פאנו (Pityriasis versicolor) היא דלקת עור שטחית כרונית הנגרמת על ידי פטרייה ליפופילית מהסוג מלאסיה spp. פטריה זו מופיעה בדרך כלל באזורי פלג הגוף העליון כגון הצוואר ובאזורים בגוף הנקראים הגפיים הפרוקסימליות כגון הזרועות העליונות ליד הכתפיים.
כפי שהשם מרמז, Pityriasis versicolor פירושו זיהום פטרייתי של צבעים רבים. זיהום זה בצורת tinea versicolor גורם לכתמים בצבעים שונים, חלקם לבנים, חומים או שחורים. אבל עבור עור אינדונזי, בדרך כלל הכתמים הלבנים שנוצרו (היפופיגמנטציה) בהירים יותר מצבע העור המקורי.
הפטרייה הגורמת ל-tinea versicolor יכולה לצמוח על סוגי עור שונים
פאנו מופיעה ברחבי העולם בשכיחות גבוהה. באזורים טרופיים, כולל אינדונזיה, השכיחות של מקרה זה היא בסביבות 30-60%. לחות וטמפרטורות חמות הם גורמים חשובים התומכים בהופעתה של פטרייה זו על עורם של אינדונזים.
באופן כללי, אין הבדל בשכיחות בין המינים, אך ישנם דיווחים הקובעים כי באזורים הטרופיים, tinea versicolor דומיננטי יותר אצל זכרים. מצב זה קשור כנראה לפעילות הגופנית ולעבודה שגברים עושים.
פאנו שכיח יותר אצל מבוגרים צעירים שיש להם בלוטות חלב פעילות יותר (בלוטות שמן). עם זאת, מחקר דיווח על מקרים של tinea versicolor התרחשו גם אצל ילדים גבוהים למדי.
הסיבה ל-tinea versicolor היא פטרייה מלאסיה spp., שהם מיקרואורגניזמים נורמליים ונמצאים כמעט על פני העור של כל הפרטים. פטריה זו גדלה במספרים נורמליים, אך אם תכולת הסבום (שמן) גבוהה, היא עלולה לגדול בצורה מוגזמת, ולגרום לדלקת בעור ולהתבטא ב-tinea versicolor.
לכן, השכיחות של tinea versicolor היא בדרך כלל הגבוהה ביותר בקרב מתבגרים בגלל העלייה ברמות ההורמונליות. רמות גבוהות של הורמונים יכולות לעורר את הפעילות של בלוטות החלב לייצר יותר חלב.
חוץ מזה, בגלל מלאסיה הוא מיקרואורגניזם תקין על עור האדם, ולכן מחלת ה-tinea versicolor אינה מועברת בין אנשים.
רוב האנשים עם tinea versicolor כמעט ואינם פונים לטיפול במכון בריאות, מכיוון שמדבקות אלו בדרך כלל אינן גורמות לתלונות סובייקטיביות ואינן גורמות לגירוד. אם יש גירוד, גם אז מינימלי או מתרחש רק בעת הזעה. התלונה העיקרית והנפוצה ביותר היא הפרעה במראה, במיוחד אם הכתמים מופיעים בפנים.
איך זה מטופל?
כדי לקבוע את הטיפול המתאים ביותר, יש לוודא מראש שהכתמים הלבנים הם אכן tinea versicolor, מכיוון שישנם כתמים לבנים נוספים הדומים ל-tinea versicolor. חלק מכתמי העור שנראים כמו tinea versicolor כוללים Pityriasis alba, צרעת פאוציבצילרית, היפופיגמנטציה, ויטיליגו, מחלות אוטואימוניות ועוד רבות אחרות.
כאשר יש ספק, הרופא נוהג לבצע בדיקות נוספות לקביעת הגורם לכתמים על העור, כגון בדיקת פרובוקציה של אבנית, מנורת ווד, בדיקת מעבדה של גרידות עור, דרמוסקופיה ואפילו ביופסיה של העור.
אם אושר כי מחלת tinea versicolor, אז הטיפול הוא תרופה נגד malassezia בצורה של שמפו או קרם אם שטח הנקודה גדול. מומחים לעור ואיברי המין או SpKK/SpDV צריכים לפעמים לתת תרופות אנטי-פטרייתיות דרך הפה עבור סוגים מסוימים של tinea versicolor.
לרוע המזל, השכיחות של הישנות (הישנות) ב-tinea versicolor גבוהה למדי, בסביבות 60-80% בשנתיים הראשונות לאחר הטיפול. לכן, לאחר הריפוי, יש לחזור על טיפול ב-tinea versicolor מדי שבוע או חודשי כדי למנוע הישנות זו.
כדי למנוע tinea versicolor, חייב להיות מאמץ לשלוט בגורם להתרבות פטריית העור, כלומר לשמור על איזון רמות החלב. לדוגמה, על ידי אמבטיות קבועות 2 פעמים ביום, בחירת בגדים רפויים וסופגים זיעה, והחלפה מידית אם הבגדים שאת לובשת לחים/רטובים.
