סרטן צוואר הרחם הוא אחד מסוגי הסרטן הניתנים למניעה בשלב מוקדם. על פי נתונים של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן בארצות הברית (CDC), בדיקות סקר וחיסונים יכולים למנוע עד 90% ממקרי סרטן צוואר הרחם. עם זאת, מקרים של סרטן צוואר הרחם באינדונזיה עדיין גבוהים יחסית.
בשנת 2018, על פי דו"ח של מצפה הכוכבים העולמי לסרטן, אינדונזיה הייתה המקרה השני בשכיחותו של סרטן צוואר הרחם בעולם עם 32,469 מקרים בשנה. מה גורם למקרי סרטן צוואר הרחם עדיין להתרחש באינדונזיה?
סרטן צוואר הרחם, מחלה קטלנית אך ניתנת למניעה
סרטן צוואר הרחם הוא סוג של סרטן המצוי בצוואר הרחם או בצוואר הרחם, האיבר בצורת צינור המחבר בין הנרתיק לרחם.
בעיות מתרחשות כאשר תאים לא תקינים מתפתחים ויוצרים גידולים בצוואר הרחם. גידולים מחולקים ל-2, שפירים או ממאירים. נוכחות של גידול גידול ממאיר בצוואר הרחם נקרא אז סרטן צוואר הרחם.
כמעט כל המקרים של סרטן צוואר הרחם מתרחשים עקב זיהום בסיכון גבוה לנגיף הפפילומה האנושי (HPV), וירוס המועבר בדרך כלל במגע מיני. מתוך מאות סוגי נגיף HPV, ישנם רק 14 סוגים שעלולים לגרום לסרטן. כאשר 70% ממקרי סרטן צוואר הרחם נגרמים על ידי HPV מסוגים 16 ו-18.
נכון לעכשיו, סרטן צוואר הרחם הוא מספר 2 כסוג הסרטן הנפוץ ביותר ממנו סובלות נשים אינדונזיות. בהתבסס על נתוני משרד הבריאות ב-31 בינואר 2019, מקרי סרטן צוואר הרחם התרחשו ב-23.4 ל-100,000 אוכלוסייה עם שיעור תמותה ממוצע של 13.9 ל-100,000 אוכלוסייה.
למרות שמדובר בסוג קטלני של סרטן, סרטן צוואר הרחם הוא סרטן שניתן למנוע. למרבה הצער, מידע על מניעה וגילוי מוקדם לא זכה לתשומת לב רבה מצד נשים אינדונזיות. מצב זה הוא אחד הגורמים לכך שסרטן צוואר הרחם תופס את המקום מספר 2 כסוג הסרטן הנפוץ ביותר ממנו סובלות נשים אינדונזיות, כאשר כמעט מחצית מהמקרים גורמים למוות.
במדינות עם תוכניות בדיקות ומניעתן שגרתיות, השכיחות של סרטן צוואר הרחם נמוכה מאוד. פרופסור מהולנד שביקר בבית החולים שבו למדתי אצל מומחה למיילדות וגינקולוגיה בצפון סומטרה אמר שהוא מטפל רק לעתים רחוקות במקרים של סרטן צוואר הרחם. כמו כן חווה מומחה גינקולוגי לאונקולוגיה מיפן, הוא אמר כי הוא מבצע רק לעתים נדירות ניתוחי כריתת רחם רדיקליים או פרוצדורות כירורגיות להסרת הרחם או צוואר הרחם במקרים של סרטן צוואר הרחם.
בינתיים ב-SMF שלנו, SMF גינקולוגי אונקולוגי בבית החולים לסרטן Dharmais, הליך זה מבוצע לעתים קרובות. כ-5 ניתוחים בחודש.
בנוסף, מטופלים המגיעים אלינו לטיפול נמצאים רק לעתים רחוקות עדיין בשלבים מוקדמים. למרות ששיעור ההישרדות ( הישרדות ) סרטן צוואר הרחם בשלב מוקדם גבוה יחסית.
התנאים בבית החולים לסרטן Dharmais יכולים לשקף כיצד המודעות למניעת סרטן צוואר הרחם וההקרנה פירושו שזה לא באמת עבד.
מניעה וגילוי מוקדם
מניעה וגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם יכולים להיעשות על ידי בדיקת פאפ. כלומר שיטת בדיקת צוואר הרחם לאיתור אפשרות לסרטן צוואר הרחם.
אם התוצאות מראות על מצב בריא וחף מהאפשרות לסרטן צוואר הרחם, מומלץ לבצע את החיסון נגד וירוס HPV. החיסון נגד HPV זמין לגילאי 9-26 שנים.
אז למי שפעיל מינית ועבר בדיקת פאפ עם תוצאות בריאות, רצוי לעבור בדיקת פאפ שנה לאחר מכן. ועדיף אפילו אם תשלבו בדיקת פאפ עם בדיקת HPV DNA.
מכיוון שניתן למנוע סרטן צוואר הרחם על ידי חיסון, חבל אם לא עושים סקר וחיסונים, במיוחד לנשים שכבר פעילות מינית.
סיכויי הריפוי גבוהים מאוד אם סרטן צוואר הרחם מטופל מוקדם
אם תוצאות בדיקת הפאפ מצביעות על חשד לסרטן צוואר הרחם, תתבצע בדיקת מעקב באמצעות נטילת דגימת רקמה. התוצאות ההיסטופתולוגיות של רקמה זו קובעות את מידת מצבו של המטופל, בין אם תקין, טרום סרטני או סרטני.
בשלבים המוקדמים (שלב 1A), מיקומו של הגידול עדיין אינו נראה לעין (מיקרו פולשני). ברמה של שלב 1B, הגידול נראה אך לא התפשט לכל מקום. בעוד השלב המתקדם, כלומר שלב 2B, הגידול התפשט לפרמטריום. ואז בשלב 3B, הגידול התפשט לאגן, ובשלב 4B הגידול התפשט לאיברים מרוחקים, כמו הריאות.
בטיפול, ככל שהסרטן מקומי יותר, שיעור ההישרדות גבוה יותר אם הוא מטופל על פי נהלים רפואיים. ככל שהשלב גבוה יותר, המחלה מערבת יותר איברים אחרים בגוף, מה שמקשה על הטיפול. #
המצב של סרטן טרום צוואר הרחם אינו מראה סימפטומים משמעותיים, אז אל תחכו לסימפטומים שיבוצעו תחילה.
מנתונים של ארגון הבריאות העולמי (WHO) עולה כי 90% מהמקרים של סרטן צוואר הרחם מתרחשים במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית. מצב זה נגרם על ידי גישה לקויה להקרנה וגילוי מוקדם של סרטן, כולל באינדונזיה. יש עדיין הרבה דברים שצריך לטפל בהם, כי שוב, עבור מחלות שניתן למנוע, יש להפחית את שיעור ההיארעות למספר נמוך מאוד.
תפקידם של מרכזי הבריאות בהקשר זה חשוב מאוד למימוש המודעות למניעת סרטן צוואר הרחם והקרנה, במיוחד באזורים.
