הצעדים העיקריים שיש לנקוט במניעת דיפטריה

דיפתריה מתעוררת מחדש באינדונזיה. משרד הבריאות דיווח כי בטווח אוקטובר-נובמבר 2017 נמצאו חיידקי דיפתריה מתפשטים ב-20 מחוזות של אינדונזיה. זו הסיבה שהממשלה הופכת כעת את התפרצות הדיפתריה לאירוע יוצא דופן. מה גורם לדיפתריה להופיע שוב באינדונזיה, אילו מאמצי מניעת דיפתריה ניתן לעשות כדי למנוע את הסכנות של מחלה זו?

דיפטריה במבט חטוף

דיפטריה היא מחלה הנגרמת על ידי Corynebacterium. זיהום זה תוקף בדרך כלל את הגרון, האף והעור.

מחלת הדיפתריה מתפשטת במהירות דרך חלקיקים הנישאים באוויר כאשר משתעלים או מתעטשים ברישול (לא מכסים את הפה או לובשים מסיכה), יריקה ברישול וממגע עור עם חפצים אישיים מזוהמים. גם נגיעה בפצע נגוע בחיידק הגורם לו עלולה לחשוף אותך למחלה זו.

תסמינים של דיפתריה באופן כללי הם כאבי גרון וצרידות, קשיי נשימה ובליעה, נזלת, ריר מוגזם, חום, צמרמורות, דיבור מעורפל ושיעול חזק.

סדרת תסמינים זו נגרמת מרעלן המיוצר על ידי החיידק הגורם לדיפתריה. כאשר רעלים נישאים לזרם הדם, הם עלולים לפגוע בלב, בכליות, במערכת העצבים, במוח וברקמות גוף בריאות אחרות.

באופן כללי, בתחילה דיפתריה עלולה שלא לגרום לתסמינים משמעותיים. זו הסיבה שאנשים רבים שכבר נדבקו עלולים להיות כלל לא מודעים לכך שהם חולים. מצב זה יכול להרחיב את התפשטות מחלת הדיפתריה במהירות. למעשה, יש דרך יעילה למנוע דיפטריה, כלומר באמצעות חיסון.

מגיפת דיפתריה באינדונזיה

אינדונזיה נקראה מדינה נטולת דיפטריה על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO) מאז שנות ה-90. חיידק זה "ביקר" בשנת 2009, אך חיסון בילדים כמאמץ למנוע דיפטריה הצליח למגר את התפשטות מחלה זו בשנת 2013.

עד אמצע אוקטובר 2017 צצו מחדש מקרים חדשים של דיפתריה. צוין שכמעט יותר מ-95 מחוזות ב-20 מחוזות היו נגועים בדיפתריה. האזורים הכלולים הם מערב סומטרה, מרכז ג'אווה, אצ'ה, דרום סומטרה, דרום סולאווסי, מזרח קלימנטן, ריאו, באנטן, DKI ג'קרטה, מערב ג'אווה ומזרח ג'אווה.

מה גורם לדיפתריה להפוך שוב למגיפה באינדונזיה?

ארגון הבריאות העולמי דרש מכל מדינה לבצע חיסונים שגרתיים כדי למנוע התפרצויות של מחלות זיהומיות. שלב מניעת הדיפתריה באמצעות תוכנית החיסונים הלאומית מבוצע למעשה על ידי משרד הבריאות האינדונזי מזה זמן רב.

למרבה הצער, לא כל הילדים האינדונזים מקבלים חיסונים מלאים, כולל חיסון נגד דיפתריה, בגלל דברים שונים.

על פי נתונים מפרופיל הבריאות האינדונזי, בשנת 2015 הגיע כיסוי החיסונים הבסיסי המלא לילדים מתחת לחמש רק ל-86.54 אחוזים. בינתיים, היעד של הממשלה באותה תקופה היה 91 אחוזים. לפי נתוני משרד הבריאות האינדונזי, 66% ממקרי הדיפתריה האחרונים נגרמים מבורות, רשלנות או סירוב למנוע דיפטריה באמצעות חיסון.

הורים רבים מהססים או אפילו מסרבים לחלוטין לחסן את ילדיהם כי הם מאמינים בתפיסות השגויות שמסתובבות בחברה. לדוגמה, שמועות שאומרות שחיסון גורם לשיתוק או אוטיזם, שני מיתוסים שלמעשה אין להם בסיס מדעי רפואי תקף.

מאמצי מניעת דיפתריה שנפגעו כך גרמו לחזרתה של מחלת הדיפתריה האנדמית באינדונזיה לאחר כל כך הרבה שנים.

דרכים שונות למניעת דיפטריה

1. חיסון מוקדם כמניעת דיפטריה מוקדמת

איגוד רופאי הילדים האינדונזי (IDAI) ומשרד הבריאות האינדונזי דוחקים כל העת בכל הורה להביא מיד את ילדיו לחיסון נגד דיפתריה כאמצעי מניעה לדיפתריה מגיל צעיר.

למעשה, דיפטריה קל מאוד לתקוף ילדים ופעוטות שאינם מחוסנים ולאחר מכן להתפשט לאזורים אחרים. לכן כל ילד חייב להיות מחוסן.

אפילו מבוגרים עדיין נמצאים בסיכון לחלות בדיפתריה. הופעת מקרי דיפתריה במבוגרים נובעת בעיקר מאי קבלת חיסון דיפטריה למבוגרים או מצב חיסון לא שלם מאז הילדות.

תכנית חיסוני דיפתריה לילדים

ישנם ארבעה סוגים של חיסונים לדיפתריה, כלומר חיסון DPT, חיסון DPT-HB-Hib, חיסון DT וחיסון Td. חיסונים אלו ניתנים בגילאים שונים. כל חיסון ניתן בהתאם לגיל ההתפתחות של הילד.

החיסון כאמצעי מניעתי לדיפתריה מתבצע בדרך כלל ב-puskesmas, posyandu, בתי ספר ומתקני בריאות אחרים.

ביתר פירוט להלן הכללים למתן חיסון נגד דיפתריה הכלול בתוכנית החיסונים הבסיסית הלאומית של משרד הבריאות: דיפטריה מדבקת, מסוכנת וקטלנית, אך ניתן למנוע אותה באמצעות חיסון באינדונזיה:

• שלוש מנות של חיסון בסיסי DPT-HB-Hib (דיפתריה, שעלת, טטנוס, הפטיטיס-B והמופילוס שפעת מסוג b) בגיל 2, 3 ו-4 חודשים,
• מנה אחת של חיסון מעקב DPT-HB-Hib לאחר 18 חודשים,
• מנה אחת של חיסון מעקב DT (דיפתריה טטנוס) לילדים בדרגה 1 SD/שווה ערך,
• מנה אחת של חיסון מעקב Td (טטנוס דיפטריה) לילדים בדרגה 2 SD/שווה ערך, ו
• מנה אחת של חיסון מעקב Td לילדים בדרגה 5 SD/שווה ערך.

כעת, הגיע הזמן שתקבעו האם ילדכם קיבל חיסונים מלאים בהתאם ללוח הזמנים, כולל חיסון דיפטריה זה. אם זה לא שלם, אז זה צריך להסתיים מיד. כי הסיכון למחלת דיפטריה עדיין אורב עד שהוא מבוגר.

אם תוכנית החיסון נדחתה לגיל 7 שנים או מופסקת, יש להשלים שלוש מנות חיסון נוספות על ידי:

• בצע את החיסון Td (Tenatus diphtheria) המכיל פחות טוקסואיד דיפתריה 4 עד 8 שבועות לאחר המשך חיסון DT (דיפתריה טטנוס) המכיל יותר טוקסואיד דיפטריה
• חיסון Td 6 עד 12 חודשים לאחר המנה הראשונה

גם אם ילדכם קיבל חיסונים שגרתיים מלאים, הוא עדיין לא מקבל חסינות לדיפתריה לכל החיים. ילדכם צריך לחזור על חיסונים כל 10 שנים כדרך למנוע דיפתריה כשהוא יגדל.

2. חיסונים למניעת דיפתריה במבוגרים

הופעת מקרי דיפתריה אצל מבוגרים נובעת בעיקר מחוסר חיסון או מצב חיסון לא שלם מאז הילדות.

לכן אתה צריך לוודא אם קיבלת את החיסון נגד דיפתריה או לא. אם לא עשית זאת, אתה עדיין צריך להתחסן שוב כדי למנוע את המחלה הזו.

אז מה אם קיבלת חיסון, אבל עדיין חשפת לדיפתריה כמבוגר? ובכן, למרות שהתחסנת, החסינות שאתה מקבל מחיסון עשויה לרדת עם הזמן. למעשה, מניעת דיפתריה באמצעות חיסון לא תספק חסינות למחלה זו לכל החיים.

כיצד למנוע דיפטריה במבוגרים שחוסנו במלואו עד . גיל 11 או 12 שנים הוא להתחסן מחדש כל 10 שנים.

מהם סוגי החיסון נגד דיפטריה למבוגרים?

חיסון דיפטריה למבוגרים משתמש בחיסון Tdap ו-Td. Tdap עצמו הוא חידוש מחיסון ה-DTP, שהוא סוג של חיסון המשמש למניעת דיפטריה בילדים.

ההבדל הוא ש-Tdap משתמש ברכיב שעלת תאי שבו חיידקי השעלת נעשים ללא פעילים כך שהוא מספק תופעות לוואי בטוחות יותר מ-DTP.

בעוד Td הוא חיסון מתקדם (מַגבֵּר) עבור טנאטוס ודיפטריה, עם רכיב טוקסואיד טטנוס גבוה יותר.

מניעה של דיפטריה שניתן לעשות במבוגרים בגילאי 19 עד 64 שנים יכולה לפעול לפי הכללים שנקבעו על ידי ה-CDC. להלן חלק מההוראות למתן חיסון דיפטריה למבוגרים:

• מבוגרים שמעולם לא קיבלו חיסון Td או שסטטוס החיסון שלהם אינו שלם: ניתן מנה אחת של חיסון Tdap ואחריו חיסון Td כחיזוק כל 10 שנים.
• מבוגרים שלא עברו חיסון כלל: שתי המנות הראשונות ניתנות בהפרש של 4 שבועות והמנה השלישית ניתנת 6 עד 12 חודשים לאחר המנה השנייה
• מבוגרים שלא השלימו שלוש מנות של חיסון Td: בהינתן המינון שנותר שלא עמד בו.

3. הבינו את הסימפטומים של דיפתריה לפני שיהיה מאוחר מדי

כיצד למנוע דיפתריה כך שהתפשטות הסכנה של מחלה זו תיפסק ניתן לעשות גם על ידי זיהוי תסמיני הדיפתריה מלכתחילה. מחלת דיפטריה עלולה לא לגרום לתסמינים כלשהם בהתחלה. עם זאת, הישאר מודע לתסמינים המוקדמים שעלולים לנבוע מזיהום זה, כגון:

• חום גבוה (מעל 38 מעלות צלזיוס),
• הופעת ממברנות אפורות על השקדים, הגרון והאף
• כאב בעת בליעה,
• נפיחות סביב הצוואר או צוואר השור,
• קוצר נשימה וקול נחירות.

אם אתם חושדים שילדכם או בני משפחה אחרים חלו בדיפתריה, אל תעכבו את הטיפול וקחו אותו מיד לבית החולים הקרוב.

שלבי טיפול חירום בדיפתריה כוללים בדרך כלל בידוד (כדי לא להתפשט לאנשים אחרים) ומתן של אנטי-דיפתריה בסרום (ADS) ואנטיביוטיקה (פניצילין ואריתרומיצין).

דרך זו למניעת דיפתריה לא רק מסכנת אותך בהעברת מחלה זו לאחרים, אלא גם יכולה למנוע סיבוכים מסוכנים.

4. ליישם אורח חיים בריא ונקי

החסינות שמספק החיסון לדיפתריה אינה מספקת חסינות לכל החיים. בינתיים, נמשך איום התפשטות חיידקי הדיפתריה, במיוחד באזורים מאוכלסים בצפיפות שבהם רמת הניקיון נמוכה מהיגיינית או שיש בהם מתקני תברואה לא מספקים.

לכן, כדי למקסם אמצעי מניעת דיפטריה צריכים להיות מלווים בשמירה על ניקיון הסביבה ויישום הרגלי היגיינה בריאים והתנהגויות. כמה דרכים למנוע דיפטריה שאתה יכול לעשות בהן, בין אם אתה נגוע בדיפתריה ובין אם לא:

• הרגל לשטוף ידיים באמצעות סבון ידיים לפני ואחרי ביצוע פעילויות המאפשרות לך להיחשף לחיידקי מחלה
• ניקיון הבית באופן קבוע, במיוחד בחדרים ורהיטים בעלי פוטנציאל להפוך למוקד של חיידקי מחלות
• ודא זרימת אוויר טובה בחדר על ידי התקנת אוורור צולב או באמצעות מטהר אוויר
• ניקוי כלים ביתיים המשמשים את הסובלים עם חומרי ניקוי אנטיבקטריאליים
• הגבר את חסינות הגוף על ידי הקפדה על תזונה בריאה, פעילות גופנית סדירה, מנוחה מספקת והפחתת צריכת אלכוהול וסיגריות
• השתמש במסכה כאשר אתה חווה תסמינים כגון שיעול והתעטשות
• נקה את הפצע על העור שחווה זיהום באופן קבוע וכסה אותו בחומר עמיד למים

סחרחורת אחרי שהפכתי להורים?

בואו להצטרף לקהילת ההורים ולמצוא סיפורים מהורים אחרים. אתה לא לבד!