מחלת מסתמי לב היא הפרעה המופיעה באחד או יותר ממסתמי הלב שלך. מחלה זו יכולה להתרחש עקב מצבים רפואיים אחרים, כגון יתר לחץ דם, אי ספיקת לב, קדחת שגרונית או זיהום חיידקי של הלב (אנדוקרדיטיס). לא רק מצבים אלה, חריגות במסתמי הלב יכולות להתרחש גם עקב גורמים מולדים, שיכולים להתחיל להימצא אצל תינוקות לפני או אחרי הלידה. אז מה גורם למחלת מסתמי הלב המולדת הזו וכיצד להתגבר עליה?
מהי הפרעת מסתמי לב מולדת?
ללב יש ארבעה שסתומים הפועלים על ידי סגירה ופתיחה כאשר הלב פועם. ארבעת מסתמי הלב הם המסתמים המיטרליים, התלת-קוספיים, הריאתיים ואבי העורקים.
שסתומי לב אלה מבטיחים שהדם יזרום בכיוון הנכון דרך ארבעת חדרי הלב ובכל הגוף. כאשר השסתום נפגע, הדם יכול לזרום בחזרה ללב או להיות קשה לצאת מהלב.
במצב זה, הלב צריך לעבוד קשה יותר כדי להזרים את הדם בחזרה. איברים אחרים בגוף נמצאים גם הם בסיכון למחסור בחומרים מזינים או בחמצן הנישא בדם. עם הזמן, מצב זה יכול להוביל לבעיות חמורות אחרות, כגון קרדיומיופתיה מורחבת, אי ספיקת לב או מפרצת באבי העורקים.
בהפרעות מולדות במסתמי הלב, הפרעות אלו יכולות להתרחש מאז שהתינוק נולד. מצב זה נגרם בדרך כלל על ידי מבנה הלב שאינו מפותח במלואו כאשר התינוק עדיין ברחם.
מחלת מסתמי לב מולדת יכולה להתרחש לבד או בשילוב עם מומי לב מולדים אחרים. המכון הלאומי ללב, ריאות ודם (NHLBI) אומר שבמקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך לתקן או להחליף את המסתם במהלך הינקות, הילדות או לפני הלידה. עם זאת, מקרים אחרים עשויים שלא לגרום לבעיות בבגרות.
סוגים של הפרעות מולדות במסתמי הלב המתרחשות לעתים קרובות
מחלת מסתמי לב מלידה היא אחת ממחלות הלב המולדות הנפוצות ביותר. הפרעת מסתם מולדת זו משפיעה לרוב על המסתמים האאורטליים והריאתיים בלב. ישנם מספר סוגים של מחלת מסתמים מולדת המופיעים לעתים קרובות, כלומר:
1. היצרות מסתם אבי העורקים
מסתם אבי העורקים הוא המסתם המפריד בין החדר השמאלי לעורק הגדול (אבי העורקים). בתנאים רגילים, לשסתום אבי העורקים שלושה עלים של רקמה המאפשרים לדם לעבור דרך המסתם.
בהיצרות אבי העורקים, מסתם אבי העורקים אינו מעוצב בצורה מושלמת. במצב זה, מסתם אבי העורקים עשוי להיות בעל רקמה אחת בלבד או שני עלים של רקמה עבה ונוקשה. העלונים עשויים גם להיצמד זה לזה.
יריעת הרקמה המעובה והמצומצמת הזו מונעת מהשסתום להיפתח לרווחה. במצב זה, קשה לדם לזרום החוצה מהחדר השמאלי אל אבי העורקים ואיברים אחרים בגוף.
2. היצרות ריאתית
המסתם הריאתי הוא המסתם המפריד בין החדר הימני לעורק הריאתי המוביל לריאות. בדיוק כמו היצרות אבי העורקים, היצרות מסתם ריאתי מתרחשת כאשר המסתם מתעבה ומצטמצם, מה שמקשה על בריחת הדם מהלב אל עורקי הריאה והריאות.
במצב זה, הלב צריך לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם, מה שעלול לגרום נזק לשריר הלב.
3. אטרזיה ריאתית
בנוסף לשני המצבים הללו, אטרזיה ריאתית שכיחה גם אצל תינוקות עם מומי לב מולדים. במצב זה, המסתם הריאתי אינו נוצר ויש רק עלון צפוף של רקמה.
במצב זה, הדם אינו יכול לעבור דרך המסלולים הרגילים כדי לאסוף חמצן מהריאות. הדם יעבור בערוצים אחרים בלב ובעורקים.
מהם הגורמים וגורמי הסיכון להפרעות מולדות במסתמי הלב?
למחלת לב מולדת מסתם אין בדרך כלל סיבה ברורה. מצב זה יכול להתרחש מכיוון שהמסתם אינו מתפתח כראוי ומושלם כאשר העובר עדיין ברחם.
עם זאת, ישנם מספר גורמים נוספים שיכולים להגביר את הסיכון של התינוק ללקות במחלת לב מולדת, כגון גנטיקה (תורשתי) עם מחלת לב מולדת, אמהות הנוטלות תרופות מסוימות במהלך ההריון, אמהות עם סוכרת, אמהות שמעשנות וצורכות אלכוהול במהלך ההריון. הריון, או אמהות שמפתחות זיהומים מסוימים במהלך ההריון, כגון אדמת.
מהם התסמינים של הפרעות מולדות במסתמי הלב?
תינוקות הסובלים ממחלת מסתמי לב מולדת עשויים שלא לחוות תסמינים מסוימים. ככלל, ניתן לחוש בסימפטומים כאשר ילדים מבוגרים או מבוגרים, כאשר המחלה התקדמה. חלק מהסימנים והתסמינים שעלולים להופיע כוללים:
- כאב בחזה.
- סְחַרחַר.
- לְהִתְעַלֵף.
- מתעייף בקלות כאשר הוא פעיל.
- קשה לנשום.
- דפיקות לב (פלפיטציות).
- צליל צפצוף או אוושה בלב.
- עור כחלחל או ציאנוטי, במיוחד אצל תינוקות עם אטרזיה ריאתית.
כיצד לאבחן הפרעות מולדות במסתמי הלב?
ניתן לזהות כמה מחלות לב מולדות, כולל מסתמי לב, כשהעובר עדיין ברחם. במצב זה, הרופא יבצע בדרך כלל אקו לב עוברי כדי לבדוק את תפקוד הלב של התינוק בעודו ברחם.
כאשר התינוק נולד, הרופא עשוי לבצע בדיקה גופנית ומספר בדיקות לאבחון מום לב מולד זה. בדיקה גופנית מבוצעת באמצעות סטטוסקופ כדי לזהות האם יש צליל שריקה מתוך הלב (אוושה בלב), המהווה סימן אחד למחלת מסתמי הלב.
בנוסף, מספר בדיקות אחרות שעשויות להתבצע כדי לזהות הפרעות מולדות במסתמי הלב כוללות:
- אקו לב
- אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG)
- רנטגן חזה
- צנתור
- MRI לבבי
- סריקת סי טי
כיצד לטפל במחלת מסתמי לב מולדת?
מחלות לב מולדות מסוימות, כולל מסתמי לב, עשויות שלא לדרוש טיפול רפואי. עם זאת, טיפול רפואי עשוי להינתן למומים מולדים במסתמי הלב, בהתאם למצבו של כל סובל, כולל תינוקות.
חלק מהטיפולים האפשריים למחלת לב מולדת זו הם:
- בלון valvuloplasty, שהוא צנתר שבקצהו בלון קטן, המוחדר דרך וריד מהמפשעה אל שסתום אבי העורקים. הבלון יתנפח כדי למתוח את השסתום כך שזרימת הדם תוכל לעבור בקלות.
- תרופות, במיוחד בסוג של אטרזיה ריאתית. ניתן לתת טיפול תרופתי גם אם מום לב מולד זה נמצא בגיל העמידה. תרופות שניתן לתת, כגון תרופות להורדת לחץ דם.
- תיקון שסתום לב או ניתוח החלפה. פעולה זו יכולה למנוע נזק נוסף ללב התינוק.
לכל אדם עם מומי לב מולדים, כולל מסתמי לב, יש מצב שונה. לכן, חשוב תמיד להתייעץ עם רופא לגבי בחירת הטיפול המתאים, לרבות עבור תינוקך.
למרות שהטיפול בוצע, חשוב גם לבדוק תמיד עם הרופא לגבי התפתחויות בריאותיות. יתרה מכך, מצב מחלה מולד זה אינו ניתן לריפוי והסובלים עשויים להזדקק לטיפול רפואי לכל החיים.
אנשים עם הפרעות מולדות במסתמי הלב צריכים לאמץ אורח חיים בריא לבריאות הלב. חלקם הם דפוסי אכילה בריאים, שמירה על משקל, ניהול מתח וביצוע פעילות גופנית לפי המלצות הרופא.
