הזפק האופייני (זפק) מאופיין בגוש גדול בגרון הנגרם מהפרעה בבלוטת התריס. מסתבר שמלבד גרימת גוש בצוואר, אנשים עם זפק חווים לעיתים קרובות גם בעיות עיניים הנובעות מייצור מוגזם של הורמון בלוטת התריס, סימן למחלת גרייבס. בדוק את ההסבר המלא במאמר למטה.
מהי מחלת גרייבס?
מחלת גרייבס היא מחלה אוטואימונית, שבה מערכת החיסון פונה נגד רקמה בריאה - במקום תאים זרים הגורמים למחלות, כמו וירוסים או חיידקים. במקרה זה, המערכת החיסונית של הגוף תוקפת את בלוטת התריס, הממוקמת בצוואר, וגורמת לצוואר הנפוח האופייני לזפק. זו הסיבה שגם אנשים שיש להם זפק נוטים להיות בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו.
לא רק שתוקפת את בלוטת התריס בצוואר, המערכת החיסונית יכולה גם לתקוף את השרירים ורקמות השומן סביב העיניים, ולגרום לעיניים נפוחות.
מהם הסימנים והתסמינים של זפק שתקף את העין?
התקפת המערכת גורמת לדלקת שעלולה להגביר את הלחץ על גלגל העין. בחלק מהחולים, זה יכול להפעיל לחץ על עצב הראייה. הנפיחות והדלקת המתרחשות גם מחלישות את תפקוד השרירים המניעים את העין, הנקראים השרירים החוץ-עיניים.
תסמינים של זפק עקב מחלת Graveas משתנים בהתאם לחומרה. להלן סדר התסמינים שעלולים להופיע: לפי הסדר מהקל ביותר לחמור ביותר:
- עפעפיים נפוחים
- נסיגת עפעפיים (העפעפיים נמשכים לאחור), עשויה להיות מלווה בבליטה של גלגל העין (פרופטוזיס) והפרעה מינימלית בתנועת שרירי העין.
- תנועת גלגלי העין כל כך לקויה שהיא גורמת לראייה כפולה; ניתן לראות בבירור גם בליטה של גלגל העין.
- הראייה עלולה לאבד עקב זיהום בקרנית ודחיסה של עצב הראייה.
אילו בדיקות צריך לעשות?
יש לבצע לפחות שלוש בדיקות כדי לאשר את האבחנה של מחלת גרייבס, כלומר:
- בדיקת עיניים לאיתור מומים בעיניים בצורה של נסיגת עפעפיים, בליטה של גלגל העין, הפרעה בתנועת העיניים, כיבים בקרנית.
- בדיקת תפקוד הורמון בלוטת התריס. תשעים אחוז מהם יראו יתר פעילות בלוטת התריס, בעוד ש-5-10% מהם יכולים להופיע בחולים עם תת פעילות של בלוטת התריס (הגורם השכיח ביותר הוא דלקת בלוטת התריס של השימוטו) או בחולי בלוטת התריס (רמות נורמליות של הורמון בלוטת התריס).
- בדיקת הדמיה באמצעות גלי אולטרסאונד, סריקת CT או MRI. סריקת CT של אזור העיניים היא הבחירה העיקרית כדי לראות את התעבות של שרירי העין, בעוד MRI משמש לקביעת הלחץ על עצב גלגל העין.
מהו הטיפול הטוב ביותר להפרעת עיניים קיימת?
הטיפול משתנה בהתאם לחומרת המחלה.
אם דרגת החומרה קלה, הטיפול הוא הפחתת מצבי יובש בעיניים על ידי שימוש בטיפות עיניים. ניתן להמליץ גם על הזרקת בוטוקס בעפעף הנסוג. תוספי סלניום נרשמים כדי לנטרל מתח חמצוני לעיניים.
במקרים מתונים, הרופאים עשויים לתת מתילפרדניזולון לווריד פעם בשבוע למשך 6 שבועות. שיטה זו הוכחה כיעילה בהפחתת חומרת המחלה.
במקרים שכבר חמורים, הטיפול צריך להיעשות במהירות כולל מתן קורטיקוסטרואידים, הקרנות וגם דקומפרסיה כירורגית.
כיצד למנוע מהפרעות עיניים להחמיר
הימנע מעישון פסיבי, אל תעשן ואל תפסיק לעשן אם עישנת. העלייה בחומרת מחלה זו קשורה באופן הדוק במיוחד לשימוש בסיגריות. במחקר שנערך לאחרונה בהשוואה בין מעשנים ללא מעשנים, נמצא כי עישון מעלה את חומרת המחלה עד פי שבעה, בנוסף, ככל שעושנו יותר סיגריות ביום אחד, כך התקדמות המחלה מהירה יותר.
