בחירת תרופות ושיטות טיפול לבריחת שתן

בריחת שתן היא מצב שבו אתה לא יכול להחזיק את השתן שלך, אז שתן דולף החוצה בפתאומיות. אף על פי שהיא משותפת לאנשים רבים, אחת ממחלות שלפוחית ​​השתן הללו גורמת לרוב לסובלים להרטיב את המיטה, ולגרום למבוכה. ייתכן שיהיה עליך ליטול תרופות ולעקוב אחר מספר דרכים לטיפול בבריחת שתן.

ישנן דרכים רבות לטפל בבריחת שתן. בהתאם למצב הבריאותי ולחומרתך, הרופא שלך עשוי להציע שינויים באורח החיים, תרופות, טיפול או שילוב של מספר דרכים להחזיר את השתן לשגרה.

טיפול בבריחת שתן באמצעות אורח חיים

לפני מתן תרופות או טיפול, הרופאים בדרך כלל מייעצים לחולים לבצע שינויים באורח החיים. במהלך השבועות הקרובים, ייתכן שתתבקש לבצע את הפעולות הבאות.

1. רשום הערת השתן

רשמו הערות בספר קטן שתוכלו לקחת אתכם לכל מקום. ספר זה נועד לתעד את זמן השתן, האם רוקנת לחלוטין את שלפוחית ​​השתן, מרווח הזמן בין כל נסיעה לשירותים ומידע רלוונטי אחר.

בספר, שים לב לדברים כמו:

• קבע זמן ללכת לשירותים. זאת על מנת שתוכל להטיל שתן באופן קבוע.
• מרווח את הזמן שלך לשירותים. הגדל בהדרגה את משך הזמן למשך 15 דקות עד שתוכל להטיל שתן כל 3-4 שעות.
• אתה יכול להחזיק את הפיפי שלך? אם אתה צריך לעשות פיפי לפני הזמן שנקבע לך, נסה להחזיק אותו כ-5 דקות. רשום את כל התלונות שאתה חווה.

2. לשמור על משקל גוף אידיאלי

לפני נטילת תרופות, אנשים שחווים בריחת שתן יתבקשו בדרך כלל לנהל אורח חיים בריא. אחד מהם על ידי שמירה על משקל. כי עודף משקל גורם לך להיות רגיש יותר לבריחת שתן.

על פי מחקר על נשים מעל גיל 70, לנשים עם משקל גוף ואינדקס מסת גוף יש סיכוי גבוה פי שניים לפתח בריחת שתן מאשר נשים שמנות.

על מנת שמדד מסת הגוף שלך יישאר אידיאלי, עליך לחיות אורח חיים בריא כגון:

• הליכה מהירה במשך 30 דקות 5 ימים בשבוע,
• להפחית את מספר הקלוריות שאתה צורך,
• לאכול יותר פירות וירקות,
• להימנע מחטיפים מתוקים,
• להפחית שומן רווי, וכן
• להימנע ממזון מעובד.

3. הגבלת צריכה של כל מה שהוא משתן

משקאות אלכוהוליים ומשקאות המכילים קפאין הם משתנים. שניהם מעלים את רמות המים והמלח בשתן כך שייצור השתן עולה. אם אתה שותה יותר מדי מהמשקה הזה, שלפוחית ​​השתן תתמלא במהירות והשתן עלול לצאת בפתאומיות.

תרופות ליתר לחץ דם ומחלות לב הן גם משתנות, שעלולות להחמיר את בריחת השתן. אם יש לך בעיות בשלפוחית ​​השתן ואתה צריך ליטול משתנים באופן קבוע, שוחח עם הרופא שלך לגבי התאמת המינון.

4. עושים תרגילי קיגל

אולי אתה קצת מכיר את התרגיל הזה. תרגילי קיגל יכולים לחזק את שרירי האגן התומכים באיברים באזור, לשפר את השליטה בשלפוחית ​​השתן ולמנוע דליפת שתן.

מחקר מאוניברסיטת אוטאגו בניו זילנד הראה שאנשים שעשו תרגילי קיגל רגילים החלימו פי 17 מהר יותר מבריחת שתן. תרגיל זה גם עוזר להתגבר על בריחת שתן אצל נשים בגיל המעבר.

תרגילי קיגל יכולים להיעשות בשכיבה, בישיבה, בעמידה או בהליכה. אם זו הפעם הראשונה שאתה עושה את זה, עדיף לעשות זאת בשכיבה עם ברכיים כפופות. להלן השלבים:

1. מצא תחילה את שרירי האגן התחתון באופן כמו החזקת שתן. השרירים שאתה מחזיק נקראים שרירי האגן התחתון.
2. הדקו את שרירי רצפת האגן למשך חמש שניות, ואז הירגעו למשך חמש שניות. חזור 4-5 פעמים, ולאחר מכן הגדל את משך הזמן לעשר שניות.
3. נסו להתמקד בהידוק שרירי רצפת האגן לקבלת התוצאות הטובות ביותר.
4. בזמן שאתה מהדק את שרירי האגן, נסה לנשום לאט. אל תעצרו את הנשימה ואל תצרו את הבטן, הירכיים והישבן.
5. הרגע שוב את שרירי האגן התחתון למשך 3 שניות.
6. חזור שלוש פעמים ביום, כל אחת במשך 3-10 חזרות.

5. יוגה

תנועות יוגה לא רק מועילות לשרירי הגוף, אלא גם לשרירים באזור שלפוחית ​​השתן. אם השרירים הללו חזקים, השלפוחית ​​יכולה בהחלט להכיל שתן בצורה אופטימלית כך שהדחף להטיל שתן נשלט.

תנוחות היוגה המומלצות לבריאות שלפוחית ​​השתן כוללות בדרך כלל את שרירי האגן, המותניים ושתי הירכיים. נסה להתייעץ עם מטפל ביוגה כדי למצוא את המהלכים המתאימים ביותר לצרכים שלך.

שימוש בתרופות לטיפול בבריחת שתן

אם שיפורים באורח החיים לא עובדים, הרופא שלך יציע ליטול תרופות או טיפול הורמונלי. שיטה זו אינה מקלה ישירות על בריחת שתן, אלא מחזירה את תפקוד שלפוחית ​​השתן למצב תקין.

התרופות וההורמונים הבאים משמשים לעתים קרובות.

1. תרופות אנטיכולינרגיות ואגוניסטים אלפא

בבריחת שתן, שרירי שלפוחית ​​השתן מתכווצים בתדירות גבוהה יותר, מה שגורם לך לדחף להשתין בתדירות גבוהה. תרופות אנטיכולינרגיות יכולות לטפל בבריחת שתן על ידי הרפיית שרירי שלפוחית ​​השתן.

תרופות במעמד זה כוללות אוקסיבוטינין, טולטרודין וסוליפנצין. שלושתם עובדים טוב מאוד על שלפוחית ​​השתן, אך ישנן תופעות לוואי אפשריות כגון יובש בפה, עצירות וראייה מטושטשת.

התרופה החדשה ביותר שניתנת כעת לחולים היא מרברגרון. Merbegron היא תרופה אלפא אגוניסטית עם אופן פעולה שונה. עם זאת, תפקידו נשאר להרפות את שלפוחית ​​השתן. פחות תופעות לוואי, אך עלולות לעורר עלייה בלחץ הדם.

2. טיפול הורמונלי

ניתן לטפל בבריחת שתן הקשורה לגיל המעבר באמצעות טיפול הורמונלי אסטרוגן. הורמון זה יחזק את דפנות הנרתיק, צוואר שלפוחית ​​השתן והשופכה. כך תפקוד מערכת השתן חוזר לקדמותו והשתן אינו דולף יותר.

טיפול בגירוי חשמלי

טיפול חשמלי משמש כאשר לתרופה יש השפעה מועטה על בריחת שתן. המכונה גם טיפול נוירומודולציה, שיטה זו משתמשת בזרמים חשמליים במתח נמוך לאורך אותם מסלולים כמו עצבוב למוח ולשלפוחית ​​השתן.

ישנם שני סוגים של טיפול בגירוי חשמלי, כלומר:

1. גירוי עצב טיביאלי פרעורי (PTNS)

PTNS הוא טיפול פשוט לאיפוס ההולכה העצבית בין המוח ושלפוחית ​​השתן. הטריק, הרופא יחדיר מחט קטנה לתחתית כף הרגל שלך. מחט זו היא אלקטרודה המשמשת להולכת חשמל.

החשמל יזרום מהמכשיר לעצבי הרגליים, ואז ימשיך לעצבים באזור האגן. אות זה נותן פקודה לשלפוחית ​​השתן לא להתכווץ. כל ההליך אורך 30 דקות ויש לחזור עליו עד 12 פעמים.

2. גירוי עצב קודש (SNS)

ה-SNS פועל על ידי גירוי עצבי הקודש הממוקמים בתחתית עמוד השדרה. גירוי באזור זה מתקן את האותות בין המוח לשלפוחית ​​השתן כשהתפקיד העיקרי הוא למנוע פעילות יתר של השלפוחית ​​(פעילות יתר של שלפוחית ​​השתן).

הגב התחתון שלך יהיה מחובר לאיזשהו כבל קטן. חוטים אלה נכנסים לעצבי המקודש ושולטים באותות העוברים לשלפוחית ​​השתן. במידת הצורך, ניתן להשתיל את הכבל לצמיתות כדי לשחזר ולשמור על בריאות שלפוחית ​​השתן.

ניתוח לשליטה בזרימת השתן

במקרים חמורים של בריחת שתן, שינויים באורח החיים, תרופות או טיפול חשמלי בלבד אינם מספיקים. ייתכן שתזדקק למספר סוגים של תרופות בבת אחת או ניתוח לשיפור תפקוד שלפוחית ​​השתן.

ישנם הליכים כירורגיים שונים שניתן לבצע, שהם כדלקמן.

1. התקנה קֶלַע שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

קֶלַע הוא מכשיר רפואי המונח באזור האגן לטיפול בבריחת שתן. מכשיר זה פועל כמו כרית התומכת בשלפוחית ​​השתן. כאשר מותקן כהלכה, קֶלַע יכול לטפל בבריחת שתן במשך שנים רבות.

2. ניתוח השעיית צוואר שלפוחית ​​השתן

זהו הליך כירורגי לטיפול בדליפת שתן אצל נשים. ניתוח גדול זה נועד להרים את צוואר שלפוחית ​​השתן לכיוון עצם הערווה. על ידי התאמת מיקום שלפוחית ​​השתן, תפקודה יכול לחזור לקדמותו.

3. החדרת סוגר מלאכותי

בקצה שלפוחית ​​השתן, ישנו סוגר (שריר בצורת טבעת) המווסת את זרימת השתן. אם יש הפרעה או ירידה בתפקוד של הסוגר, הדבר יגרום להפרשה לא רצויה של שתן.

סוגר מלאכותי יכול להחליף את התפקוד של סוגר מקורי מוחלש. ברגע ששלפוחית ​​השתן מתחילה להתמלא, כל מה שאתה צריך לעשות הוא להפעיל אותה כך שהשתן יצא בזרימה מבוקרת.

4. שימוש במכשירים רפואיים

עבור אנשים מסוימים עם בריחת שתן, ייתכן שהאופציה הטובה ביותר אינה תרופות, טיפול או ניתוח. השימוש במכשירים רפואיים עשוי להיות מתאים יותר או נחשב בטוח. כלים אלה כוללים:

• קטטר שתן מסוג קטטר מגורים או קטטר לסירוגין,
• מכשיר לאיסוף שתן מחוץ לגוף,
• מוצרים סופגים כגון חיתולים למבוגרים, רפידות או טמפונים, כמו גם
• פסי נרתיק, שהוא מכשיר מיוחד לתמיכה בשלפוחית ​​השתן.

5. ניתוח עיצוב מחדש של שלפוחית ​​השתן

זהו ניתוח גדול לטיפול בבריחת שתן שהוא ממש נדיר ומסובך. ישנם שני סוגי ניתוחים, דהיינו ניתוח להרחבת שלפוחית ​​השתן להגדלת יכולתה וניתוח לאיפוס זרימת השתן.

בריחת שתן היא הפרעת שתן שניתן לטפל בה באמצעות שינויים באורח החיים, תרופות, טיפול וניתוח. הסיבות מגוונות מאוד, לכן עליך להתייעץ תחילה עם הרופא שלך כדי לקבוע את הטיפול הנכון.