במהלך שני העשורים האחרונים גדלו באופן משמעותי המחלות השונות המתרחשות בקשישים, אך גדל גם מספר החולים הקשישים העוברים ניתוחים במקביל. כשאתה זקן, אין להכחיש שמצב הגוף שלך הולך ומחמיר. החל מהמפרקים, אחר כך לראייה, ואז לזיכרון.
ובכן, לעתים קרובות ההורים נדרשים לעבור ניתוח גדול במפרקים או באיברים אחרים כדי לשפר את איכות חייהם. אז מה הם הסיכונים של ניתוח בקשישים? בדוק את ההסבר הבא.
השפעות של הרדמה (הרדמה) לפני ניתוח על קשישים
לפני הניתוח, לרוב רופא מרדים יבצע פעולת הרדמה שמטרתה לחסום את הכאב של המטופל לפרק זמן מסוים כך שבמהלך הניתוח המטופל לא יחוש כאב. פעולת הרדמה או הרדמה זו יכולה להיעשות על ידי הזרקה, ריסוס, משחה או מתן גז למטופל שיש לשאוף. ישנם שלושה סוגים של הרדמה, כלומר הרדמה מקומית, הרדמה חלקית והרדמה מלאה.
השפעות ההרדמה הן זמניות ובדרך כלל אינן מזיקות ברוב החולים הכירורגיים. עם זאת, בחולים קשישים שגופם ממשיך לרדת עקב הגיל, עשויה להיות לכך השפעה במהלך תהליך ההחלמה. במיוחד אם הקשיש מקבל הרדמה מלאה הפועלת ישירות על המוח, וגורמת למטופל להיות מחוסר הכרה במהלך הניתוח.
מחקר חדש מגלה שהרדמה כללית, בשימוש בחולים קשישים, עלולה להגביר את הסיכון לדמנציה ולהתפתחות של הפרעות ניווניות כמו פרקינסון או מחלת אלצהיימר.
הרדמה כללית במהלך ניתוח בקשישים מעלה את הסיכון לירידה בתפקוד המוח
חוקרים זיהו ירידה מוקדמת בתפקוד הקוגניטיבי לאחר ניתוח - הנקרא תפקוד קוגניטיבי לאחר ניתוח (POCD), הגורם לדמנציה. POCD קשור להופעת תגובות נוירו-דלקתיות במוח. תגובה זו פוגעת במוח וגורמת לניוון תאים.
ניוון ברמה התאית הוא טריגר לדמנציה כינוי סנילי. זה אפילו יכול לגרום בעקיפין לירידה בתפקוד הקוגניטיבי שיכול להוביל לסניליות, אובדן זיכרון לטווח ארוך, קשיי שפה והתנהגות לא יציבה. דמנציה יכולה להתפתח למחלות, כמו אלצהיימר.
המחקר כלל 9,294 קשישים שעברו ניתוח בין השנים 1999 ל-2001. כתשעה אחוזים מהמשתתפים פיתחו דמנציה לאחר שמונה שנים של חשיפה להרדמה והסיכון שלהם עלה ב-15 אחוזים לפתח מחלת אלצהיימר. בפרט, מטופלים מבוגרים העוברים הרדמה כללית וחווים ירידה קוגניטיבית נוטים יותר לפתח הפרעות ניווניות.
מהמחקר הגיעו החוקרים למסקנה שחולים קשישים שקיבלו הרדמה כללית נוטים להיות בסיכון גבוה יותר לבעיות נוירולוגיות מאשר אלו שקיבלו הרדמה מקומית.
הסיכון לניתוח בקשישים עולה כאשר המטופל מעל גיל 75
מחקרים קודמים הראו ששיעור ההחלמה והסיבוכים לאחר הניתוח גבוה יותר כאשר המטופל בן 75. בגיל 75 שנים, תפקוד המוח ירד מעצמו, במיוחד אם המטופל חווה ירידה בתפקוד הקוגניטיבי. זה יכול להפוך את התפתחותן של מחלות נוירודגנרטיביות לסבירות רבה.
מחלת אלצהיימר יכולה להיות סיבת מוות מוקדמת בקשישים בני 75 ומעלה. מטופלים יכולים להיות שכחנים כך שלעתים קרובות הם הולכים רחוק מהבית ושוכחים את הדרך הביתה כי הם שוכחים היכן נמצא הבית שלהם. בזמנים כאלה, הם חשופים לרעב ולסיכון לדלקת ריאות.
חשיבות עריכת הערכה לפני ניתוח הקשיש
חוקרים הגיעו למסקנה שיש לבצע הערכה טרום ניתוחית להורים כדי לקבוע באיזה הליך הרדמה להשתמש, במיוחד אם נדרשת הרדמה כללית. כמו כן, תוכנית הפעולה שלאחר הניתוח היא להבטיח את ההכרה בירידה קוגניטיבית ובדמנציה, כך שניתן יהיה לקחת טיפול מיידי כדי למנוע הופעת הפרעות ניווניות חמורות יותר.
