תלסמיה, סוג של הפרעת דם, היא מחלה הגורמת לתאי דם אדומים בגוף לא לשאת חמצן כראוי. אם לא יטופלו כראוי, סיבוכים בריאותיים שונים יארבו אנשים עם תלסמיה. מהן הסכנות שיכולות להתרחש אצל אנשים עם תלסמיה?
סיבוכים אפשריים של תלסמיה
בגוף של אנשים עם תלסמיה יהיו פחות תאי דם אדומים בריאים. הגורם העיקרי לתלסמיה הוא מוטציה גנטית שהיא תורשתית, ולכן מצב זה משפיע על ייצור המוגלובין (Hb) בדם.
אחד התפקידים העיקריים של המוגלובין הוא להעביר ולהפיץ חמצן בכל הגוף דרך זרם הדם. אם ההמוגלובין בתאי הדם האדומים אינו פועל כרגיל, החולה יחווה תסמינים של תלסמיה, כגון אנמיה.
חומרת התסמינים המופיעים תלויה בדרך כלל בסוג התלסמיה שסובל ממנה. עבור חולים עם תלסמיה קטין עם חומרה הנוטה להיות קלה, הסיכון לסיבוכים בדרך כלל נמוך מאוד.
עם זאת, לתלסמיה מג'ור, שהיא חמורה יותר, יש פוטנציאל לגרום לבעיות בריאותיות שונות, החל ממצבי עצם, גדילה והתפתחות של החולה ועד לרגישות הגוף למחלות מסוימות.
להלן הסבר על כל אחת מהסכנות והסיבוכים הבריאותיים שעלולים להתרחש בחולי תלסמיה:
1. בעיות ופגיעה בעצמות
אחד הסיבוכים השכיחים שנמצאים אצל אנשים עם תלסמיה הוא בעיות בעצמות. אולי אתה חושב, איך הפרעות דם יכולות להחמיר את בריאות העצם?
על פי אתר המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, הגוף של אנשים עם תלסמיה יעבוד הרבה יותר קשה כדי לייצר יותר תאי דם אדומים. ייצור תאי דם אדומים מתרחש במח העצם, החלק הספוגי הממוקם באמצע העצמות.
כאשר מח העצם עובד קשה מהרגיל, זה גורם לעצמות לצמוח, להתרחב ולהתמתח. כתוצאה מכך, העצמות הופכות דקות יותר, שבירות ומועדות לשבר.
אחד הסיבוכים של תלסמיה שתוקפת את העצמות הוא אוסטאופורוזיס. מבוסס על מחקר מ סקירת מומחה להמטולוגיה, כ-51% מהחולים עם תלסמיה סובלים מאוסטאופורוזיס.
2. עודף ברזל בגוף
אחת הדרכים לטפל בתלסמיה היא מתן עירויי דם כדי שהגוף יקבל ספירת תאי דם אדומים תקינים יותר. עירויי דם שגרתיים ניתנים בדרך כלל לחולים עם תלסמיה מג'ורית או חמורה.
עם זאת, יותר מדי עירויי דם יכולים למעשה להעלות את רמות הברזל בגוף. ברזל שנצבר יותר מדי עלול להשפיע לרעה על תפקודם של איברים, כמו הלב והכבד.
כדי למנוע סיבוכים של עומס ברזל, חולי תלסמיה דורשים טיפול קלצית ברזל. טיפול קלציה משתמש בתרופות, או כדורים או זריקות מתחת לעור, כדי להיפטר מעודפי ברזל לפני שהוא מצטבר באיברים.
3. Alloimmunization
עדיין קשורים לסיבוכים של תלסמיה עקב הליכי עירוי דם, הסובלים מתלסמיה רגישים גם למצב הנקרא אלואימוניזציה. מצב זה מתרחש כאשר מערכת החיסון תופסת דם מעירוי כאיום ומנסה להרוס אותו.
חולי תלסמי מחוסנים יכולים עדיין לקבל עירוי דם, אך יש לבדוק את הדם המתקבל ולהשוות את הדם שלהם. המטרה היא להבטיח שהדם מהעירוי לא ייהרס על ידי מערכת החיסון.
הליך זה דורש כמובן זמן נוסף, ולכן חולים המקבלים עירוי דם נאלצים להמתין זמן רב יותר כדי למצוא דם מתאים.
4. הפטומגליה (הגדלה של הכבד)
סיבוכים של תלסמיה יכולים להשפיע גם על הכבד. אצל אנשים עם תלסמיה, ייצור לא תקין של תאי דם אדומים יכול לעורר אריתרופואיזיס חוץ-מדולרי, כלומר כאשר תאי דם אדומים מיוצרים על ידי איברים אחרים, כגון הכבד, הטחול ובלוטות הלימפה.
כאשר הכבד מייצר יותר תאי דם אדומים, זה יכול לגרום לכבד להיות גדול מהרגיל. זה לא עוצר שם, כבד מוגדל יכול לעורר גם בעיות בריאותיות אחרות, כמו דלקת כבד. זו הסיבה שאנשים עם תלסמיה חמורה חווים לעתים קרובות צַהֶבֶת (צַהֶבֶת).
5. בעיות לב
איבר נוסף שנמצא אף הוא בסיכון לסיבוכים עקב תלסמיה הוא הלב. תפקוד הלב יכול להיפגע עקב הליכי עירוי דם בחולים עם תלסמיה מג'ור.
זה קשור לעלייה ברמות הברזל בגוף. הצטברות של ברזל עלולה להפריע לביצועי שריר הלב. כתוצאה מכך, אנשים עם תלסמיה נמצאים בסיכון למחלות שונות כגון אי ספיקת לב ומחלת לב כלילית.
6. רגיש יותר לזיהום
כפי שהוזכר לעיל, דם אצל אנשים עם תלסמיה מיוצר גם בטחול בעודף. הטחול הוא איבר הממוקם בצד שמאל של הבטן, ממש מתחת לצלעות התחתונות.
שני התפקידים העיקריים של הטחול הם סינון הדם וזיהוי זיהומים מסוימים בדם. אם יש לך תלסמיה, גודל הטחול יגדל מכיוון שהוא עובד כל כך קשה לייצור תאי דם.
סיבוך זה גורם לכך שהטחול אינו פועל לסינון דם או זיהוי זיהומים מסוימים בגוף של הסובלים מתלסמיה.
כתוצאה מכך, אנשים עם תלסמיה חווים לעתים קרובות מצב הנקרא מדוכאי חיסון. המשמעות היא שההגנות של הגוף מפני זיהום אינן פועלות עוד כראוי.
בשלב זה, תהיו רגישים יותר לזיהומים ויראליים וחיידקיים, החל מקלים כמו שפעת ועד חמורים כמו דלקת ריאות והפטיטיס C. לכן, חולי תלסמיה זקוקים להגנה נוספת, כמו חיסונים נגד שפעת וחיסונים אחרים.
7. פגיעה בייצור הורמונים ובבגרות
סיבוך נוסף שנמצא בדרך כלל גם בחולים עם תלסמיה חמורה הוא הפרעה בגדילה ובהתפתחות. הסיבה לכך היא הצטברות ברזל שנמצאת גם בבלוטות האנדוקריניות.
אנדוקרינית היא בלוטה שמתפקדת לייצור הורמונים בגוף. הורמונים אלו ממלאים תפקיד בתהליך הגדילה, ההתבגרות וחילוף החומרים בגוף.
כאשר ברזל מצטבר יותר מדי בבלוטות האנדוקריניות, ייצור ההורמונים בגוף עלול להשתבש. כתוצאה מכך, גיל ההתבגרות אצל אנשים עם תלסמיה לרוב יתעכב במספר שנים, כלומר בגיל 13 שנים בבנות ו-14 שנים בבנים.
