אפילפסיה מתחילה בדרך כלל בילדות, אבל היא יכולה להתחיל בכל גיל, למעשה. הסימפטום העיקרי של אפילפסיה הוא התקפים חוזרים ונשנים. התקפים מתרחשים כאשר דפוסים חריגים של פעילות חשמלית מתגברים במוח, מה שעלול לגרום לגוף לנוע ללא שליטה, ויכול לגרום גם לאובדן הכרה לטווח קצר.
אם אנשים עם אפילפסיה מתכננים להיכנס להריון
אם את נוטלת תרופות אנטי-אפילפטיות (AED) ומתכננת להיכנס להריון, עליך להמשיך להשתמש באמצעי מניעה ותרופות עד שתדון בתוכניות שלך עם הנוירולוג או רופא המשפחה שלך. הסיבה לכך היא שאולי תצטרך לשנות את התרופות שלך, וזה צריך להיעשות רק בפיקוח מומחה.
חלק ממכשירי AED עלולים להזיק לתינוק שטרם נולד, אך קיים גם סיכון להתקפים בלתי מבוקרים בהריון.
אפילפסיה במהלך ההריון
קשה לחזות כיצד הריון ישפיע על אפילפסיה. חלק מהנשים עם אפילפסיה מושפעות פחות, בעוד שאחרות חושבות שמצבן משתפר. עם זאת, מכיוון שהריון עלול לגרום ללחץ פיזי ורגשי, ההתקפים עשויים להיות תכופים וחמורים יותר.
טיפול בתרופות
נשים רבות עם אפילפסיה משתמשות במכשירי AED כדי לשלוט בהתקפים. מחקרים הראו כי קיים סיכון מוגבר לתסמונת נוגדת פרכוסים עוברית (FACS) בילדים שנולדו לאמהות שנטלו AED במהלך ההיריון. ילדים עם FACS עשויים להיעדר בהתפתחות פיזית או מוחית.
תרופות אלו עשויות להגביר את הסיכון להפרעות גופניות כגון עמוד השדרה ביפידה, מומי לב ושפה שסועה. בהתאם לסוג התרופה והמינון, תינוקך עשוי להיות בסיכון להיפגע מהתרופה אם:
- יכולת אינטלקטואלית נמוכה יותר
- כישורי שפה לקויים (מיומנויות דיבור והבנה)
- פגיעה בזיכרון
- הפרעות בספקטרום האוטיסטי
- עיכוב בלימוד הליכה ודיבור
לפני שתיכנס להריון, שוחח על הטיפול שלך עם רופא מיילד ונוירולוג שמבין באפילפסיה. ייתכן שהם ירצו לשקול טיפולים אלטרנטיביים. בדרך כלל עדיף להחליף תרופות לפני ההריון, ולא בזמן או במהלך ההריון.
אם את נכנסת להריון בזמן השימוש ב- AED, המשך בטיפול ופנה למומחה מיד כדי לדון בטיפול שלך. אל תשנה את התרופה שלך ואל תפסיק ליטול את התרופה ללא ייעוץ מומחה, במיוחד בזמן שאתה בהריון, שכן התקפים קשים במהלך ההריון עלולים לגרום לפציעה, או אפילו למוות, לך או לתינוקך.
סיכונים של התרופה נתרן ולפרואט
הסיכון לפגיעה בתינוק גבוה יותר עם תרופות AED מסוימות, למשל נתרן ולפרואט, מאשר עם אחרים, ועם שניים או יותר AEDs שנלקחו יחד (הנקראים פוליתרפיה).
הסיכון להפרעות גופניות אצל תינוקות שאמהותיהם השתמשו בנתרן ולפרואט בהריון הוא כ-11%, בהשוואה ל-2-3% מהילדים באוכלוסייה הכללית. המשמעות היא שמתוך 100 נשים עם אפילפסיה המשתמשות בנתרן ולפרואט במהלך ההיריון, ל-11 מהן יהיו תינוקות עם הפרעות פיזיות.
הסיכון לבעיות נוירו-התפתחותיות הוא כ-30%-40% (30-40 מתוך 100) בתינוקות שאמהותיהם נטלו נתרן ולפרואט במהלך ההריון.
אם את נוטלת נתרן ולפרואט ומתכננת להיכנס להריון, או שאת מגלה שבסופו של דבר נכנסת להריון, אל תפסיקי ליטול את התרופה. פנה למומחה מיד כדי לדון בהריון ובטיפול שלך.
החשיבות של חומצה פולית
אם את נוטלת תרופות לשליטה באפילפסיה, מומלץ ליטול 5 מ"ג חומצה פולית במינונים גבוהים מדי יום, ברגע שאת מתחילה לנסות להרות. תרופה זו חייבת להירשם לך, בדרך כלל על ידי רופא משפחה, שכן טבליות של 5 מ"ג אינן זמינות ללא מרשם.
כדאי לגשת לרופא משפחה בהקדם האפשרי. אם את בהריון באופן בלתי צפוי ולא נטלת חומצה פולית, קח אותה מיד. אתה יכול לקנות טבליות של 400 מק"ג במינונים נמוכים יותר בבתי המרקחת לפני קבלת מרשם לטבליות של 5 מ"ג.
אם אתה זקוק לייעוץ, דבר עם רופא המשפחה או הרוקח שלך.
טיפול במהלך ההריון
לפני הכניסה להריון, או בתחילת ההריון, מומלץ לפנות לרופא המיילד, אשר ידון ויתכנן את הטיפול למשך ההיריון. במידת הצורך, הנוירולוג עשוי להיות מעורב גם בעריכת תכנית משותפת.
תוצע לך בדיקת אולטרסאונד שתסייע באיתור בעיות התפתחותיות של התינוק. ייתכן שתזדקק לבדיקות דם נוספות כדי לבדוק את רמות הדם שלך של תרופות אנטי-אפילפטיות, בהתאם לסוג ה- AED שאתה נוטל.
אתה עלול להיות חרד לגבי אפילפסיה מולדת אצל תינוקך. עם זאת, אתה יכול לדבר עם הצוות המטפל בנושאים אלה ואחרים.
לידה ושלבים מאוחרים יותר
למרות שהסיכון לעוויתות במהלך הלידה נמוך, מומלץ ללדת ביחידת לידה בהובלת יועצת בבית החולים.
במהלך תהליך הלידה, תטופל על ידי מיילדת או רופא שיוכלו לעזור לך במידת הצורך. קראו על מה שקורה בלידה.
מכיוון שחלק ממכשירי AED מפחיתים את קרישת הדם בתינוקות, לתינוקות יוזרקו ויטמין K מיד לאחר הלידה. בדרך כלל אין סיבה מדוע אינך יכול להניק את תינוקך. למרות שחלק מהתרופות עוברות לחלב אם, היתרונות של חלב אם לרוב עולים על כל הסיכונים. המיילדת, המיילדת או הרוקח שלך יכולים לספק ייעוץ בהתאם לנסיבות שלך.
