סיבוכי הריון יכולים להתרחש באופן בלתי צפוי. אחת מבעיות ההריון שעלולות להתרחש היא תסמונת להקת מי השפיר או ידוע גם בשם תסמונת טבעת התכווצות . עד כמה בעיה זו מסוכנת במהלך ההריון וכיצד לטפל בה? בדוק את ההסבר הבא.
מה זה תסמונת להקת מי השפיר ?
מקור: אוניברסיטת קליפורניה סן פרנסיסקו תסמונת להקת מי השפיר הוא סיבוך הריון המתרחש כאשר איברי העובר כרוכים סביב רירית שק מי השפיר הקרוע.
ברחם, גוף העובר מרופד בשק מי השפיר המורכב מהקרום הכוריוני (השכבה החיצונית) ומקרום השפיר (השכבה הפנימית).
תסמונת להקת מי השפיר מתרחשת כאשר קרום השפיר נקרע או פגום בעוד שהקרום הכוריוני לא.
לאחר מכן מתקלפת שכבת האמניון הקרועה ויוצרת מעין חבל או סרט.
הרצועה יכולה לעטוף כמה חלקים בגוף העובר כגון אצבעות, זרועות, רגליים, בטן או ראש.
הגפיים שמסתבכות בחוזקה מדי עלולות לחוות התכווצות של כלי דם.
כתוצאה מכך, מצב זה יכול לגרום לתינוק לא לשגשג או אפילו לקטיעה.
באיזו תדירות תסמונת להקת מי השפיר לִקְרוֹת?
השקת האתר של אוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו, תסמונת זו היא הפרעת הריון נדירה מאוד.
הסיכוי שזה יקרה הוא 1 ל-1,200 עד 1 ל-15,000 לידות.
עד כה, רק 600 תינוקות נולדו בעולם עם מומים מולדים פיזיים עקב מומים מולדים תסמונת להקת מי השפיר .
מה ההשפעה תסמונת להקת מי השפיר ?
ההשפעה של תסמונת זו על התינוק תלויה בחומרה ובאזור הגוף המעורב.
אם רצועת השפיר אינה עטופה בחוזקה ורק נוגעת בפני השטח של העור, סביר להניח שהעובר אינו מראה כל סימפטומים ואינו דורש טיפול מיוחד.
בינתיים, אם האמניון כרוך היטב סביב האיברים, העובר יכול לחוות מספר מצבים, כגון:
- חסימה של הטחול,
- נזק למערכת הדם, ו
- פגמים בגפיים.
ההשפעה של פגמים על העובר תלויה באזור הגוף הקשור, כדלקמן.
1. באזור הידיים והרגליים
הדבקה של האצבעות או האצבעות עלולה לגרום לאצבעות להיצמד זו לזו (סינדקטיליה), להתקצר או אפילו להתנתק.
כאשר נמצאים באזור הידיים, הרגליים או השוקיים, אתסמונת הלהקה המיניוטית יכול לגרום לו להתקצר, להתעקם, לעצב בצורה לא תקינה (רגלי מועדון) או לקטוע.
2. על אזור הראש
תסמונת להקת מי השפיר המתרחש באזור הראש יכול לגרום לשלד גולגולת לא תקין, מוח בולט ( אנצפלוצלה ), ושפה שסועה אצל תינוקות.
במקרים חמורים, קשירה לאזור הראש עלולה לגרום להפרעות במערכת העצבים ואף למוות.
3. על הבטן (בטן ובחזה)
קשרים באזור הבטן והחזה עלולים לגרום לאיברים בבטן לבלוט ולהזיז את מיקומם.
בנוסף, מצב זה יכול לגרום לאומפלוצלה, שהוא חור באזור הבטן המחובר לחבל הטבור כך שניתן לראות או לצאת את תוכן הקיבה.
בנוסף לאיברים הפנימיים, קשרים באזור הבטן עלולים לפגוע בצורת השלד כמו הצלעות ועמוד השדרה.
בתנאים מסוימים, קשרים לאיברים חיוניים בבטן או בחבל הטבור עלולים לגרום למוות עוברי (לידה מת).
כיצד לאבחן מצב זה?
על פי אתר האינטרנט של מרכז המידע למחלות גנטיות ונדירות, תסמונת להקת מי השפיר ניתן לאבחן כבר בשבוע 12 להריון באמצעות בדיקת אולטרסאונד.
ניתן לזהות מצב זה על ידי זיהוי נפיחות באזור המחובר בגוף העובר ופגיעה בזרימת הדם באותו אזור.
עם זאת, במקרים מסוימים קשה לראות תסמונת זו בתמונות אולטרסאונד כך שניתן לדעת זאת רק לאחר הלידה באמצעות בדיקת רנטגן.
במצבים מסוימים, כגון אנצפלוצלה, ייתכן שהדבר לא יתגלה בלידה.
במיוחד אם הבליטה בראש קטנה מאוד ונמצאת באזור נסתר, כמו בתוך האף או המצח, יש תסמונת להקת מי השפיר במהלך ההיריון לא ניתן לזהות.
איך להתמודד תסמונת להקת מי השפיר על העובר?
הטיפול בתסמונת זו משתנה מאוד בהתאם למצב העובר, מיקום הסליל וחומרתו.
טיפול מאז שהייתי ברחם
במידת האפשר, ניתן לבצע ניתוח בעובר שחווה תסמונת להקת מי השפיר מאז ברחם.
הפעולה מתבצעת על ידי החדרת מכשיר קטן מאוד לקיבה של האם.
מטרתו לחתוך את רצועת השפיר הנכרכת סביב גופו של התינוק כך שזרימת הדם תהיה חלקה ותמנע את הסיכון לפגמים.
ניתוח יכול גם לכוון לחתוך רקמת גוף מתה כדי לא להפריע לתהליך הגדילה וההתפתחות של התינוק.
אוניברסיטת קליפורניה סן פרנסיסקו קובעת כי 75% מההליכים הניתוחיים של העובר מצליחים ויכולים לטפל במצב תסמונת להקת מי השפיר .
עם זאת, ניתוח אינו אופציה חובה. אם הקשר בגוף התינוק אינו מפריע לבריאות העובר, ההליך אינו הכרחי.
הרופא כנראה יעקוב רק אחר התפתחות העובר וזרימת הדם שלו.
טיפול לאחר לידת התינוק
בינתיים, ניתן לטפל במצבים הנגרמים על ידי תסמונת זו לאחר לידת התינוק. הטיפול מתבצע בהתאם למצב האיברים הפגועים.
ניתוחים כירורגיים בגפיים מעוותים של התינוק יכולות להיות אופציה.
- במצבים הגורמים לקיצור אצבעות או בהונות, ניתן לבצע ניתוח להוספת רקמה לאצבעות או להתקנת אצבעות/בהונות מלאכותיות.
- האצבעות המאוחדות ניתנות להפרדה כירורגית כדי להפריד אותן.
- בעיות בשלד הרגליים, כגון מוֹעֲדוֹן רגליים, ניתן לעשות פיזיותרפיה כדי לתקן את צורת כף הרגל.
- פגמים בדופן הבטן או פגם בדופן הבטן מה שגורם לאיברי הבטן לבלוט או להיות גלויים, נדרש ניתוח לכיסוי האזור החשוף ולמקם מחדש את האיברים בתוכו.
- מצבים הגורמים לשפה שסועה, ניתן לעשות ניתוח פלסטי כדי לתקן זאת.
- תנאים שגורמים אנצפלוצלה , כלומר ניתן לנתח את המוח הבולט כדי לשחזר את מיקומו של המוח במקומו.
מספר מקרים של נכות שנגרמה על ידי תסמונת להקת מי השפיר זה לא קטלני אבל יכול להפריע למראה ולפעילות של התינוק.
קחו לדוגמא, פגמים באצבעות יכולים להפריע לתנועות מוטוריות כמו הרפלקסים של התינוק בעת אחיזה ואחיזה של חפצים.
לכן, ניתן להתאים את ההחלטה לנתח לצרכי התינוק ולהחלטת ההורים.
בינתיים, במקרים הגורמים לבעיות במוח כמו אנצפלוצלה, ילדים עלולים לחוות תסמינים של הפרעות נוירולוגיות בטווח הארוך למרות שעברו ניתוח.
איך למנוע תסמונת להקת מי השפיר ?
תסמונת זו היא מצב מסוכן מאוד. למרבה הצער, עד כה לא ידוע בדיוק מה הגורם תסמונת להקת מי השפיר.
לכן, עדיין אין מאמץ יעיל באמת למנוע תסמונת להקת מי השפיר.
מחסור במי שפיר או אוליגוהידרמניוס נחשב לאחד הגורמים לתסמונת זו.
עם זאת, הנחה זו עדיין דורשת מחקר נוסף.
עם זאת, אף פעם לא מזיק לשמור על כמות מי השפיר במהלך ההריון מכיוון שתפקוד מי השפיר חשוב מאוד לרחם שלך.
אתה יכול לעשות כמה מאמצים לשתות יותר מים, לנוח מספיק, להפחית את צריכת השומן והמלח, ותמיד לשלוט על מצב ההריון לרופא.
אם מצב המחסור במי השפיר חמור, הרופא עשוי להמליץ על הזרקת מי שפיר או מתן תוך ורידי להגברת נוזלי הגוף.
