דימום מהאף או אפיסטקסיס הוא סימפטום שכיח המאופיין בדימום מהאף עקב קרע של כלי דם באף. כמעט לכולם היה דימום מהאף לפחות פעם אחת בחייו. בדרך כלל, הדם יוצא רק מנחיר אחד. רוב הדימומים מהאף מפסיקים מעצמם ללא טיפול רפואי רציני.
עם זאת, דימומים תכופים מהאף יכולים להיות סימן למחלה קשה, כגון סרטן. דימום מהאף יכול להיות סימפטום לסוגי סרטן מסוימים. להלן סוגי הסרטן השונים הגורמים לדימום מהאף.
שלושה סוגי סרטן הגורמים לדימום מהאף
1. קרצינומה של האף-לוע
קרצינומה של האף-לוע היא סרטן המתרחש בלוע האף, הממוקם בחלק העליון של הלוע (גרון), מאחורי האף. סרטן תאי קשקש (Squamous Cell Carcinoma, SCC) הוא סוג הסרטן הנפוץ ביותר באזור זה. SCC נובע מהרקמה המצפה את האף.
דימומים חוזרים באף הם סימפטום שכיח של קרצינומה של האף-לוע. הסרטן הזה לא רק גורם לדימום מהאף, אלא גם גורם לכך שהליחה שיוצאת מכילה תמיד כתמי דם.
דימומים מהאף כתוצאה מקרצינומה של האף-לוע מתרחשים בצד אחד של האף ולרוב אינם גורמים לדימום כבד. קשה לזהות קרצינומה של האף-לוע בשלביה המוקדמים. הסיבה לכך היא שלא ניתן לזהות בקלות את הלוע האף והתסמינים דומים למצבים נפוצים אחרים. סרטן זה יכול להתפשט לחלקים אחרים בגוף דרך הרקמות, מערכת הלימפה וזרם הדם ועד לעצמות, לריאות ולכבד (כבד).
2. לוקמיה
דימום מתמשך מהאף יכול להיות גם סימפטום ללוקמיה. אנשים עם לוקמיה חווים לעיתים קרובות גם חבורות ודימום בקלות. לוקמיה היא סרטן של תאי הדם הלבנים, החוסמים את הדם הלבן מלהילחם בזיהום. כאשר לאדם יש לוקמיה, מח העצם שלו אינו מסוגל לייצר מספיק תאי דם אדומים וטסיות דם כדי לספק את צרכי הגוף.
לוקמיה יכולה להיות חריפה או להיקרא לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML) או כרוני או לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) וחריף. לוקמיה כרונית היא הרבה יותר מסוכנת וקשה לטיפול. זהו הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הדם.
דימום מהאף כתוצאה מלוקמיה עשוי להיות קשה לעצור, אם כי הדימום בדרך כלל פחות חמור. בנוסף לדימומים מהאף וחבלות קלות או דימום, תסמינים אפשריים נוספים של לוקמיה כוללים חום, הזעות לילה, כאבי עצמות, בלוטות לימפה נפוחות, תחושת חולשה וירידה בלתי מוסברת במשקל.
3. לימפומה
לימפומה מתפתחת בלימפוציטים (סוג של תאי דם לבנים) הנלחמים בזיהום. לימפוציטים חריגים יכולים להפריע למערכת החיסון שלך. זה יפחית את ההתנגדות לגורמים חיצוניים מזיקים. לימפומה הודג'קין ולימפומה שאינה הודג'קין (NHL) הם שני הסוגים העיקריים של לימפומה.
מכיוון שבלוטות לימפה ורקמות לימפה אחרות מתרחשות בכל הגוף, לימפומה יכולה להופיע כמעט בכל חלק בגוף, כולל האף או הסינוסים (החלק המלא באוויר של חלל האף מאחורי עצמות הפנים). גידולים של רקמות לימפואידיות באף או בסינוסים עלולים לשחוק את החלק הפנימי של כלי הדם ולגרום לדימום מהאף.
