איברי הכליה ממלאים תפקיד בסינון חומרים שאינם נחוצים בדם. במידה והכליות אינן מתפקדות, כמובן שיהיו בעיות שונות שתוקפות את בריאות הגוף. צורת הסיבוך המופיעה לעיתים קרובות בחולים עם מחלת כליות היא אנצפלופתיה אורמית.
מהי אנצפלופתיה אורמית?
אנצפלופתיה אורמית היא הפרעה מוחית המופיעה בחולים עם אי ספיקת כליות חריפה ואי ספיקת כליות כרונית. מצב זה מאופיין בדרך כלל בירידה בקצב הסינון הגלומרולרי (eGFR) ונשאר מתחת ל-15 מ"ל/דקה.
רוב המומחים מאמינים שסיבוך זה של מחלת כליות נגרם מהצטברות שתן רעיל בדם. מצב זה שכיח יותר גם בחולים העוברים המודיאליזה וגילם מעל 55 שנים.
אם לא בודקים, אנצפלופתיה אורמית עלולה לגרום למטופל להיות מבולבל לעתים קרובות ולהיכנס לתרדמת.
סימנים ותסמינים של אנצפלופתיה אורמית
הסימנים והתסמינים של אנצפלופתיה אורמית משתנים בין קל לחמור. חומרת הסימפטומים של סיבוך זה של אי ספיקת כליות תלויה במהירות הירידה בתפקוד הכליות.
לכן, יש לזהות את הסימנים והתסמינים של מצב זה מוקדם כדי למנוע את הסיכון הגרוע ביותר, כלומר תרדמת. להלן חלק מהמצבים המצביעים על אנצפלופתיה אורמית בהתבסס על חומרתם.
תסמינים קלים
תסמינים הכוללים קלים הם:
- בחילה והקאה,
- אנורקסיה,
- עַצבָּנִי,
- ישנוני קל,
- גם חולשה
- האטה בתפקוד הקוגניטיבי, כגון קשיי ריכוז ודיבור.
אם תסמינים קלים מטופלים מהר יותר, ניתן לטפל בהפרעה מוחית זו באמצעות דיאליזה.
תסמינים חמורים
אם מתפתחת אנצפלופתיה, אתה עלול לחוות חלק מהתסמינים הבאים, כולל:
- גאג,
- חוסר התמצאות או בלבול,
- אי יציבות רגשית,
- תְפִיסָה,
- אובדן הכרה או התעלפות תכופה, ו
- תרדמת.
מה קורה כאשר תפקוד הכליות יורד?
כל יום הגוף יפיק חומר הנקרא אוריאה. אוריאה היא תוצר פסולת של חילוף החומרים של חלבון המופרש מדי יום דרך הכליות בתהליך היווצרות השתן.
אוריאה ברמות נורמליות בדרך כלל לא תגרום לבעיות. עם זאת, כאשר הכליות נפגעות, רמות האוריאה יעלו ויגרמו למחלות שונות.
כאשר מתרחשת אי ספיקת כליות, הן אקוטי והן כרוני, רמות האוריאה יעלו במהירות מכיוון שהכליות אינן מסוגלות להיפטר מפסולת ומעודפי נוזלים. כתוצאה מכך, מתרחשת הצטברות של אוריאה בדם או נקראת אורמיה.
אורמיה יכולה לעורר הפרעות נוירוטרנסמיטר במוח, כגון ירידה ברמות GABA ( חומצה גמא-אמינו-בוטירית ), שהוא נוירוטרנסמיטר במוח. כתוצאה מכך, מתרחשת אנצפלופתיה אורמית.
כיצד לאבחן מצב זה?
אם אתה חווה את הסימנים והתסמינים שהוזכרו לעיל, עליך לפנות מיד לאורולוג. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית לגבי התסמינים שאתה חווה וישאל לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך.
ברוב המקרים, הרופא יעבור גם בדיקת בריאות כדי לעקוב אחר תסמינים הקשורים נפשית ונוירולוגית. בנוסף, הם גם יבקשו ממך לעבור בדיקות שונות, כגון הבאות.
- בדיקות כליות, כגון רמות אוריאה בדם ורמות קריאטינין.
- בדיקת רמות האלקטרוליטים בדם כדי לראות אם יש הפרעה באלקטרוליטים או לא.
- ספירת דם מלאה כדי לראות את מספר תאי הדם הלבנים או הלויקוציטים בשתן, וזה סימן לזיהום.
- סריקת CT או MRI כדי לזהות כל נזק או חריגות במוח.
- מִבְחָן אלקטרואנצפלוגרמה (EEG) או רישום מוח למדידת פעילות חשמלית במוח.
כיצד לטפל באנצפלופתיה אורמית
אם האבחנה אושרה, הטיפול באנצפלופתיה אורמית הוא בדרך כלל דיאליזה. לא משנה מה הסיבה, בין אם זה אי ספיקת כליות חריפה או כרונית, מצב זה הוא אחת הסיבות שאתה צריך לעבור דיאליזה באופן מיידי.
אם הסימפטומים שלך כה חמורים שהכליות שלך נפגעות לחלוטין, ייתכן שתזדקק להשתלת כליה.
ככל שהדיאליזה תתבצע מוקדם יותר, תהליך הריפוי יהיה מהיר יותר. בנוסף לדיאליזה, הרופא יספק גם עירויי דם אם רמת ההמוגלובין שלך נמוכה.
לא רק זה, חולים שחווים התקפים יטופלו בזהירות מיוחדת. עם זאת, הרופא יאבחן תחילה האם ההתקפים נגרמים על ידי אנצפלופתיה אורמית או בעיות בריאות אחרות.
