אם יש לך בעיות עם הלבלב שלך, כגון סרטן, אולי ניתוח שוט להיות דרך טיפול אחת שתתבצע. איך ההליך הכירורגי הזה נראה? מה צריך להכין ומהם הסיכונים? ראה למטה.
מה זה ניתוח שוט?
פעולה שוט הוא הליך כירורגי המבוצע להסרת ראש הלבלב, תחילת המעי הדק (תריסריון), כיס המרה או צינור המרה.
באופן כללי, פעולה זו מתבצעת בטיפול בסרטן הלבלב, דווקא להסרת רקמת גידול ממאיר הנמצאת בראש הלבלב. בנוסף, תפעול שוט ניתן לעשות כדי להסיר גידולים הממוקמים סביב המעיים ודרכי המרה.
בניתוח זה, מנתח הסרטן יכול להסיר את כל ראש הלבלב כדי להסיר את כל הרקמה הסרטנית.
פעולה שוט זה כולל פרוצדורות כירורגיות מורכבות ובעלות סיכון גבוה. חולים שיעברו ניתוח סרטן לבלב צריכים לעבור טיפול נמרץ בבית החולים לפני ואחרי ההליך.
מתי הניתוח שוט נחוץ?
סרטן הלבלב הוא אחד מסוגי הסרטן המסוכנים ביותר. הסיבה, סרטן זה מתפתח בלבלב וקשה מאוד לזהות אותו בשלב מוקדם. תסמינים של סרטן הלבלב מופיעים בדרך כלל רק לאחר הכניסה לשלב הסופי.
למרות שקשה לריפוי, טיפול באמצעות הסרה כירורגית של סרטן יכול להאריך את תוחלת החיים של החולה. ניתוח גם פותח את האפשרות שניתן לרפא סרטן.
עם זאת, לא כל החולים יכולים לבצע הסרה כירורגית של סרטן. לפי נתוני ה-Pancreatic Cancer Action Network, מתוך 20% מהחולים שצפויים לעבור ניתוח, רק מחציתם ניתנים לניתוח.
כדי לקבוע אם אתה יכול לעבור ניתוח שוט , הרופאים צריכים לבצע מספר בדיקות סרטן, כגון ביופסיות, סריקות CT ו-MRI. האם ניתן לבצע ניתוח או לא תלוי בסוג, מיקומו וגודלו של הסרטן בלבלב. בדרך כלל לא ניתן לבצע ניתוח אם סרטן הלבלב התפשט לחלקים אחרים בגוף.
בנוסף לטיפול בסרטן הלבלב או בגידולים בלבלב, במעי הדק ובדרכי המרה, ניתוח שוט יכול גם להתגבר על הפרעות שונות אחרות כמו להלן.
- ציסטה של הלבלב
- דלקת הלבלב
- טראומה ללבלב או למעי הדק
מהו הליך ההפעלה שוט?
לפני הניתוח, המטופל יהיה בהרדמה כללית על מנת שלא יהיו כאבים במהלך ההליך הניתוחי והסרת הסרטן.
בניתוח סרטן הלבלב, במידת האפשר, מנתח סרטן יסיר רק רקמת סרטן הלבלב. אבל במבצע שוט, הרופא גם יסיר את ראש הלבלב יחד עם כיס המרה, התריסריון, חלק מהקיבה ובלוטות הלימפה שמסביב.
לאחר מכן, הרופא יחבר מחדש את הלבלב עם איברי העיכול הנותרים, כלומר המעי הדק ודרכי המרה. עד שהרופא יסגור שוב את החתך, כל הניתוח יכול להימשך 5-7 שעות.
בביצוע פעולה זו, הרופאים יכולים ליישם שלוש שיטות, כלומר ניתוח פתוח, ניתוח לפרוסקופי וניתוח רובוטי.
1. ניתוח פתוח
שיטת הפעולה שוט ההליך הנפוץ ביותר הוא ניתוח פתוח.
בניתוח פתוח, הרופא יבצע חתך בבטן כדי לגשת ללבלב. לאחר מכן יתבצע תהליך הסרת ראש הלבלב והאיברים הסובבים אותו.
2. ניתוח לפרוסקופי
לפרוסקופיה היא הליך כירורגי מינימלי. בניתוח זה יבצע הרופא מספר חתכים קטנים להחדרת מכשירי ניתוח כולל מצלמה המחוברת למוניטור ניטור.
המוניטור יראה את פנים הקיבה ואת מיקומו של הלבלב כך שיסייע לרופאים בביצוע פרוצדורות כירורגיות שוט .
3. ניתוח רובוטי
ניתוח רובוטי הוא גם הליך כירורגי מינימלי. ההבדל הוא שהציוד הניתוחי יחובר למכונה אשר תישלט על ידי מנתח סרטן.
שיטת הפעולה שוט זה נעשה בדרך כלל כדי להגיע לאיברים או רקמות שנמצאים במיקום צר שקשה לגשת אליו בידיים אנושיות.
לעיתים הניתוח מבוצע בניתוח מינימלי, אך עלולים להיווצר סיבוכים שעל הרופא לבצע ניתוח פתוח להשלמת הניתוח.
מהם הסיכונים בניתוח שוט?
פעולה שוט מדובר בניתוח מורכב מאוד שאמור להתבצע על ידי מנתח סרטן מנוסה.
על פי האגודה האמריקאית לסרטן, ניתוח שוט יש סיכון גבוה יחסית לסיבוכים מסכני חיים. עד 5-15% מהחולים מתים כתוצאה מסיבוכים מהניתוח.
הסיכון לסיבוכים יכול להיות גבוה יותר אם מבוצע על ידי רופא חסר ניסיון. עם זאת, כאשר זה נעשה בבית חולים שטיפל ב-15-20 פרוצדורות כירורגיות שוט, סיכויים גבוהים יותר להצלחת הפעולה.
למרות ההצלחה, המטופלים עדיין יכולים לחוות סיבוכים שונים לאחר הניתוח. כי הסרת חלק מהלבלב תשפיע על תהליך העיכול.
תפקוד הלבלב בייצור אנזימי עיכול והורמון האינסולין ישבש כך שחולים יכולים לחוות הפרעות שונות כגון:
- סוכרת,
- זיהום סביב החתך,
- דימום במקום הניתוח,
- זיהום בבטן,
- האטה של התרוקנות הקיבה,
- קושי לעכל סוגים מסוימים של מזון,
- ירידה במשקל, ו
- דליפות בלבלב ובדרכי המרה.
מה לעשות לאחר הניתוח?
בסך הכל, מבצע שוט להוביל לתופעות לוואי ארוכות טווח של תפקוד לקוי של מערכת העיכול. לאחר הניתוח, עשויים לחלוף חודשים עד שהמטופל יחזור למצב תקין.
מכיוון שמערכת העיכול אינה יכולה לעבוד כרגיל כמו לפני הניתוח, על המטופלים לשנות את התזונה שלהם כך שתתאים לתפקוד המוגבל של מערכת העיכול.
החולים צריכים לבחור מזונות בטוחים לסרטן הלבלב, במיוחד כאלה שקל לעיכול. בדרך כלל, הרופאים גם ימליצו לחולים לקחת תחליפי אנזימי לבלב כדי לעזור לעכל מזון.
לאחר הניתוח, חלק מהמטופלים גם עוברים שוב טיפול בסרטן כדי למנוע הופעת תאים סרטניים שעלולים לגרום להיווצרות מחדש של גידולים ממאירים.
בנוסף להסרה כירורגית של ראש הלבלב, ישנם מספר סוגי ניתוחים נוספים שניתן לבצע בטיפול בסרטן הלבלב, כגון כריתת לבלב וסרטן הלבלב כריתת pancreaticoduodenectomy המשמרת פילורי (PPPD).
אותו דבר עם ניתוח שוט , שתי הפעולות גם מסוכנות וגורמות להפרעות עיכול ומטבוליות.
מומחים לסרטן יקבעו איזה ניתוח מספק תועלת גדולה יותר ופחות סיכון למצב הסרטן שלך.
