הירידה הדרסטית במשקל של חולי סרטן יכולה להיות תופעת לוואי של הטיפול או המחלה עצמה. Cachexia או cachexia הוא המונח הרשמי בעולם הרפואה לתיאור סיבוך זה של סרטן. ההערכה היא שמחצית מכלל חולי הסרטן מפתחים בסופו של דבר תסמונת קכקסיה, המלווה בתסמינים של אנורקסיה ואובדן מתמשך ולא רצוני של אנרגיה, רקמת שומן ומסת שריר השלד.
אם אדם חווה מצב בריאותי זה, אזי הוא עלול לחוות מכשולים רבים בטיפול שלו ושיעור ההחלמה יהיה קטן יותר. למעשה, מהי קכקסיה סרטנית? האם ניתן למנוע זאת?
מהי קכקסיה סרטנית?
קצ'קסיה סרטנית היא מונח המשמש לתיאור קבוצת תסמינים (תסמונות) המתעוררות כתוצאה מהסרטן עצמו או מהטיפול בו. קצ'קסיה מאופיינת בירידה במשקל, תסמינים של אנורקסיה ואיבוד מתמשך של תאי שומן ומסת שריר לאורך זמן בתגובה לצמיחת תאים סרטניים ממאירים.
בנוסף, חולי סרטן שחווים קכקסיה לרוב אינם חשים רעב ואין להם כלל תיאבון. לכן, בעיה זו אינה רק ירידה במשקל שניתן לטפל בה על ידי אכילת מספיק מזון. הבעיות עימן מתמודדים חולי סרטן עם קכקסיה הן הרבה יותר מורכבות. הסיבה היא שמצב זה מאופיין גם בדלקת מערכתית, אובדן חלבון בגוף ומאזן אנרגיה.
מהם התסמינים של קצ'קסיה סרטנית (קצ'קסיה)?
כמה מהתסמינים הנפוצים של קצ'קסיה הם:
- איבדו יותר מ-5% ממשקל גופם
- יש אחוז שומן בגוף של פחות מ-10%
- מרגיש בחילה
- מרגיש שובע למרות שאכלת רק מנה קטנה
- יש אנמיה
- מרגיש מאוד עייף וחלש
- אין תיאבון
הטיפול בקצ'קסיה סרטנית חייב להיעשות כראוי. אחרת, הדבר יסכן את חיי המטופל.
האם לכל חולה סרטן יש cachexia?
מחקר אחד קובע כי 15-40% מהמקרים של ירידה במשקל בחולי סרטן נגרמים מקצ'קסיה. בדרך כלל תסמונת סרטן קכקסיה זו סובלים מחולי סרטן מתקדמים. שישה מתוך 10 אנשים שחווים קצ'קסיה הם אנשים שהסרטן שלהם נכנס לשלב מתקדם. לעתים נדירות למדי נמצא בחולים עם סרטן בשלב מוקדם.
מה גורם לקכקסיה סרטנית?
עד כה לא ידוע בוודאות מה גורם לקכקסיה כסיבוך של סרטן. עם זאת, מומחים מאמינים שתאי סרטן שגדלים בגוף מייצרים גם כימיקלים הנקראים ציטוקינים.
ציטוקינים אלה פוגעים לאחר מכן באיברים בגוף. כאשר איברי הגוף נפגעים, דרישות האנרגיה עולות, אך עקב חוסר תיאבון של המטופל ואי צריכת מזון, הגוף ייקח מזון מהמאגרים הנותרים. ככל שהמאגרים הללו מתרוקנים זמן רב יותר, כך שמסת השריר ורקמת השומן מצטמצמת כתחליף לאנרגיית חירום. במקרים מסוימים, הירידה הדרסטית הזו במשקל ואובדן שומן הגוף ומסת השריר גורמת לחולי סרטן להיראות כמו שלד מכוסה בעור.
כיצד לטפל בקכקסיה סרטנית זו?
מכיוון שמצב זה הוא די מסובך ויכול להיגרם על ידי הרבה דברים, שינוי התזונה שלך לבדו אינו מספיק לטיפול בקצ'קסיה. לכן, קצ'קסיה סרטנית מטופלת בדרך כלל על ידי מתן תרופות להפחתת רמות הציטוקינים בגוף, הגברת התיאבון ושמירה על רמות ההורמונים תקינות, כך שהיא אינה גורמת לירידה במשקל. סוגים מסוימים של תרופות שעשויות להינתן לחולים עם קכקסיה סרטנית הם:
- דקסמתזון
- מתילפרדניזולון
- פרדניזון
- דרונבינול
ביצוע פעילות גופנית באופן קבוע יכול גם לעזור למטופלים לבנות שוב מסת שריר. אם רוצים לעשות פעילות גופנית, לרוב המטופל ייעזר בפיזיותרפיסט.
