אולי אתם כבר יודעים שתינוקות שנולדים עם משקל נמוך יכולים להגביר את הסיכון שלהם למחלות שונות כשהם גדלים. ואז, מה לגבי תינוקות גדולים או כאלה ששוקלים יותר מהרגיל?
מהן הסיבות לכך שתינוקות יכולים להיות גדולים?
אומרים שתינוקות גדולים או בעלי משקל עודף אם משקלם הגיע ליותר מ-4000 גרם. תינוקות אלו נקראים בדרך כלל מאקרוזומיה. הדבר שגורם לתינוק להיות גדול מהרגיל, הוא בדרך כלל בגלל שלאם יש סוכרת הריון, האם סובלת מהשמנת יתר, עלתה במשקל עודף במהלך ההריון, או שהתינוק נולד בלידה מאוחרת מאוד.
האם זה באמת כל כך קשה ללדת תינוק גדול?
האתגר הראשוני כאשר מביאים תינוק עם עודף משקל מהרחם הוא תהליך הלידה. ללדת תינוקות במשקל תקין זה לא קל, במיוחד תינוקות עם עודף משקל. כמובן שזה קושי ליולדת ולרופא המטפל בלידה, אך עדיין ניתן ללדת כרגיל.
לוקח יותר זמן להצליח ללדת תינוק גדול. הסיכון לחוות יותר דימומים ופציעות פרינאום קשות יותר יכול להתרחש גם במהלך תהליך הלידה. אם תינוקך שוקל יותר מ-4500 גרם, לתינוקך תהיה דיסטוציה בכתף במהלך הלידה עם סיכוי של 1/13.
דיסטוציה של הכתף היא מצב שבו הכתף נתקעת פנימה לאחר שהרופא מצליח למשוך את הראש החוצה. הסיכוי שזה יקרה גדול יותר אצל תינוקות עם משקל גוף גדול יותר. זהו מצב נדיר, אך חמור מאוד מכיוון שהוא עלול לגרום לפציעה חמורה ואף למוות. טיפול טוב יכול לגרום לתינוק שלך לצאת מגופך בבטחה, זה דורש טכניקות מסוימות.
אם לידה נרתיקית קשה מאוד ויש בה סיכונים רבים, ניתן ללדת בניתוח קיסרי. לאלו מכם הסובלים מסוכרת במהלך ההריון, ייתכן שימליץ לכם ללדת בניתוח קיסרי.
בנוסף, הרופא שלך עשוי לגרום ללידה מוקדם יותר לאחר 38 שבועות של הריון. עם זאת, השראת לידה מוקדמת לא הראתה שום תועלת, על פי המכללה האמריקאית למיילדות ולגינקולוגים. מומלץ לדון על כך עם הרופא שלך ולתכנן את הלידה זמן רב לפני תאריך היעד.
האם יש סיכונים בריאותיים לתינוקות גדולים?
קושי במהלך הלידה טומן בחובו סיכונים בריאותיים לתינוק. כתף של תינוק שנתקעת מתחת לעצם האגן של האם במהלך הלידה עלולה לגרום לנזק עצבי לכתפיים, זרועותיו וצווארו של התינוק. נזק עצבי מתרחש ב-2-16% מהתינוקות שיש להם דיסטוציה בכתף. סביר יותר שזה יקרה אם התינוק שלך גדול מאוד.
עם זאת, זה יכול להיגרם גם מלחץ של התכווצויות חזקות מאוד. אם לתינוק שלך יש נזק עצבי או שעמוד השדרה הצווארי של התינוק ניזוק עקב תהליך הלידה, הוא עדיין יכול להחלים לחלוטין.
בנוסף לנזק עצבי, קושי בלידת תינוק שגדול מהרגיל יכול לגרום גם לכך שהתינוק זקוק לתמיכה נשימתית לאחר הלידה ושיהיה לו מומים בשרירי הלב עבים יותר.
סיבוכים אחרים שיכולים להתרחש אם התינוק שלך גדול מדי הם:
1. הורדת רמות הסוכר בדם
תינוקות שאובחנו עם מאקרוזומיה נוטים יותר לסבול מרמות סוכר בדם נמוכות מהרגיל. תינוקות גדולים נולדים בדרך כלל לאם שפיתחה סוכרת במהלך ההריון (סוכרת הריונית).
אמהות עם סוכרת שיש להן רמות סוכר גבוהות בדם נוטות יותר ללדת תינוק גדול מהרגיל, מכיוון שהחומר התזונתי העיקרי השולט בגדילת התינוק הוא סוכר. עודף סוכר בדם וייצור אינסולין יכול להוביל לגדילה עודפת ולאגירת שומן, ובכך להפוך את התינוק לגדול.
ברחם, תינוקות אלו רגילים לרמות גבוהות של סוכר בדם, אך כאשר הם נולדים, מקור המזון של תינוק זה מנותק. כתוצאה מכך, תינוקות גדולים נוטים לסבול מרמת סוכר נמוכה בדם וצריכים להיות במעקב לאחר הלידה.
2. תינוקות שמנים
מחקרים מראים כי הסיכון להשמנה עולה ככל שמשקל הלידה של התינוק עולה גם הוא. תינוקות גדולים או הסובלים מהשמנת יתר מגיעים בדרך כלל מאמהות שגם הן שמנות. לאמהות שמנות יש סיכון גבוה פי שניים או שלושה לפתח סוכרת הריונית במהלך ההיריון בהשוואה לנשים שאינן שמנות.
אמהות שמנות צריכות להימנע מעלייה מופרזת במשקל במהלך ההריון במאמץ להפחית את הסיכון לסוכרת הריונית וללדת תינוקות בגדלים גדולים מהרגיל.
3. תסמונת מטבולית
אם התינוק שלך מאובחן עם מאקרוזומיה, הוא או היא נמצאים בסיכון לפתח תסמונת מטבולית במהלך הילדות. תסמונת מטבולית היא קבוצה של מצבים המאופיינים בלחץ דם גבוה, רמות סוכר גבוהות בדם, עודף שומן בגוף סביב המותניים או רמות כולסטרול חריגות. תסמונת מטבולית יכולה להגביר את הסיכון למחלות לב, שבץ וסוכרת.
לפי דר. קריסטין אטקינס, מומחית לאם ולתינוק בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מרילנד, אמרה שהדרך הטובה ביותר לנשים למנוע תינוקות גדולים היא לעקוב אחר מה שהן אוכלות ולשלוט בסוכרת אם הם מאובחנים עם סוכרת במהלך ההריון.
