מרחיבי כלי דם, תרופות להרחבת כלי דם •

מרחיבי כלי דם הם סוג של תרופות המונעות היצרות של כלי דם. תרופה זו משמשת לטיפול בבעיות בריאות הקשורות ללב כגון אי ספיקת לב, מחלת לב כלילית, יתר לחץ דם ורעלת הריון.

תרופות מרחיבות כלי דם פועלות להרחבת העורקים והוורידים על ידי הרפיית השרירים בדפנות העורקים. מאוחר יותר, כלי הדם שהורחבו יפעילו את זרימת הדם כך שתוכל להקל על עבודת הלב בהזרמת הדם והחמצן.

כיצד פועלים מרחיבים כלי דם?

לסוגים שונים השייכים לסוג זה של תרופות יש מנגנונים שונים בגוף, ביניהם:

• מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE).: סוג זה של מרחיב כלי דם פועל על ידי עיכוב פעילות האנזים ACE אשר יפחית את ייצור האנגיוטנסין הגורם להתכווצות כלי הדם. סוגים מסוימים של תרופות הכוללות מעכבי ACE הם benazepril (לוטנסין), קפטופריל (קפוטן) ו-enalapril (vasotec, epaned).
• חוסמי תעלות סידן (CCBs)התקף לב יכול להיגרם מהידוק של שרירי כלי הדם עקב הצטברות פלאק מסידן. חוסמי תעלות סידן או אנטגוניסטים של סידן ימנעו זאת על ידי חסימת סידן מלהיכנס לתאי השריר. חלק מהתרופות הללו הן אמלודיפין (Norvasc), clevidipine (cleviprex) ו- diltiazem (Cardizem).
• חוסמי קולטן לאנגיוטנסין (ARB)מרחיבי כלי דם מסוג ARB פועלים כדי לחסום את הידבקות האנגיוטנסין לשרירי כלי הדם. תהליך זה יגרום גם להרחבת כלי הדם. חלק מהתרופות הן אזילסרטן (אדרבי), קנדסארטן (אטקנד), ואפרוסרטן (טבטן).
• חַנְקָה: חנקות שנכנסות לגוף יומרו לחנקן חד חמצני. חנקן חד חמצני יכול לגרום לכימיקלים אחרים כדי לעזור להרחיב את כלי הדם. בדרך כלל סוג זה של תרופה משמש לטיפול אנגינה או כאבים בחזה. דוגמאות לתרופות אלו כוללות ניטרוגליצרין (Gonitro, Nitrobid, Nitromist, Nitrolingual, Nitrostat, Nitrobid) ו-isosorbide mononitrate (Ismo, Moneket).

תופעות לוואי

תרופות מרחיבות כלי דם הנלקחות ישירות נכללות בקבוצה של תרופות קשות שישמשו אם טיפולים אחרים לא הצליחו לשלוט בלחץ הדם שלך. כמובן שלתרופה זו יש גם תופעות לוואי שונות כדלקמן.

• דופק לא תקין
• אובדן תחושה או עקצוץ סביב האצבעות והידיים
• תיאבון מופחת
• שִׁלשׁוּל
• מַבְחִיל

אם מופיעות תופעות הלוואי הנ"ל, ייתכן שתזדקק לתרופות נוספות כדי להתגבר עליהן. עם זאת, מומלץ לפנות מיד לרופא אם התרופות מרחיבות כלי דם שאתה נוטל גורמות לתופעות כמו חום, כאבי חזה ומפרקים, או דימום.

הסיכוי לשלשול יהיה גבוה יותר, במיוחד אם אתה נוטל מעכבי ACE. מעכבי ACE יכולים להגביר את ריכוז הליתיום בדם. עודף ליתיום יחמיר גם תופעות לוואי כגון בחילות, הקאות, התכווצויות.

בנוסף, שימוש בתרופות מרחיבות כלי דם יוריד מאוד את לחץ הדם. לאלו מכם שיש להם לחץ דם נמוך, נטילת תרופה זו עלולה לגרום לכאבי ראש.

דברים שיש לקחת בחשבון לפני השימוש במרחיב כלי דם

שימו לב, השימוש בתרופה זו רק יעזור לשלוט בלחץ הדם שלכם, אך לא לרפא לחלוטין מצבי דם גבוהים.

אנו ממליצים להתייעץ תחילה עם הרופא שלך אם ברצונך להשתמש בו לטיפול, גם ליידע אותו אם יש מצבים רפואיים אחרים שיש לך. תאר כל תרופה שנטלת בעבר או אם יש לך אלרגיות לחומרים מסוימים.

מומלץ לא לעשות פעילויות הדורשות ערנות גבוהה כמו נהיגה מכיוון שמרחיבי כלי דם עלולים לגרום לסחרחורת.

לפעמים, ישנם מצבים של חולים שאינם מטופלים כראוי רק עם סוג אחד של תרופה להורדת לחץ דם, ולכן לעתים קרובות נעשה שימוש בתערובת של שני סוגים או יותר של תרופות. עם זאת, השילוב של מעכבי ACE עם ARB לא צריך להיעשות כדי למנוע סיכון מוגבר ללחץ דם נמוך ולבעיות בכליות.

לאלו מכם בהריון, השימוש במעכבי ACE ובמרחיבי כלי דם ARB אינו מומלץ גם למניעת מומים מולדים.