התנגדות יתר לחץ דם מתרחש עקב עמידות לתרופות. זה מסוכן?

לחץ דם גבוה או יתר לחץ דם היא אחת הבעיות הבריאותיות הנפוצות ביותר בעולם. עם זאת, זה לא אומר שאתה יכול לזלזל ביתר לחץ דם. אם לא מטופלים כראוי, יתר לחץ דם עלול לגרום לאי ספיקת לב ושבץ מוחי. עם זאת, ייתכן שחלק מהאנשים לא יגיבו להשפעות של תרופות ליתר לחץ דם שהם נוטלים עד כה. סוג זה של יתר לחץ דם עמיד לתרופות נקרא יתר לחץ דם עמיד.

מהו יתר לחץ דם עמיד?

אומרים שלאדם יש יתר לחץ דם עמיד כאשר לחץ הדם שלו נוטה להישאר בגבול גבוה או יותר מ-140/90 מ"מ כספית, למרות נטילת שלושה סוגים שונים של תרופות ליתר לחץ דם, שאחת מהן היא משתן.

תרופות משתנות ממלאות את התפקיד החשוב ביותר בהורדת לחץ הדם ובקביעה האם לאדם יש יתר לחץ דם עמיד. הסיבה היא שתרופה זו פועלת על ידי הסרת נוזלים ותכולת מלח מהגוף שהיא אחת הגורמים ליתר לחץ דם.

כמו כן, נאמר כי אדם סובל מיתר לחץ דם עמיד אם הוא זקוק לארבע או יותר תרופות ללחץ דם גבוה כדי לשלוט בלחץ הדם.

יתר לחץ דם עמיד הוא ההפרעה השכיחה ביותר שחווים אנשים עם יתר לחץ דם. לפי דיווח מ-Johns Hopkins Medicine, לפחות, לכ-20% מהאנשים עם יתר לחץ דם יש יתר לחץ דם עמיד או יתר לחץ דם עמיד לתרופות.

למרות שכיח, אי אפשר לזלזל במצב זה. הסיבה היא שלחץ דם שקשה לשלוט בו בגלל יתר לחץ דם עמיד עלול להגביר את הסיכון לפגיעה בתפקוד הלב ושבץ מוחי.

מה גורם ליתר לחץ דם עמיד לתרופות?

רוב יתר לחץ הדם ויתר לחץ הדם העמיד מתרחשים עקב אורח חיים לא בריא, כמו אכילת מזונות עשירים בנתרן (מלח), אי פעילות או פעילות גופנית, צריכת אלכוהול מופרזת ועישון. השמנת יתר או עודף משקל יכולים להיות גם גורם תורם.

בנוסף, טעויות בנטילת תרופות ליתר לחץ דם ובשימוש בתרופות מסוימות, כגון משככי כאבים, במיוחד תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיותNSAIDs, נוגדי גודש באף, אמצעי מניעה דרך הפה או תרופות צמחיות, יכולים גם לגרום לך להיות עמיד בפני תרופות ללחץ דם גבוה. אומרים שלתרופות אלו יש אינטראקציות עם תרופות ליתר לחץ דם, ובכך מעכבות את עבודתן בהורדת לחץ הדם.

מצד שני, יתר לחץ דם עמיד יכול להתרחש גם עקב מצבים רפואיים אחרים. במצב זה, הרופא בדרך כלל יחקור סיבה משנית ששומרת על לחץ הדם שלך גבוה. המצבים הרפואיים הבאים שאתה עלול לחוות:

הפרעות הורמונליות

• אלדוטרוניזם ראשוני, כלומר הפרעות בבלוטת יותרת הכליה המתרחשות עקב ייצור של הורמון אלדוסטרון יותר מדי וגורמות ללחץ דם גבוה.
• פיאוכרומוציטומה, הוא גידול של בלוטות יותרת הכליה הגורם לייצור עודף של הורמון האדרנלין, ובכך להגביר את לחץ הדם.
• תסמונת קושינג מאופיינת בנוכחות גידולים בבלוטת יותרת המוח ומביאה לייצור עודף של הורמון הקורטיזול או הורמון הסטרס.
• הפרעות בבלוטת התריס, היפר-תירואיד או תת-תירואיד.
• הפרעות אנדוקריניות אחרות.

הפרעות מבניות

• דום נשימה בשינה, הגורם להפסקת הנשימה לרגע במהלך השינה.
• היצרות עורק הכליה, שהיא היצרות של העורקים המובילים דם ללב.
• היצרות של העורקים הגדולים (אבי העורקים) הממלאים תפקיד בהובלת הדם מהלב לשאר הגוף.
• אי ספיקת כליות.

מהם התסמינים האפשריים?

בעיקרון, לחץ דם גבוה או יתר לחץ דם אינם גורמים לתסמינים כלשהם. לכן, מצב זה מכונה לעתים קרובות רוצח שקט מכיוון שהוא יכול לאיים על חייו של אדם אם לא יטופל מיד.

זה קורה גם אצל מי שיש לו יתר לחץ דם עמיד. אדם עם יתר לחץ דם עמיד לתרופות בדרך כלל אינו חש בתסמינים של יתר לחץ דם.

בדרך כלל, תסמינים יופיעו כאשר לאדם יש לחץ דם גבוה מאוד, שמגיע ל-180/120 מ"מ כספית או מה שנקרא משבר יתר לחץ דם. כאשר זה קורה, בדרך כלל אדם ירגיש כאב ראש, סחרחורת, קוצר נשימה ותסמינים אחרים. אדם עם משבר יתר לחץ דם צריך לקבל טיפול רפואי חירום.

איך אני יודע שיש לי יתר לחץ דם עמיד?

כדי לברר אם יש לך יתר לחץ דם עמיד או לא, הרופא בדרך כלל יבקש ממך היסטוריה מפורטת של לחץ דם גבוה, כולל שימוש כללי בסמים, ובדיקה גופנית כדי לראות אם יש משהו חריג בגוף שלך.

בנוסף, ניתן לבצע גם בדיקות אחרות, חלקן:

• מדידת לחץ דם.
• ניטור לחץ דם במשך 24 שעות באמצעות מכשיר למדידת לחץ דם אמבולטורי.
• בדיקת מחלות משניות ונזק לאיברים שהם סיבוך של יתר לחץ דם, כגון:
  • אלקטרוקרדיוגרמה (ECG)
  • אקו לב
  • פונדוסקופיה או אופטלמוסקופיה
  • בדיקת שתן
  • בדיקת דם
  • רנטגן חזה

כיצד לטפל בחולים עם יתר לחץ דם עמיד?

הבנת הסיבות ליתר לחץ דם עמיד היא הצעד הראשון להתגבר עליו. אם ההתנגדות שאתה חווה נובעת ממצבים רפואיים מסוימים, הטיפול צריך להתחיל מהתגברות על המחלה.

בינתיים, אם נפלה טעות בנטילת תרופה או נטילת תרופה שאינה בהתאם להוראות, הרופא יבקש ממך ליטול את התרופה בצורה נכונה. אתה צריך ליטול תרופות ליתר לחץ דם כל יום, לפי תנאי המינון והזמן שהרופא נתן. אין להפסיק או לשנות את התרופה ליתר לחץ דם ללא ידיעת הרופא.

הרופא שלך עשוי גם לשנות את התרופה ליתר לחץ דם אם התרופה הקודמת שלך לא עובדת, כולל אם אתה חווה תופעות לוואי מהתרופה הקודמת שלך. בנוסף, הימנעו ככל האפשר מתרופות מסוימות המעוררות עלייה בלחץ הדם. אם יש צורך בהחלט, התייעצו תחילה עם הרופא.

חשוב מאוד לכל האנשים עם לחץ דם גבוה ליישם אורח חיים בריא ליתר לחץ דם, כגון דיאטת DASH. במיוחד אם יתר לחץ הדם העמיד שאתה חווה מתרחש בגלל אורח חיים גרוע, זה גם יכול לעזור לך למנוע מיתר לחץ דם להחמיר.