אננספליה היא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של מומים מולדים - לפעמים אפילו קטלניים. לאחד מכל 1000 הריונות יש סיכוי גבוה לחוות סיבוך הריון זה. גרוע מכך, לא כל המקרים של אננספליה ידועים בוודאות מהי הסיבה. מה שאתה יכול לעשות כדי למנוע את התרחשות אננספליה בתינוקך העתידי הוא להכין את הגוף מכיוון שהוא עדיין בשלב התכנון להריון. אחד המפתחות החשובים הוא להגביר את צריכת המזונות העשירים בחומצה פולית.
מה קורה לתינוקות אננסיפליה?
אננספליה היא מום מולד חמור שגורם לתינוקות להיוולד ללא חלק מהמוח והגולגולת שלהם. אננספליה היא סוג של פגם בצינור העצבי. הצינור העצבי הוא מבנה עוברי שמתפתח בסופו של דבר לתוך המוח והגולגולת של התינוק, כמו גם לחוט השדרה ולרקמות נלוות אחרות.
איור של anencephaly baby מקור: //ghr.nlm.nih.gov/condition/anencephaly מצב זה מתרחש כאשר החלק העליון של הצינור העצבי אינו מצליח להיסגר לחלוטין. כתוצאה מכך, מוחו וחוט השדרה המתפתחים של התינוק מזוהמים במי שפיר. חשיפה זו למי שפיר גורמת אז לרקמת מערכת העצבים להתפרק ולהתפרק. כתוצאה מכך התינוק נולד ללא מוח גדול וצרבלום. שני חלקים אלו של המוח נחוצים לחשיבה, שמיעה, ראייה, רגש ותיאום תנועה.
כמעט כל התינוקות המאובחנים עם אננספליה מתים בעודם ברחם. מצב זה אינו ניתן לריפוי. גם אם התינוק שורד ברחם עד סוף ההיריון, כ-40% מהתינוקות של אננספליה נולדים בטרם עת. עם זאת, קיים סיכון גבוה למות תוך שעות או ימים לאחר הלידה.
מניעת אננספליה על ידי הגדלת צריכת חומצה פולית
הסיבה המדויקת לאנספליה אינה ידועה. עם זאת, צריכה לא מספקת של חומצה פולית (ויטמין B9) לפני ובמהלך ההריון עלולה להגביר את הסיכון למומים מולדים אצל התינוק, לרבות מומים בצינור העצבי הגורמים לאנספליה.
לכן, חומצה פולית היא דרישה תזונתית שיש לעמוד בה עבור כל אישה שרוצה או מתכננת הריון. צריכת חומצה פולית מאוחרת או לא מוגברת במהלך ההריון רק תגביר את הסיכון לאנספליה מכיוון שהתהליך כבר התרחש והוא בלתי הפיך. עם זאת, נשים שלא ילדו או לא מתכננות ללדת עדיין צריכות להגביר את צריכת החומצה הפולית שלהן אם הן פעילות מינית. הסיבה לכך היא שהריון יכול לקרות ללא כוונה.
בתחילת ההריון או לפני שבכלל ידעת שאת בהריון, לפולאט תפקיד חשוב בהתפתחות המוקדמת של העובר, כאשר העובר עדיין בצורת צינור עצבי. הצינור העצבי נוצר בדרך כלל בתחילת ההריון ונסגר ביום ה-28 לאחר ההתעברות.
מחקרים מראים שנשים הנוטלות תוספי חומצה פולית לפני ההריון וממשיכות במהלך השליש הראשון יכולות להפחית את הסיכון למומים מולדים בעד 72 אחוז. אפילו מספר מחקרים הראו גם שצריכת חומצה פולית מספקת בתחילת ההריון קשורה בסיכון מופחת לעיכוב בשפה בילדים בגיל 3 שנים.
מתי להתחיל ליטול חומצה פולית, וכמה?
המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ארצות הברית ממליצה לנשים בגיל הפוריות לצרוך 0.4 מ"ג (400 מק"ג) חומצה פולית ליום כדי למנוע מומים מולדים, לפחות חודש לפני הכניסה להריון. משרד הבריאות האינדונזי באמצעות הנחיית שיעור הלימות התזונה לשנת 2013 ממליץ לכל אישה לצרוך 400 מק"ג ליום של חומצה פולית לפני ההריון ו-200 מק"ג נוספים ליום במהלך ההריון.
נשים הנוטלות חומצה פולית מדי יום במינון המומלץ החל לפחות חודש לפני ההתעברות (התעברות) ובמהלך השליש הראשון של ההריון יכולות להפחית את הסיכון של תינוקן לפתח מומים בתעלה העצבית (הגורם לאנספליה וספינה ביפידה) ביותר מ-70 אחוז. .
מאיפה מגיעים מקורות חומצה פולית?
ניתן למצוא חומצה פולית בירקות עלים ירוקים, דגנים מלאים ומזונות אחרים. באינדונזיה, הממשלה דרשה העשרת חומצה פולית בכל הקמח המשווק במטרה לשפר את התזונה.
להלן כמה מקורות מזון לפולאט:
- קמח ודגנים מועשרים עם חומצה פולית
- ירקות עלים ירוקים, כגון תרד, אספרגוס, ברוקולי, כרוב ניצנים, עלי לפת, חסה
- פירות, כגון תפוזים, אבוקדו, פפאיה, בננות
- אגוזים, כמו בוטנים גרגירי חומוס (גרגירי חומוס)
- אפונה
- תירס
- מוצרי חלב
- עוף, בקר, ביצים ודגים
- חיטה
- תפוח אדמה
תרד, כבד בקר, אספרגוס ו כרוב ניצנים הוא מקור מזון של חומצה פולית הגבוהה ביותר. מלבד מקורות מזון, ניתן לקבל חומצה פולית ממולטי ויטמינים בהריון כדי לסייע במניעת אננספליה.
