כריתת כיס: הכנה, הליך וסיכונים •

תסמינים הקשורים למחלת שלפוחית ​​השתן, כולל סרטן, עלולים להיות לא נעימים. מלבד הפרעה בחיי היומיום שלך, אתה גם צריך לעבור מספר תרופות שגוזלות זמן. אחד הטיפולים הקשורים בשלפוחית ​​זו הוא כריתת שלפוחית ​​השתן. מה זה וכיצד רופאים מבצעים הליך זה?

הַגדָרָה כריתת שלפוחית ​​השתן

כריתת כיס הוא הליך כירורגי להסרת שלפוחית ​​השתן. הסרת שלפוחית ​​השתן יכולה להיעשות באופן חלקי (חלקיכריתת שלפוחית ​​השתן) או לגמרי (קיצוניכריתת שלפוחית ​​השתן).

אם הכל, הרקמה שמסביב תוסר לעתים קרובות. אצל גברים, הסרת שלפוחית ​​השתן כוללת בדרך כלל את הערמונית ושלפוחית ​​הזרע. אצל נשים, הליך זה כולל הסרת הרחם, השחלות וחלק מהנרתיק.

כידוע, שלפוחית ​​השתן פועלת לאגור שתן לפני שאתה מוציא אותו מהגוף. לכן, לאחר הסרת שלפוחית ​​השתן, הרופא או המנתח ייצרו דרך או שיטה חדשה לאחסן שתן ולשחרר אותו מהגוף.

היצירה של שיטה חדשה זו יכולה להשתנות. הרופא שלך יבחר את השיטה הטובה ביותר עבורך.

מי צריך ניתוח כריתת שלפוחית ​​השתן?

בדרך כלל, הרופאים ממליצים על הסרה כירורגית של שלפוחית ​​השתן כדי לטפל בסרטן שלפוחית ​​השתן פולשני או חוזר. עם זאת, ניתוח זה יכול לטפל גם בגידולים ממאירים אחרים סביב שלפוחית ​​השתן, כגון סרטן המעי הגס, סרטן הערמונית או סרטן הרחם (במיוחד אנדומטריום) שכבר נמצאים בשלבים מתקדמים.

לא רק זה, רופאים משתמשים לפעמים בניתוח זה כדי לטפל בהפרעות אחרות של שלפוחית ​​השתן, כגון:

• דלקת שלפוחית ​​השתן אינטרסטיציאלית,
• מומים מולדים המשפיעים על מערכת השתן,
• הפרעות עצבים או דלקתיות המשפיעות על מערכת השתן, כמו גם
• בעיות בשלפוחית ​​השתן או דימום המתרחש עקב טיפול כימותרפי, הקרנות או פציעה.

הכנה לפני ניתוח

לפני שעוברים כריתת שלפוחית ​​השתן, יש כמה דברים שאתה צריך להכין כמו להלן.

• ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל, כולל צמחי מרפא ותוספי מזון, ואם אתה צורך קפאין או אלכוהול.
• שאל את הרופא שלך אם אתה צריך להמשיך לקחת את התרופה.
• תפסיק לעשן.
• ספר לרופא שלך אם יש לך אלרגיות כלשהן לתרופות מסוימות.
• לא אוכלים ושותים (צום) מאז הלילה שלפני ההליך.

אם יש לך הנחיות מיוחדות, רופאים ואחיות יודיעו לך לפני תחילת ההליך. ודא שאתה יודע את היתרונות והסיכונים של ניתוח גידול בשלפוחית ​​השתן לפני שהרופא שלך מתחיל אותו.

הליך כירורגי להסרת שלפוחית ​​השתן

לפני תחילת הניתוח, הרופא המרדים ייתן לך הרדמה כללית כדי להרדים אותך במהלך ההליך. לאחר מכן, המנתח מתחיל את הניתוח בביצוע חתך בבטן. צורת החתך תלויה בשיטה הניתוחית שאתה והרופא שלך בוחרים.

אם משתמשים בשיטת הניתוח הפתוח, המנתח יבצע חתך אחד גדול בבטן כדי לקבל גישה לחלל הבטן שלך. בינתיים, בשימוש בשיטות זעיר פולשניות, המנתח יבצע מספר חתכים קטנים כמקום לכניסת מכשירים רובוטיים שיבצעו את הניתוח (ניתוח לפרוסקופי), וכמובן בשליטה של ​​המנתח באמצעות מסך.

ברגע שהבטן פתוחה, המנתח יתחיל להסיר את שלפוחית ​​השתן ואת בלוטות הלימפה שמסביב. המנתח עשוי להסיר את השופכה, הערמונית ושלפוחית ​​הזרע (אצל גברים), או את השופכה, הרחם, השחלות וחלק מהנרתיק (אצל נשים), אם מבוצע ניתוח. כריתת כיס רדיקלית.

לאחר הסרת שלפוחית ​​השתן, המנתח יצור מערכת שתן חדשה כדי לאפשר לשתן לעבור החוצה מגופך. בהכנת מערכת זו, ישנן מספר אפשרויות שרופאים יכולים לבחור.

• צינור איליאל

בהליך זה, המנתח ישתמש בחתיכה מהמעי הדק (אילאום) כדי ליצור צינור המחבר את השופכן (הצינור המוביל שתן מהכליות לשלפוחית ​​השתן) עם פתח בדופן הבטן (סטומה). מאוחר יותר, השתן יזרום מהשופכן אל החור בסטומה זו. שתן זה יאוחסן בשקית ניילון המחוברת לעור הבטן החיצונית שלך ליד הטבור.

• שחזור שלפוחית ​​השתן

בהליך זה, המנתח ישתמש בחלק מהמעי הדק שלך כדי ליצור כיס שיהפוך לשלפוחית ​​השתן החדשה שלך (neobladder). המנתח ימקם neobladder באותו מיקום כמו שלפוחית ​​השתן המקורית.

שיטה זו מאפשרת להטיל שתן באופן נורמלי יחסית. עם זאת, ייתכן שיהיה עליך להשתמש בצנתר שתן כדי לעזור לרוקן אותו neobladder טוב יותר, ולטפל בבריחת שתן המופיעה לעיתים קרובות לאחר ביצוע ניתוח זה.

• מאגר שתן יבשתי

בהליך זה, המנתח ישתמש בחלק מהמעי שלך כדי ליצור מאגר (מאגר) קטן בדופן הבטן. לאחר מכן, תשתמש בקטטר או בצינור קטן כדי לנקז את השתן מהמאגר.

כך אין צורך ללבוש משרד לאיסוף שתן מחוץ לגוף. עם זאת, יהיה עליך לנקז שתן מספר פעמים ביום מהמאגר לקטטר. אם מתרחשת דליפה, עלולות להתרחש בעיות מסוימות ותצטרך לחזור לניתוח כדי לתקן אותה.

לאחר הניתוח כריתת שלפוחית ​​השתן

דווח על ידי בית החולים וינצ'סטר, הסרה כירורגית זו של שלפוחית ​​השתן נמשכת 3-6 שעות. לאחר הניתוח, תצטרך להישאר בבית החולים 5-12 ימים או יותר, בהתאם למצבך.

בזמן שהות בבית החולים, אחיות יעזרו לך לקום ולעמוד על הרגליים. זה יכול לעזור לך לשפר את תפקוד המעיים ואת זרימת הדם, כמו גם למנוע קרישי דם ונוקשות במפרקים. האחות תלמד אותך כיצד להעביר שתן או לטפל בשיטת השתן החדשה שבה אתה משתמש.

בזמן שאתה בבית, אתה עדיין צריך זמן להתאושש. ייקח לך לפחות 4-6 שבועות להתאושש לחלוטין ולחזור לפעילות. שאל את הרופא שלך מתי אתה יכול לחזור לעבודה או לפעילויות אחרות.

התוצאה של הפעולה הזו כריתת שלפוחית ​​השתן

לאחר שעבר ניתוח כריתת שלפוחית ​​השתן, יש לך סיכוי גדול יותר להירפא מסרטן שלפוחית ​​השתן או גידולים אחרים באזור האגן. עם זאת, לניתוח זה עשויה להיות השפעה רבה על חיי היומיום שלך. כי אתה צריך ללמוד איך לטפל במערכת השתן החדשה שלך.

אבל אל דאגה, אתה עדיין יכול לחיות חיים נורמליים למדי לאחר הניתוח הזה. והכי חשוב, תמיד פעל לפי ההנחיות של הרופאים והאחיות לגבי טיפול ושליטה במערכת השתן החדשה שלך כדי למנוע בעיות שונות אחרות. עקוב גם אחר כל טיפול בסרטן שלפוחית ​​השתן שהרופא ממליץ עליו לאחר ניתוח זה.

סיכונים או סיבוכים של ניתוח הסרת שלפוחית ​​השתן

להלן חלק מהסיכונים או הסיבוכים שעלולים לנבוע מההליך כריתת ציסטות.

• מְדַמֵם
• תופעות לוואי של הרדמה, כגון צפצופים או כאב גרון
• קרישת דם
• התקף לב
• הַדבָּקָה
• דלקת ריאות
• התייבשות
• הפרעות באלקטרוליטים
• דלקת בדרכי שתן.
• חסימה שמונעת ממזון או נוזל לעבור דרך המעיים שלך
• חסימה של זרימת השתן
• אובדן שליטה בשתן
• שינויים בדרך מתן שתן, כגון מתן שתן בתדירות גבוהה יותר כאשר עוברים כריתת כיס חלקית
• קושי להגיע ולתחזק זקפה אצל גברים
• לא נוח במהלך יחסי מין וקשה להגיע לאורגזמה אצל נשים