית את צריכת האלכוהול
- לשמור על לחץ דם ורמות כולסטרול בגבולות הנורמליים או לפי המלצת רופא.
פרפור חדרים היא הפרעה בקצב הלב שעלולה להיות קטלנית. אם אתם חווים סימנים של הפרעות קצב כמו כאבים תכופים בחזה, סחרחורת, דופק לא סדיר וחולשה תכופה, יש לפנות מיד לקרדיולוג.
