בנוסף לכימותרפיה וניתוחים, טיפול בקרינה או הקרנות מומלצים לעתים קרובות גם כטיפול יעיל בסרטן השד. מה התהליך, מתי צריך לעשות את ההליך הזה והאם יש תופעות לוואי אפשריות?
מהו טיפול רדיותרפיה בסרטן השד?
רדיותרפיה היא טיפול המשתמש בקרני רנטגן באנרגיה גבוהה כגון פרוטונים או חלקיקים אחרים כדי להרוג תאים סרטניים, כולל סרטן השד. טיפול זה משמש לעתים קרובות כהשלמה בטיפול בסרטן השד, הנעשה לרוב בשילוב עם ניתוחי סרטן השד וכימותרפיה.
בטיפול בקרינה, צילומי הרנטגן הנורים אינם כואבים ואינם נראים. גם לא תהפוך לרדיואקטיבי לאחר סיום הטיפול. לכן, תישאר בטוח בסביבת ילדים או נשים בהריון.
טיפול בקרינה יכול לשמש לטיפול בחולות כמעט בכל שלבי סרטן השד. ככל שהטיפול מתקדם, הקרינה מופנית ישירות למקום של גידול השד, בלוטות הלימפה או דופן החזה.
בדרך זו ניתן לעצור את התפשטות התאים הסרטניים ולהפחית את הסיכון להישנות. בנוסף, טיפול בקרינה יכול גם להקל על תסמינים של סרטן השד שהתפשט לחלקים אחרים בגוף.
מתי יש צורך בטיפול בקרינה בסרטן השד?
לא כל הנשים עם סרטן השד זקוקות לטיפול בקרינה. הליך זה נחוץ בדרך כלל בזמנים או בתנאים מסוימים, כגון:
1. לאחר כריתת גוש
טיפול בקרינה נעשה בדרך כלל לאחר ניתוח כריתת גוש. הליך זה מסייע להרוס את כל התאים הסרטניים שנותרו שלא הוסרו במהלך הניתוח, ומפחית את הסיכוי שהסרטן יצמח בחזרה.
כריתת לומפקטומיה בשילוב עם טיפול בקרינה מכונה לעתים קרובות טיפול משמר שד. דיווח מ- Mayo Clinic, טיפול זה הוכח כיעיל כמו הסרה כירורגית של כל אזור השד (כריתת שד מלאה).
במצב זה, סוגי הקרנות המומלצים בדרך כלל על ידי רופאים הם קרינה חיצונית של השד השלם והקרנת השד החלקית. קרינה חיצונית של השד השלם יכולה להינתן במשך חמישה ימים למשך 5-6 שבועות או יותר.
בעוד הקרנת שד חלקית מבוצעת בדרך כלל בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם, הן חיצונית והן פנימית. טיפול זה יכול להימשך רק כ-1-2 פעמים למשך 3-5 ימים.
2. לאחר כריתת שד
טיפול בקרינה בסרטן השד לאחר כריתת שד ניתן בדרך כלל 5 ימים בשבוע למשך 5-6 שבועות. יומלץ לך לעבור טיפול בקרינה לאחר כריתת שד אם:
- תאי סרטן השד התפשטו לבלוטות הלימפה ליד השד.
- גודל הגידול גדול, שהוא יותר מ-5 ס"מ.
- תאים סרטניים מופיעים שוב ברקמה בשד שהוסר.
3. כשהסרטן התפשט
אם סרטן השד התפשט לחלקים אחרים בגוף, רדיותרפיה יכולה לעזור לכווץ את הגידול ולהקל על הסימפטומים. עם זאת, הליך זה אינו מומלץ לאלו מכם אשר:
- עברתי טיפולי הקרנות באותו אזור.
- ישנם מצבים רפואיים מסוימים שגורמים לך להיות רגיש מאוד להשפעותיו.
- בהריון.
4. סרטן שד מתקדם
רדיותרפיה היא גם לעתים קרובות טיפול בסרטן שד מתקדם כדי לסייע בטיפול:
- גידולי שד שלא ניתן להסירם בניתוח.
- סרטן שד דלקתי, שהוא סוג סרטן אגרסיבי המתפשט ללימפה של העור. בעבר, המטופל יתבקש לעשות כימותרפיה, כריתת שד, ולאחר מכן הקרנות.
סוגים שונים של טיפולי הקרנות והליכים שלהם
בדרך כלל, טיפול בקרינה ניתן בשתי דרכים, כלומר:
טיפול רדיותרפיה חיצוני
קרינה חיצונית משמשת לרוב לחולות סרטן השד. בסוג זה, מכונה שנמצאת מחוץ לגוף תפלוט קרינה או קרני רנטגן, הקרינה תופנה ישירות לאזור הגוף או השד שנפגע מסרטן.
במהלך ההליך תתבקשו לשכב על לוח מיוחד ולאחריו הצוות יצלם צילומי רנטגן או לִסְרוֹק כדי לוודא שאתה במצב הנכון. מאוחר יותר, המכונה תשמיע צליל זמזום כסימן לכך שההליך פועל.
טיפול רדיותרפי חיצוני נמשך בדרך כלל מספר דקות בכל מפגש. באשר לחולים בסרטן השד, בדרך כלל צריכות לעשות טיפול קרינתי זה חמש פעמים בשבוע במשך 5-7 שבועות.
טיפול קרינה פנימי (ברכיתרפיה)
קרינה פנימית מתבצעת על ידי הנחת מכשיר המכיל קרינה ישירות לתוך רקמת השד המושפעת מסרטן. מכשיר זה מותקן בזמן מסוים סביב מיקומם של תאים סרטניים או גידולים.
הטריק, הרופא יכניס צינור צר וחלול (קטטר) לרקמת השד שהוסרה בעבר בהליך כירורגי. החדרת קטטר זו יכולה להיעשות במקביל לניתוח סרטן השד או ביום אחר.
לאחר מכן, השתל הרדיואקטיבי יוכנס דרך הצינור ויושאר לכמה ימים או יוכנס בשעות מסוימות בכל יום. הליך זה מתבצע בהתאם לגודל הגידול, מיקומו וגורמים שונים נוספים.
תהליך לפני טיפול הקרנות בסרטן השד
טיפול בקרינה מתחיל בדרך כלל 3-8 שבועות לאחר הניתוח, אלא אם יש תוכנית לכימותרפיה של סרטן השד. אם מתקיימת כימותרפיה, הטיפול בהקרנות מתחיל בדרך כלל 3-4 שבועות לאחר סיום הכימותרפיה.
לפני ביצוע הליך זה, הרופא שלך יבדוק תחילה את ההיסטוריה הרפואית שלך ויבצע בדיקה גופנית כדי להעריך אם תפיק תועלת מטיפול הקרנות זה. הרופא גם ידון בפוטנציאל ובתופעות הלוואי שאתה עלול להרגיש בטיפול זה.
במהלך תהליך הבדיקה, אל תשכחי לספר לרופא שלך על תרופות צמחיות, תוספי מזון או תרופות אחרות שאת עשויה לקחת לסרטן השד. הסיבה היא שלתוספי תזונה ותרופות מסוימות יכולות להיות תופעות לוואי שליליות במהלך הקרנות בסרטן השד.
מה לעשות לאחר טיפול קרינתי בסרטן השד?
לאחר השלמת טיפול בקרינה בסרטן השד, הרופא שלך יקבע ביקור מעקב כדי לעקוב אחר התקדמות מצבך. בהזדמנות זו, הרופא גם יחפש תופעות לוואי שעלולות להופיע עקב טיפול בקרינה ויבדוק אם יש סימנים להישנות סרטן השד.
לאחר סיום הטיפול, עליך לספר לצוות הרפואי אם:
- מרגיש כאב מתמיד.
- מופיעים גושים חדשים, חבורות, פריחה או נפיחות.
- ירידה דרסטית במשקל ללא סיבה נראית לעין.
- חום או שיעול שלא חולפים.
אם מופיעים תסמינים נוספים, ניתן גם לפנות מיד לרופא לבדיקה נוספת.
תופעות לוואי אפשריות של הקרנות בסרטן השד
תופעות הלוואי של הקרנות בסרטן השד על הגוף יכולות להופיע בטווח הקצר והארוך. להלן כמה השפעות אפשריות:
תופעות לוואי לטווח קצר
תופעות לוואי קצרות טווח המתרחשות בדרך כלל עקב הקרנות בסרטן השד, כלומר:
- גירוי בעור באזור החשוף לקרינה, כגון גירוד, אדמומיות וקילוף או שלפוחיות, כגון כוויות שמש.
- עייפות.
- נפיחות בחזה.
- שינויים בתחושת העור.
- אובדן שיער בבית השחי אם הקרינה ממוקדת באזור בית השחי.
תופעות הלוואי הללו הן בדרך כלל זמניות בלבד. אתה תתאושש בהדרגה בשבועות האחרונים של הטיפול.
תופעות לוואי לטווח ארוך
טיפול בקרינה בסרטן השד יכול גם לגרום לתופעות לוואי ארוכות טווח. העור על השדיים עשוי להיראות כהה יותר והנקבוביות עשויות להיראות גם גדולות יותר. העור עשוי להיות גם רגיש יותר או פחות ולהרגיש עבה ומתוח יותר.
לפעמים, השדיים עשויים גם להיות גדולים יותר עקב הצטברות נוזלים או קטנים יותר עקב רקמת צלקת. אמנם ארוכות טווח, אך תופעות הלוואי הללו מתרחשות בדרך כלל רק במשך שנה לאחר הטיפול בהקרנות.
עם זאת, אם לאחר זמן זה השדיים שלך עדיין לא חזרו לקדמותם, ספר מיד לרופא שלך לקבל את הטיפול הנכון.
תופעות לוואי נדירות
אם הסרת בלוטות לימפה לפני שעברת טיפולי הקרנות לסרטן השד, אתה נמצא בסיכון לפתח בצקת לימפה או חסימה של מערכת הלימפה. לימפדמה גורמת לנפיחות בזרוע שבה מוסרות בלוטות הלימפה.
סיבוכים נדירים נוספים הם:
- הצלעות שבורות עקב ירידה בחוזק העצם.
- דלקת של רקמת הריאה.
- נזק ללב כאשר ניתנת קרינה לצד שמאל של בית החזה.
- סוגי סרטן אחרים הנגרמים על ידי קרינה.
הקפד לספר לאונקולוג ההקרנות שלך על כל תופעות הלוואי הקשורות לטיפול בקרינה בסרטן השד.
התגברות על תופעות הלוואי של הקרנות בסרטן השד
כמעט בלתי אפשרי להימנע מתופעות הלוואי של הקרנות בסרטן השד. עם זאת, ישנם דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את תופעות הלוואי הללו.
- לבש בגדים רפויים אם יש לך גירוי בעור.
- אם לובשת חזייה, בחרי בחזייה ללא חוטים.
- השתמש בסבון לחות אך נטול ריח בעת המקלחת.
- אין לשפשף או לגרד את העור הפגוע.
- הימנע מחפיסות קרח וכריות חימום על העור הפגוע. השתמש רק במים חמים כדי לשטוף את אזור העור המגורה.
- התגבר על עייפות על ידי לקיחת זמן מנוחה רב יותר.
- הקפידו על תזונה בריאה כדי לעזור לגוף לתקן את עצמו מהשפעות הקרנות בסרטן השד. אורח חיים בריא זה גם עוזר לך למנוע סרטן השד לחזור, מכיוון שאורח חיים רע הוא אחד מגורמי הסיכון לסרטן השד.
