הפרעת דום נשימה בשינה, הידועה גם בשם דום נשימה בשינה הוא אחד המצבים הקשורים לגורמי סיכון לשבץ מוחי. החדשות שדום נשימה בשינה הוא גורם סיכון לשבץ אינן חדשות. אנו יודעים מזמן שדום נשימה בשינה קשור לסיכון מוגבר לשבץ מוחי. אבל מחקר חדש מראה עד כמה שכיח דום נשימה בשינה בקרב שורדי שבץ מוחי. בפרט, תוצאות אלו מצביעות על התדירות שבה דום נשימה בשינה מתרחש בחולים הסובלים משיכות שקטות.
מה זאת אומרת שבץ שקט?
- שבץ שקטל-e אין תסמינים גלויים וניתנים לזיהוי.
- ברוב המקרים, אנשים שסובלים שבץ שקט אפילו לא ידע שיש להם שבץ.
- שבץ שקט הם מכונים "שקטים" מכיוון שהם אינם מציגים את הסימפטומים הגופניים החיצוניים הקשורים בדרך כלל לשבץ, כולל דיבור מעורפל, שיתוק וכאבים עזים.
- שבץ שקט היא בעיה בריאותית חמורה, שעלולה לגרום לנזק קבוע למוח, במיוחד לאזורים במוח המווסתים את מצב הרוח, החשיבה, הקוגניציה והזיכרון.
- שבץ שקט עצמו הוא גורם מעורר לסוגים אחרים של שבץ, כולל שבץ גדול.
חוקרים מאוניברסיטת אלבמה, ברמינגהאם ומהאוניברסיטה הגרמנית לטכנולוגיה דרזדן חברו יחד לחקור את התדירות והחומרה של דום נשימה חסימתי בשינה כגורמי סיכון עבור שבץ שקט. התוצאות שלהם הראו שיעור גבוה של דום נשימה בשינה בקרב חולים עם שבץ שקט.
במהלך תקופה של 18 חודשים, החוקרים העריכו 56 אנשים שזוהו כסובלים מאיסכמיה מוחית חריפה, שהיא סוג של שבץ הפוגע בזרימת הדם למוח. בתוך 5 ימים מתסמיני שבץ מוחי, חולים הוערכו באמצעות סריקות MRI ו-CT כדי לזהות פרטים ספציפיים של השפעות השבץ על המוח וכן את חומרת דום נשימה בשינה. חוקרים מצאו:
- דום נשימה בשינה התרחש ב-51 מתוך 56 חולי שבץ שהוערכו, עם אחוז של 91%
- מתוך 51 חולים אלו, 29% סבלו מדום נשימה חמור בשינה ו-30% סבלו מדום נשימה בינוני בשינה
- דום נשימה חמור בשינה היה קיים ב-58% מהחולים שסבלו מההפרעה שבץ שקט
- דום נשימה חמור בשינה מופיע ב-38% מהחולים עם שינויים מיקרו-וסקולריים כרוניים, נגעים קטנים בחלק הלבן של המוח הקשורים שבץ שקט)
- דום נשימה בשינה וחומרתו יכולים להיות מנבא חזק לדום נשימה בשינה שבץ שקט
- חולים עם דום נשימה חמור בשינה עלולים לחוות התקדמות איטית יותר של ההתאוששות ופחות הצלחה בשלבים המוקדמים של התאוששות שבץ מוחי מאשר חולים ללא דום נשימה בשינה.
מה שאיננו יודעים מתוצאות המחקר הזה הוא האם דום נשימה בשינה הוא גורם תורם לאירוע מוחי או שאנשים שעברו שבץ מוחי יש סיכוי גבוה יותר לסבול מדום נשימה בשינה? כאשר אדם סובל מדום נשימה בשינה, דרכי הנשימה שלו מופרעות במהלך השינה. חסימת דרכי אוויר זו חוסמת זמנית את הנשימה ומפחיתה את רמות החמצן בזרם הדם. לאנשים עם דום נשימה בינוני עד חמור יש הרבה, אם לא מאות, בעיות נשימה בכל לילה. (במחקר שנערך לאחרונה, חוקרים הגדירו דום נשימה חמור בשינה כמתקשה לנשום 30 פעמים לשעת שינה).
ללמוד עוד על האופן שבו מצוקה נשימתית משפיעה על המוח ועלולה להוביל לסיכון לשבץ הוא דרך חשובה למחקר נוסף.
דום נשימה בשינה ידוע כקשור לסיכון מוגבר למגוון מחלות קשות וכרוניות. דום נשימה חסימתי בשינה נקשר גם ל:
בעיות קרדיווסקולריות. בנוסף להיותו גורם סיכון לשבץ מוחי, דום נשימה בשינה קשור גם ליתר לחץ דם, מחלות לב ואי ספיקת לב. התוצאות הראו כי דום נשימה חסימתי בשינה העלה את הסיכון של אדם ללקות בהתקף לב ב-30% במהלך תקופה של 4-5 שנים.
סוכרת. ישנן עדויות הולכות וגדלות לקשר בין סוכרת לדום נשימה בשינה. מחקר זה מצא שיעורים גבוהים של דום נשימה חסימתי בשינה בקרב גברים עם סוכרת מסוג 2. רוב המקרים של דום נשימה בשינה אובחנו לפני המחקר.
בעיות בתפקוד המיני. דום נשימה בשינה הוכח כגורם לבעיות מיניות אצל גברים ונשים כאחד. המחקר הראה שלנשים עם דום נשימה בשינה יש שיעור גבוה יותר של בעיות מיניות, הן עם ביצועים מיניים והן עם שביעות רצון. המחקר גילה שגברים עם הפרעות זיקפה היו בסיכון גבוה פי שניים לפתח דום נשימה חסימתי בשינה.
עלינו לדעת כיצד מתרחש דום נשימה בשינה, ותפקידו כגורם סיכון לשבץ מוחי. מה שברור הוא שדום נשימה בשינה הוא אזהרה לשבץ ולבעיות בריאות חמורות אחרות. בחינת מצב דום נשימה בשינה ובחינת בריאות השינה באופן כללי היא פעולה חשובה לתהליך האבחון והערכת הסיכונים עבור המטופל.
אם מתעלמים מדום נשימה בשינה והפרעות שינה אחרות, אז אנחנו מזניחים את ההזדמנות לזהות את הסיכון של המטופל להחמרת המחלה.
